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適切な産科病棟の選び方：考慮すべき要素
出産の選択は、妊娠のフォローアップと出産の仕方に影響を与えるため、重要な決定です。 しかし、何ですか 覚えておくべき基準 決定を下すときに間違いをしないようにするには？ 時々、私たちのコントロールを超えた要因、主に私たちの健康と赤ちゃんの健康が関係してくることがあります。 さらに、非常に都市部に住む人々が幸運にもいくつかの施設の間で躊躇することができる場合、これは産科病院がまれな地域に住む人々には当てはまりません。 場合によっては、利用可能な唯一の施設で選択が行われ、制約され、強制されます。 他のすべての妊娠中の母親については、決定は彼ら自身の希望に従って行われます。
現在の状況を完全に理解するには、数年前に戻る必要があります。 1998年近くの間、私たちは出産の管理に多くの変化を目の当たりにしてきました。 実際、XNUMX年に保健当局は、すべての女性が最大限の安全を確保した状態で出産できるように、また各赤ちゃんのケアを自分のニーズに合わせて提供できるように、病院と診療所を再編成することを決定しました。 このロジックでは、多くの小さなユニットが閉じられました。 残りの産科は現在、XNUMXつのレベルに分類されています。
マタニティタイプ1、2、または3：各レベルでの特異性
フランスには500を超える産科病院があります。 これらの中で、レベル1としてリストされている施設が最も多いです。
- レベル1の産科：
レベル1の出産を歓迎 「正常な」妊娠、 特定のリスクを示さないようです。 言い換えれば、妊娠中の女性の大多数。 彼らの使命は、将来の母親をより適切な産科病院に導くために、妊娠中に起こりうるリスクを検出することです。
彼らの機器は、彼らがどんなシナリオにも直面し、予期せぬ困難な配達に対処することを可能にします。 レベル2またはレベル3の産科病院と密接に関連している、必要に応じて、若い女性とその子供を、出産時に発生した問題にうまく対処できる構造に確実に移す必要があります。
- レベル2の産科：
タイプ2の産科は装備されています新生児医療または新生児集中治療室、敷地内または近く。 この特殊性のおかげで、彼らは将来の母親が望むときに正常な妊娠のフォローアップと出産を確実にすることができますが、 より複雑な妊娠を管理する （例えば、妊娠糖尿病または高血圧症の場合）。 彼らは特に対応することができます 33週以上の未熟児 ケアが必要ですが、重度の呼吸ケアは必要ありません。 出産中に深刻な問題が特定された場合、彼らはできるだけ早く、 タイプ3マタニティに転送 それらが密接に接続して動作する最も近い。
- レベル3の産科：
レベル3の産科は個別の集中治療室または小児および母体の集中治療室。 彼らは、リスクの高い妊娠（重度の高血圧、多胎妊娠など）を監視する権限を特別に与えられています。 32週未満の未熟児を歓迎します。 蘇生などの重度のケアでさえ、集中的な監督を必要とする赤ちゃん。 これらの産科はレベル1および2の施設とネットワーク化されており、重要な決定を下す際に支援を提供します。 しかし、彼らはできます 希望する将来の母親を歓迎します、特に彼女が近くに住んでいる場合、彼女の妊娠が正常に進行している場合でも。
レベルは必ずしも施設の質やスタッフのノウハウを事前に判断するものではありません。 それらは本質的に、小児科および新生児蘇生における既存の医療インフラストラクチャの機能です。 言い換えれば、彼らは深刻な健康問題（奇形、苦痛など）または32週間未満の未熟児に苦しんでいる新生児に集中治療を提供するために必要なチームと機器の存在のみを考慮に入れています。
さらに、すべての地域で、さまざまな種類の産科病院がネットワークで機能し、妊産婦と赤ちゃんに提供されるケアの質を最適化しています。 たとえば、医療チームは、2週間前に早産しなければならないように思われる妊婦を3型または33型の産科病棟に入院させることを決定する場合があります。 しかし、35週間後にすべてが正常に戻った場合、この将来の母親は家に戻り、自分が選んだ産科病院で子供を世界に連れて行くことができます。
タイプ2またはタイプ3の産科病院で計画どおりに出産する代わりに、レベル1のユニットの分娩室で緊急事態に陥った場合でも、慌てる必要はありません。 NS 産科ブロックはどこでもほぼ同じです、医療チームは同じスキルを持っています。 すべての産科医は、助産婦人科医の立会いのもとで、経膣的または帝王切開で困難な出産を行うことができます。 産科演習 明確な。 彼らはまた、集中治療麻酔医、小児科医、そしてチームに数人の助産師を抱えています。
