淋病、熱い小便、淋病または淋病：定義

一般に「ホットピス」、尿道炎、淋病または淋病として知られている淋病は、細菌ナイセリア淋菌によって引き起こされる性感染症（STI）です。 ほとんどの性感染症と同様に、1998年以来フランスで増加しています。

淋病は女性よりも男性でより頻繁に検出されます。おそらく男性では明らかな兆候を引き起こしますが、女性の半数以上ではこの感染は目に見える兆候を引き起こしません。 21〜30歳の男性と16〜25歳の若い女性は、この性感染症（STI）の診断によって最も影響を受けます。

それは陰茎と膣、尿道、直腸、喉、そして時には目に感染する可能性があります。 女性では、子宮頸部も損傷する可能性があります。

カナダでは、淋病の新規症例数は過去10年間でXNUMX倍以上になり、抗生物質に耐性のある症例の割合は着実に増加しています。

目的

淋病は 感染したパートナーとの無防備なオーラルセックス、アナルセックス、または膣セックス、体液の交換と粘膜の接触による。 クンニリングスによって感染することはめったにありません。

淋病はまた、出産時に感染した母親から生まれたばかりの赤ちゃんに受け継がれ、眼の感染症を引き起こす可能性があります。

淋病の症状 

淋病または淋病の兆候は通常現れます 2日で 男性では感染した後ですが、女性ではおそらくXNUMX日ほどかかることがあり、場合によってはそれ以上かかることもあります。 感染症は、直腸、陰茎、子宮頸部、または喉に現れる可能性があります。 女性では、感染症は症例の半数以上で見過ごされており、特別な兆候はありません。

男性における未治療の淋菌性尿道炎の最も一般的な経過は 症状の消失 ：症状は、95か月以内に男性の6％以上で消失する可能性があります。 ただし、治療しない限り、感染は持続します。 治療がない場合、または失敗した場合、感染のリスクが残り、合併症や後遺症の病床になります。

人間では

• 尿道からの化膿性および緑がかった黄色の分泌物、
• 排尿困難、
• 排尿時の激しい灼熱感、
• 尿道のうずき、
• 睾丸の痛みや腫れ、
• 直腸からの痛みまたは分泌物。
• これらの兆候を示している男性は、たとえ細菌の保菌者であっても、兆候を示さない可能性があるため、パートナーに相談する必要があります。

そして、1％のケースでは、男性はこれらの兆候をほとんどまたはまったく示していません。

女性で

ほとんどの女性は淋病の兆候がなく、それは症例の70％から90％の間です！ それらが存在する場合、これらの症状はしばしば尿または膣の感染症の症状と混同されます：

• 化膿性、黄色がかった、または時には血性の膣分泌物;
• 刺激性の外陰部;
• 異常な膣からの出血;
• 骨盤の痛みまたは重さ;
• セックス中の痛み;
• 尿を通すときの灼熱感と尿を通すのが難しい。

無防備なセックスの場合は、クラミジアのスクリーニングと一緒にスクリーニングを行う必要があります。

肛門直腸淋病の症状

これは、男性とセックスをする男性（MSM）で特に一般的であり、次の兆候を示す可能性があります。

• 肛門のかゆみ、
• 肛門の炎症、
• 肛門からの化膿性分泌物、
• 下痢、
• 肛門からの出血、
• 排便時の不快感…

口と喉の淋病はしばしば関連していません 目立った兆候はありません。 咽頭炎や喉の痛みが自然に解消する場合があります。 この口腔咽頭淋病は、MSM（男性とセックスをする男性）の10〜40％、すでに膣または肛門直腸の淋病を患っている女性の5〜20％、異性愛者の3〜10％に見られます。

成人では眼の関与はまれです。 それは自己感染によって起こります。 性的領域に淋病があり、手で細菌を目にした影響を受けた人。 兆候は次のとおりです。

• まぶたの腫れ、
• 濃厚で大量の分泌物、
• 目の中の砂粒の感覚、
• 角膜の潰瘍または穿孔。

起こりうる合併症

女性では、淋病は 骨盤内炎症性疾患つまり、卵管、卵巣、子宮の生殖器官の感染症です。 それが原因である可能性があります 不妊症、のリスクを高める 子宮外妊娠 慢性的な骨盤痛の原因になります。

男性では、淋病は原因となる可能性があります 前立腺の炎症 (前立腺炎）または睾丸（精巣上体炎）、不妊症につながる可能性があります。

淋病はまた、HIVに感染する可能性を高めます。

一方、母親に感染した新生児は、深刻な目の問題や血液感染症 （敗血症）。

バルトリン腺の炎症

女性で、最も頻繁に観察される合併症は、尿道傍腺とバルトリン腺の炎症、子宮の感染症（子宮内膜炎）および管の感染症（子宮内膜炎）であり、特定の兆候を引き起こすことなく進行することがよくあります。 その後、感染が進行すると、骨盤痛、不妊症、または子宮外妊娠のリスクが発生する可能性があります。 これは、淋菌感染によってチューブが詰まる可能性があるためです。

いくつかの研究は、子宮頸部の未治療の淋菌感染症（淋菌性子宮頸管炎）の10〜40％が骨盤内炎症性疾患に進行することを示しています。 しかし、主な合併症、特に不妊のリスクを引き起こす淋病の割合を評価することを可能にする縦断研究では、フランスでそれを定量化することはできません。

卵管感染

クラミジア・トラコマチスの感染と比較して、淋病に関連する合併症

頻度は低くなります。 ただし、どちらも不妊症や子宮外妊娠のリスクを伴う尿細管感染症（唾液腺炎）を引き起こす可能性があります。 淋病の一般的な形態はまれです。 それらは亜急性敗血症（血中の淋菌型細菌の循環）の形で現れる可能性があり、皮膚への損傷を伴う可能性があります。 播種性淋病は、骨関節発作の形でも現れる可能性があります：亜熱性多発性関節炎、化膿性関節炎、腱鞘炎。

危険因子

• 男性とセックスをする男性（MSM）はリスクの高い集団です。
• 複数の性的パートナーを持つ人々;
• 他の性的パートナーを持っているパートナーを持つ人々;
• コンドームを一貫して使用しない人。
• 25歳未満の人、性的に活発な男性、女性、または青年。
• 過去に性感染症（STI）に感染したことがある人。
• HIV（エイズウイルス）に血清陽性の人。
• セックスワーカー;
• 麻薬使用者;
• 刑務所にいる人々;
• 体系的に手を洗わずにトイレに行く人（眼淋病）。

いつ相談しますか？

あとXNUMX回 安全でない安全でないセックス、スクリーニング検査については医師にご相談ください。

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