デュピュイトラン病は進行性疾患であり、手の1831本または複数の指の進行性で既約の屈曲を引き起こします。 この慢性拘縮は、XNUMX番目とXNUMX番目の指に優先的に影響します。 攻撃はその深刻な形（指が手のひらで非常に折りたたまれているとき）では無効になりますが、一般的に痛みはありません。 XNUMX年にそれを説明したギヨーム・デュピュイトラン男爵にちなんで名付けられたこの病気の起源は、今日まで知られていません。 影響を受けた指を動かす能力に戻すために手術が必要な場合がありますが、再発が一般的です。

デュピュイトラン病は、皮膚と手のひらの腱（手のひらの筋膜）との間の組織が肥厚することを特徴としています。 進化するにつれて（多くの場合、不規則ですが必然的に）、XNUMXつまたは複数の指を手のひらに向かって「丸く」し、伸展を防ぎますが、屈曲は防ぎません。 組織の進行性の収縮は、「コード」の形成によって目に認識できます。

デュピュイトラン病の最初の症状が現れるのは、50歳前後であることがよくあります。 女性は男性よりも遅く発症する傾向があることに注意する必要があります。 とはいえ、攻撃が早いほど、攻撃はより重要になります。

手のすべての指が影響を受ける可能性がありますが、75％の場合、関与は1番目とXNUMX番目の指から始まります。 （XNUMX）まれですが、デュピュイトラン病は指の裏、足の裏（足底病）、男性の性別（ペイロニー病）に影響を与える可能性があります。

デュピュイトラン病の起源は今でも不明です。 それは部分的に（完全ではないにしても）遺伝的起源であり、家族の何人かのメンバーがしばしば影響を受けます。

てんかんや糖尿病など、いくつかの病気がデュピュイトラン病に関連していることが観察されているように、アルコールやタバコの摂取は危険因子として認識されています。 論争は、デュピュイトラン病の危険因子としての生体力学的作業への曝露をめぐって医学界を騒がせています。 確かに、手動労働者の間で実施された科学的研究は、振動への曝露とデュピュイトラン病との関連を示していますが、手動活動は、今日まで、原因または危険因子として認識されていません。 （2）（3）

病気の原因は不明であり、これまでのところ、手術以外の治療法はありません。 実際、引き込みによってXNUMX本または複数の指が完全に伸ばされない場合は、操作が考慮されます。 これは、影響を受けた指の可動域を回復し、他の指に広がるリスクを制限することを目的としています。 簡単なテストは、平らな面に手を完全に平らに置くことができるようにすることです。 介入の種類は、病気の病期によって異なります。

• ブリッジのセクション（aponeurotomy）：これは局所麻酔下で行われますが、血管、神経、腱に損傷を与えるリスクがあります。
• ブリッジの除去（aponevrectomy）：手術は30分から2時間続きます。 重症の場合、切除は植皮を伴います。 この「より重い」外科的処置には、再発のリスクを制限するという利点がありますが、重大な審美的後遺症を残すという欠点があります。

病気は進行性であり、手術はその原因を治療しないため、特に無神経切開の場合、再発のリスクが高くなります。 再犯率は、出典によって41％から66％の間で変動します。 （1）しかし、病気の間、いくつかの介入を繰り返すことは可能です。

手術後、患者は数週間装具を着用する必要があります。これは、手術した指を伸ばしたままにする装置です。 それは作業療法士によって開発されました。 次に、指の可動域を回復するために、指のリハビリテーションが処方されます。 この手術は、症例の3％で、栄養障害（血管新生不良）またはアルゴジストロフィーを明らかにするリスクを示します。 （IFCM）