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HPVワクチン：子宮頸がんに対して効果的ですか？
2015年、フランスではヒトパピローマウイルスに関連する癌の年間新規症例数は6を超えると推定されました。しかし、この性感染症から身を守る簡単な方法があります。予防接種とスクリーニングです。
パピローマウイルスとは何ですか？
HPVとも呼ばれるヒトパピローマウイルスは、性感染症ウイルス（STI）であり、さまざまな重症度の性器いぼを引き起こす可能性があります。 たとえば子宮頸部のような癌を引き起こすことで最もよく知られており、毎年1000人近くの女性が死亡しています。 約150種類のパピローマウイルスがあります。 薬剤師のDelphineChadoutaudにとって、このウイルスは「これらの領域に影響を与える性行為後の直腸または口の癌」だけでなく、陰茎、外陰部、膣、または喉の癌も引き起こす可能性があります。 。
これらの癌は、無症状で発症するのに数年または数十年かかります。 ウェブサイトpapillomavirus.frによると、「子宮頸がんの自然史は、高リスクの発がん性ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる感染症から始まります。 症例の約10％で、ウイルスは体から自然に除去されません。 感染は持続し、異常な細胞増殖や遺伝的損傷を引き起こす可能性があります。 その場合、前癌病変に進行し、場合によっては癌に進行するという無視できないリスクがあります。」
パピローマウイルスワクチン
「ヒトパピローマウイルス（HPV）に対する予防接種は、女性の子宮頸がんの70〜90％に関与する、最も頻繁なパピローマウイルスによる感染を防ぐことを可能にします」と健康保険のウェブサイトは説明しています。 ただし、ワクチンだけでは、すべての癌またはすべての前癌病変を予防することはできません。 子宮頸がんのリスクを制限するために、25歳から子宮頸部の塗抹標本を実施することによって女性を定期的にスクリーニングする必要があります。2020年1月にニューイングランドジャーナルオブメディシンによって発表された研究では、研究者は10歳のほぼ30万人の女性を追跡しました10年間で47まで。 その結果、ワクチン接種を受けた女性の子宮頸がんの発生率は100人あたり000例でしたが、ワクチン未接種の女性では94人あたり100例でした。 また、パピローマウイルスのワクチン接種を受けた女性は、ワクチン接種を受けていない女性よりも子宮頸がんにかかるリスクがXNUMX％低いことも明らかになっています。
ワクチンはどのように機能しますか？
「ワクチン接種中に、体内で抗体を製造することを可能にする抗原が注入されます」と薬剤師は指定します。 サイトpapillomavirus.frが説明しているように、「これらの抗体は、特に膣の子宮頸部の表面に存在します。 ワクチン接種の対象となるパピローマウイルスのXNUMXつを持っているパートナーとの性交中に、ワクチン接種を受けた人の抗体はパピローマウイルスに結合し、一般に細胞への侵入を防ぎ、感染を防ぎます。
利用可能なワクチン
現在、ヒトパピローマウイルスに対して利用可能なワクチンはXNUMXつあります。
- 二価ワクチン（16型および18型のウイルスから保護する）：Cervarix®、
- 6価ワクチン（11、16、18、XNUMX型ウイルスから保護する）：Gardasil®、
- 非価ワクチン（31、33、45、52、58型のウイルスからも保護します）：Gardasil9®。
ワクチンは互換性がなく、そのうちの9つで開始されたワクチン接種は同じワクチンで完了する必要があります。 公衆衛生高等評議会（HAS）はまた、新しいワクチン接種を非価のGardasilXNUMX®ワクチンで開始することを推奨しています。
何歳で予防接種を受けるべきですか？
Delphine Chadoutaudの場合、「より効果的にするには、性生活が始まる前にワクチンを接種する必要があります」。 11〜14歳の少女と少年の場合、ワクチン接種は6〜13か月間隔で15回の注射で行われます。 19歳から19歳の間に、25回の注射を行う必要があります。16回目の注射は最初の注射のXNUMXか月後に行われ、XNUMX回目の注射は最初の注射のXNUMXか月後に行われます。 XNUMX年後、ワクチン接種は社会保障によって払い戻されなくなりました。 「まだ処女であるXNUMX歳とすでに性生活を始めているXNUMX歳では状況が異なるため、ワクチン接種について医師と話し合う必要があります」と薬剤師は付け加えます。
副作用は何ですか？
「すべてのワクチンと同様に、副作用があります。 しかし、これについては、リスクと利益の比率は非常に有利です」とDelphineChadoutaud氏は述べています。 予防接種後、例えば、腕のしびれ、打撲傷、咬傷が行われた場所の赤みを感じる可能性があります。 まれに、頭痛、発熱、筋肉痛に苦しむ患者もいます。 これらの副作用は通常、数日以内に消えます。 それが続く場合は、遠慮なく医師に相談してください。
禁忌
papillomavirus.frサイトは、患者に次のように警告しています。「副作用は、非常にまれなワクチン接種の禁忌と混同しないでください。 一部の人々は、彼らの状態に関連する理由でワクチン接種を受けることができません。 これらの禁忌（病気、特定のワクチンの妊娠、アレルギーなど）はよく知られており、各ワクチンに関連しています。処方する前、そしてワクチン接種を行う前に、医師または助産師はその人がワクチン接種できるかどうかをチェックします。 予定時刻に」。
誰に相談しますか？
ヒトパピローマウイルスに対するワクチンは、医師、助産師、または看護師が無料の情報、スクリーニングおよび診断センター（Cegidd）、家族計画センター、およびいくつかの予防接種センターで処方して実施できます。 公衆。 ワクチンは、処方箋の提示時に社会保障によって65％がカバーされます。 一部のセンターでは予防接種も無料です。