したがって、将来の母親は、完全な質の高い医療チームの支援の恩恵を受け、新生児と一緒にできるだけ早く産科レベル2または3に移され、必要なケアをより適切に提供できるようになります。
産科病院をよりよく選択したいというあなたの願いを分析してください
すべてが良さそうなときは、ある産科病棟を別の病棟に選ぶ前に、物事を考え直すのはあなた次第です。 最初のステップは 彼らのニーズと期待を適切に特定する。 十分な情報に基づいて決定を下すことが不可欠です。 ある施設から別の施設へと、多くのことが異なることを忘れないでください。
いくつかの産科は持っていることが知られています より医療化されたアプローチ。 そして、たとえあなたがそこに短時間滞在したとしても、この滞在は母親としてのあなたの人生において非常に重要な段階です。 より多くの出産があなたの深いニーズに適応するほど、あなたはあなたの出産とその結果をより良く生きることができます。 お住まいの地域で産科病棟に登録する緊急性がない場合（場所によってはまれで、非常に迅速に予約する必要があります）、時間をかけて、自分のことを確認して詳細を確認してください。 あなたを歓迎する可能性のある施設に連絡してください。 まず、あなたが探しているものを決定してみてください 「地理的」計画 & 医学的に。
その場所から始めて、簡単な質問をしてください。 近接性は重要な基準だと思いますか？ それはより実用的だからです：あなたの夫、あなたの家族は遠くないか、あなたは車を持っていないか、あなたはすでに助産師や産科医を知っています…だから、ためらうことなく、できるだけ近くで登録してください。
セキュリティの必要性が決定的な役割を果たす可能性があります。 私たちが言ったように、すべての産科病院は、最も繊細なものでさえ、すべての配達の世話をすることができます。 しかし、もしあなたが落ち着きのない気質を持っているなら、出産中、またはその直後に、より設備の整った産科病院に最終的に移されるという考えはあなたを邪魔するかもしれません。 この場合、あなたの選択をあなたに最も近いマタニティレベル3に直接運んでください。
このタイプのアプローチが必ずしも非常に不安な女性を安心させるわけではないことを知っている間。 技術的な設備だけが答えではありません、あなたはあなたの恐れを医者と施設の助産師と話し合う方法を知らなければなりません。 トウモロコシ 他の要因も考慮に入れる必要があります ：希望する出産のタイプ、「自然な」部屋の有無、出産中および出産後の疼痛管理、準備、母乳育児支援、滞在期間。
希望する出産の種類を定義します
ほとんどの産科では、到着時に検査し、監視下に置き、要求時に硬膜外麻酔を行うという、かなり「標準的な」デリバリーを提供しています。 注入はあなたの体に子宮収縮を調節するオキシトシン（オキシトシン）を注入します。 その後、助産師は、これが自発的に起こらなかった場合、水の袋を壊します。 したがって、拡張が完了する瞬間まで、「作業」の時間をかなり穏やかに過ごします。 次に、助産師または産婦人科医の指示の下で、赤ちゃんを歓迎します。
一部の女性はこのモデルにもっと関わりたいと思っています。 したがって、彼らは硬膜外麻酔の設置を遅らせるか、それなしでさえ行い、非常に個人的な戦略を開発します。 それはあまり医療化されていない、より自然な出産です。 助産師は、妊娠中の母親に鎮痛効果のあるお風呂に入ること、散歩に行くこと、ボールを振ることを提案することができます…そしてもちろん、彼女のプロジェクトで彼女をサポートするか、彼女が気が変わったらもっと医療モード。
このタイプの出産に備える良い方法は次のとおりです。 妊娠4ヶ月前後の4ヶ月目の出生前面接で書かれた「出産計画」。 このアイデアは、女性が出産の願いを白黒で書くことが奨励されているイギリスから来ています。 この「プロジェクト」は、個別ケアのための産科チームとカップルの間の交渉の結果です。
プロジェクトは特定の点についてチームと話し合われます。 そのためにあなたはあなたが望むものを書かなければなりません。 一般的に、議論はかなり繰り返される質問を中心に展開します ：可能な場合は会陰切開を行わない。 仕事中の高い機動性; 赤ちゃんが生まれたときに赤ちゃんを連れて行き、へその緒が鼓動し終わるまで待ってから切断する権利。
