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股関節形成不全とは何ですか
股関節形成不全は、関節を形成する大腿骨頭と寛骨臼の接合部にある骨、腱、靭帯の先天性未熟症です。 簡単に言えば、関節の発達が不完全です。
この病気のリスクグループには、主に体重が大きく、骨盤位で生まれた子供がいます。
「子供は歩かない」または「一生足を引きずる」という診断を恐れる必要はありません。これは、極端な形の股関節形成不全でのみ可能です。 ほとんどの場合、股関節形成不全の子供は正常に歩きますが、大腿骨頭と股関節の空洞の「ドッキング」に違反して、子供が成長し、活動が増加するにつれて負荷が不均一に分散され、合併症を引き起こす可能性があります。
青年期および成人期の股関節の早期違反を防ぐために、小児期に病気を特定することが重要です。
子供の股関節形成不全の原因
子供の股関節形成不全の外観に影響を与える可能性のあるいくつかの要因があります：
- 遺伝。 この病状は、父親と母親が先天性股関節の発達障害に苦しんでいる子供たちによく見られます。
- 重度の中毒症;
- 妊娠中に薬を服用する;
- 大きな果実;
- 臀部の提示;
- 水不足;
- 婦人科の問題。
子供の股関節形成不全の症状
- 股関節の不安定性;
- 変位し、大腿骨頭の元の位置に戻ります。
- 影響を受けた股関節の限定的な外転;
- 太ももの後ろの非対称のひだ;
- 影響を受けた脚の明らかな短縮。
新生児に見られる最初の兆候は股関節の不安定性ですが、すべての場合の80％でこれは自然に消えます。
小児の股関節形成不全の治療
異形成の治療には、脚を広げる柔らかい整形外科用器具（フライクの枕、パブリクのあぶみ、ベッカーのパンティー、ビレンスキーまたはボルコフの弾性副子）の助けを借りた固定位置と治療的運動が含まれます。
診断法
–お子さんが股関節形成不全の疑いがある場合は、股関節の超音波検査および/またはX線検査を行う必要があります–ミハイルマシュキンは言います。
診断が最も難しいのは、1度の股関節形成不全（脱臼前）です。 この場合、皮膚のひだの非対称性とカチッという陽性症状のみが検出されます（特徴的なカチッという音が聞こえ、脚が膝で曲がり、股関節が側面に曲がったときに脱臼が減少したことを示します）。
乳児の2度の股関節形成不全（亜脱臼）は、非対称の皮膚のひだ、陽性のクリック症状、および限られた股関節外転の症状を特定することによって診断されます。
3度の股関節形成不全（脱臼）では、病気が顕著であり、子供の親は違反に気付くことができます。 診断を完全に確認するには、研究が必要です。
小児に股関節形成不全の兆候がある場合、100％の症例で超音波検査が処方されます。 X線は、生後XNUMXか月から始まる最も有益な診断方法です。
セラピー
子供の股関節形成不全の現代の保守的な治療は、次の基本原則に基づいています：四肢に縮小（屈曲と外転）のための理想的な位置を与える、可能な限り早い開始、活発な動きの維持、長期の継続的な治療、追加の方法の使用曝露の（治療的運動、マッサージ、理学療法）。
保存的治療には、超音波検査とX線検査の管理下での長期治療が含まれます。
股関節形成不全を治療する最も一般的な方法は、最大3か月間の広いくるみ、年の前半の終わりまでのFreik枕またはPavlikのあぶみ、そして将来的には、残存欠損のアフターケアのためのさまざまな外転副子です。
股関節形成不全の子供には、生後XNUMX日から理学療法（運動療法）が適応となります。 それは子供の完全な肉体的および精神的発達を確実にします。
また、病状のある子供の人生の最初の日から、マッサージが処方されます-それは二次的な筋ジストロフィーを防ぎ、患肢の血液循環を改善し、したがって病状の迅速な除去に貢献します。
保守的な治療が効果的でない場合、手術は関節の大まかな構造でのみ示されます。 外科的方法は、手術なしで脱臼を減らすことが不可能な場合にも使用されます。
在宅小児の股関節形成不全の予防
- 時間通りに妊娠中に生化学的および超音波スクリーニングを行います。
- 子供をしっかりとくるみ、くるみをするときに足をまっすぐにしないでください。
- 足のあるレセプションがある場合は、ジャンパーを使用しないでください。
- 子供は背中がしっかりした靴を履かなければなりません。
- ビタミンD3を服用している（まず、小児科医に相談してください）;
- 整形外科医による、歩行を学んだ後1、3、6か月、1年後の子供の予防検査。
人気のある質問と回答
答え ミハイル・マシュキン博士、整骨医、カイロプラクター、整形外科医.