心臓障害、心血管疾患(狭心症および心臓発作)

心臓障害、心血管疾患(狭心症および心臓発作)

 心臓病:マーティン・ジュノー博士の意見
 

このシートは主に扱っています狭心症 & 心筋梗塞(心臓発作)。 必要に応じて、不整脈や心不全のファクトシートも参照してください。

  心血管疾患 の機能不全に関連する多数の疾患を含む 〜へ 血管 それを養います。

このシートは、2つの最も一般的な障害に焦点を当てています。

  • L '狭心症 心筋に酸素化された血液が不足しているときに発生します。 それは急激な危機を引き起こします 痛み 心臓に、胸の部分に感じました。 この障害は運動時に発生し、後遺症を残すことなく、休息またはニトログリセリンを服用すると数分以内に消えます。 「狭心症」という用語はラテン語に由来します 怒り、これは「絞め殺す」という意味です。
  • L '心筋梗塞 ou 心臓発作 狭心症よりも激しい危機を示します。 酸素不足は原因 壊死、つまり、心筋の一部が破壊され、これが 傷跡。 心臓が正常に収縮し、拍動ごとに正常な量の血液を送り出す能力が影響を受ける可能性があります。 それはすべて傷跡の程度に依存します。 「梗塞」という用語はラテン語に由来します 梗塞、これは、心臓組織が液体で充満しているように見えるため、詰め込むまたは満たすことを意味します。

Le は、血液をすべての臓器に分配できるようにするポンプであり、したがって、それらの機能を保証します。 しかし、この筋肉も 酸素と栄養素を供給。 心臓に栄養を供給し、栄養を与える動脈は、 冠状動脈 (図を参照)。 狭心症の発作または梗塞は、 冠状動脈が塞がれている、部分的または完全に。 水が十分に供給されなくなった心臓の領域は、ひどく収縮するか、そうするのをやめます。 このタイプの状況は、心臓の動脈壁が損傷している場合に発生します(以下のアテローム性動脈硬化症および動脈硬化症を参照)。

最初の狭心症発作または心臓発作が発生する年齢は、部分的に遺伝、しかし主に 生活習慣 :食事、身体活動、喫煙、飲酒、ストレス。

周波数

Heart and Stroke Foundationによると、約70人が体験しています 心臓発作 カナダでは毎年。 それらのほぼ16はそれに屈します。 生き残った人々の大多数は、活動的な生活に戻るのに十分に回復します。 しかし、心臓がひどく損傷すると、心臓は多くの力を失い、体のニーズを満たすことが困難になります。 服を着るなどの簡単な活動は圧倒的になります。 心不全です。

心血管疾患は1re の原因 世界保健機関によると、世界中で2。 しかし、これはカナダとフランスではもはや当てはまりません。er ランク。 それにもかかわらず、心血管疾患は依然として1re の死因 糖尿病患者 および他の人口グループ、 土着.

  心の悩み ほぼ同じように影響します 人々 & 女性たち。 しかし、女性はそれ以上の年齢でそれを手に入れます。

アテローム性動脈硬化症および動脈硬化症

L 'アテローム性動脈硬化症 血流を妨害または遮断する動脈の内壁にプラークが存在することを指します。 それは非常にゆっくりと形成され、しばしば狭心症の発作または他の症状が起こる何年も前に形成されます。 アテローム性動脈硬化症は主に影響を及ぼします 大中動脈 (たとえば、冠状動脈、脳の動脈、手足の動脈)。

それはしばしば関連付けられています動脈硬化 :つまり、動脈の硬化、肥厚、弾力性の喪失。

心臓発作はどのように起こりますか?

心臓発作の大部分は 3の手順 以下。

  • まず、動脈の内壁は 微小傷。 血中脂質の高レベル、糖尿病、喫煙、高血圧など、さまざまな要因が時間の経過とともに動脈に損傷を与える可能性があります。
  • ほとんどの場合、物語はここで終わります。なぜなら、体はこれらの微小な怪我をよく世話しているからです。 一方、動脈壁が厚くなり、一種の動脈を形成することがあります 傷跡 と呼ばれる プラーク 「。 これには、コレステロール、免疫細胞(微小な損傷が炎症反応を引き起こしたため)、およびカルシウムを含む他の物質の沈着物が含まれています。
  • プラークの大部分は「危険」ではありません。 それらは大きくならないか、非常にゆっくりと大きくなり、その後安定します。 症状を引き起こしたり悪化したりすることなく、冠状動脈の開口部を最大50%から70%減らすことができるものもあります。 心臓発作が発生するためには、 血餅 プレート上に形成されます(必ずしも大きくはありませんでした)。 数時間または数日以内に、動脈は血餅によって完全に塞がれる可能性があります。 これは、いかなる種類の警告もなしに、心臓発作と突然の痛みを引き起こすものです。

    プラーク上に血栓が形成されるまでの手順は完全には理解されていません。 血餅は凝固した血液でできています。 指に怪我をしたときのように、体は凝固によって指を修復したいと考えています。

L 'アテローム性動脈硬化症 触れる傾向がある 同時に複数の動脈。 したがって、脳卒中や腎不全などの他の重要な健康問題のリスクも高まります。

リスクを評価するには:フラミンガムアンケートなど

このアンケートは 推定する 今後10年間の心血管疾患のリスク。 低(10%未満)、中(10%〜19%)、または高(20%以上)のいずれかです。 結果は、医師が治療法を選択する際の指針となります。 リスクが高い場合、治療はより集中的になります。 このアンケートは、年齢、のレート コレステロール, 血圧 およびその他のリスク要因。 それはカナダ人とアメリカ人の医者によって広く使われています。 それは、米国のフレーミングハムの町で開発されました4。 アンケートにはいくつかの種類があり、それらを使用する母集団に適合させる必要があります。 ヨーロッパでは、最も使用されているもののXNUMXつは スコア (「 S系統的な COロナリー RISK E評価»)5.

 

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