しかし、あなたは私たちがすべてを交渉することはできないことを知っている必要があります。 特に次の点：胎児心拍数の断続的な聴診（モニタリング）、助産師による膣検査（一定の制限内で、彼女はXNUMX時間ごとにXNUMX回行う必要はありません）、注入を迅速に設定できるようにカテーテルを留置します、赤ちゃんが退院したときに母親にオキシトシンを注射することで、出産時の出血のリスクを軽減します。緊急時にチームが行うすべてのアクション。
痛みがどのように管理されるかを知る
あなたが痛みを伴う感覚のアイデアさえ考慮していない場合は、 硬膜外の条件、施設で実施された料金と麻酔科医の常勤（彼は電話中、つまり電話で連絡可能）について。 また、産科病棟用に「予約」されているのか、それとも他のサービスも担当しているのかを尋ねます。 最後に、救急医療（帝王切開など）では、麻酔科医がその時点で対応できない場合があるため、少し待つ必要があることに注意してください。
硬膜外麻酔なしで試してみたい場合、そのように、「単に」見るために、あなたはまだ持っていることを確認しますか あなたの心を変える能力 出産中。 硬膜外麻酔なしで、または正式な禁忌の場合に行うことを決定した場合 （数は少ないですが）、他の疼痛管理ソリューション（技術、他の薬…）は何かを尋ねてください。 最後に、すべての場合において、出産後に痛みがどのように管理されるかを調べてください。 これは見逃してはならない重要なポイントです。
ビデオで発見するには： マタニティの選び方は？
ビデオで：マタニティを選択する方法
マタニティ：出産の準備について調べる
出産の準備は、妊娠後期の終わりに始まることがよくあります。 社会保障は妊娠8ヶ月から6回のセッションを完全にカバーしています。 準備が必須ではない場合は、次の理由から強くお勧めします。
彼らは効果的なリラクゼーション法を教えています 背中をデカンバーし、それを和らげ、倦怠感を追いかけます。 将来の母親は、会陰を見つけるために、ロッキングエクササイズを通じて骨盤を動かすことを学びます。
セッションでは、出産のすべての段階を学び、理解することができます。 より良い情報は、壊滅的な出産の話やこの瞬間の知識の欠如に関連する不安と戦うのに役立ちます。
出産時に計画された硬膜外麻酔が不可能だった場合、学んだ技術は、痛みを「コントロール」する上で非常に貴重であることが証明されます。 コースはしばしば産科病院の助産師を知る機会を提供するので、おそらくD-Dayであなたを支援する人でしょう。
マタニティ：ご希望の滞在を指定してください
子供の誕生後のニーズについて考えることは（評価するのが難しい場合でも）、あなたが設立を選択する際の指針にもなります。 最初に尋ねる質問は、当然、産科病院での滞在期間に関するものです。
赤ちゃんに母乳を与えることにした場合 産科病棟に母乳育児を支援するために特別に訓練された助産師がいるかどうか調べてください。 彼らはあなたにあなたが必要とする時間とサポートを与えるのに十分利用可能ですか？
さまざまな要素を考慮する必要があります。
- 部屋は個性的ですか？ 部屋にシャワーがありますか？
- 父親が滞在できるように「付き添い」のベッドはありますか？
- 「層のスイート」には何人の労働者がいますか？
- 保育園はありますか？ 赤ちゃんはそこで夜を過ごすことができますか、それとも母親の近くで寝ますか？ 彼が母親の部屋にいる場合、夜にアドバイスを求めることは可能ですか？
- 母親に基本的な育児スキルを教える計画はありますか？ 私たちは彼女のためにそれらをしますか、それともあなたは彼女に彼ら自身でそれらをするように勧めますか？
マタニティ病棟を訪れ、チームを発見する
あなたはすべての分野であなた自身の期待を設定しました。 今では、レセプション、セキュリティ、サポートの観点から、さまざまな施設が実際に何を提供しているかをお知らせすることが問題になっています。 口コミを使って友達に聞いてみてください。 彼らはどこで出産しましたか？ 彼らは産科病棟が提供するサービスについてどう思いましたか？
すべてのスタッフに会うように頼む、配達日に誰が出席するかを調べます。 医者はまだそこにいますか？ 硬膜外麻酔は早期に行われますか？ 逆に、あなたはそれから利益を得ることができると確信していますか？ 動き回れる硬膜外麻酔をリクエストすることはできますか（このため、産科ユニットには特定の機器が必要です）。 おむつの後の不快感をどのように和らげますか？ 母乳育児に向けた母性政策は何ですか？ また、産科スタッフとの接触が非常に良好であること、または逆に、あなたと助産師の間で電流が流れないことも考慮に入れてください。
そして、気が変わって別の施設を探すことを躊躇しないでください。 この数日は、あなたが回復し、新しい母親としての新しい生活を始めるのに役立つという考えです。