幸いなことに、ECT治療は30代後半に最初に使用されてから大きく変化しました。 治療の兵器庫から姿を消したどころか、それらは依然として重度のうつ病や特に統合失調症の特定の症例の治療に使用されています。

電気けいれん療法または地震療法は、今日では電気けいれん療法（ECT）と呼ばれることが多く、脳に電流を流してけいれん発作（てんかん）を引き起こします。 関心はこの生理学的現象に基づいています。防御と生存反射により、けいれん性の危機の間、脳は気分障害に関与するさまざまな神経伝達物質と神経ホルモン（ドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニン）を分泌します。 これらの物質はニューロンを刺激し、新しい神経接続の作成を促進します。

電気けいれん療法（ECT）は、入院中または外来で行うことができます。 他の医療行為と同様に、患者の同意は必須です。

てんかん発作の始まりとは異なり、患者は現在、短い全身麻酔（5〜10分）と治癒に置かれています：彼は、筋肉のけいれんを防ぎ、「彼はしない」を防ぐために、筋肉の麻痺を引き起こす物質であるクラーレを注射されます自分を傷つけます。

次に、精神科医は、手順全体を通して脳の活動を監視できるようにするために、患者の頭にさまざまな電極を配置します。 次に、約8秒のけいれん発作を引き起こすために、非常に短い持続時間（0,8秒未満）の非常に低い強度（XNUMXアンペア）の電流の繰り返しの電気刺激が頭蓋骨に供給されます。 この電流の弱さは、電気ショック後に以前に観察された深刻な副作用を回避することを可能にします：

セッションは、患者の健康状態の変化に応じて、数回のセッションから約2回の範囲の治療のために、週に3〜XNUMX回繰り返すことができます。

健康に関する推奨事項によると、ECTは、生命を脅かすリスク（自殺のリスク、全身状態の深刻な悪化）がある場合、または患者の健康状態が「別の形態の効果的な」の使用と両立しない場合の第一線として使用できます。これらの異なる病状における治療、または標準的な薬物療法の失敗後の二次治療として：

• 大うつ病;
• 急性躁発作における双極性;
• 統合失調症の特定の形態（統合失調感情障害、急性妄想症候群）。

ただし、すべての施設がECTを実施しているわけではなく、この治療法の提供については地域内で大きな格差があります。

セッション後

頭痛、吐き気、短期記憶喪失を観察するのが一般的です。

結果

大うつ病に対するECTの短期的な治療効果は、85〜90％で実証されています。つまり、抗うつ薬に匹敵する効果です。 翌年のうつ病の再発率が高いため（文献によれば35％および80％）、ECTによる治療後に強化治療が必要です。 それは薬物治療または統合ECTセッションである可能性があります。

双極性に関しては、ECTは神経弛緩薬を服用している患者の急性躁病発作に対してリチウムと同じくらい効果的であり、興奮と高揚に対して迅速な作用を得ることができることを研究は示しています。

リスク

ECTは脳のつながりを引き起こしませんが、いくつかのリスクが持続します。 全身麻酔に関連する死亡のリスクは、2 ECTセッションあたり100と推定され、罹患率は、000対1セッションあたり1事故と推定されます。