内容
糖尿病性ケトアシドーシス：定義、症状、緊急治療
糖尿病性ケトアシドーシスとは何ですか？
糖尿病性ケトアシドーシスを理解するには、まずブドウ糖が私たちの体の主な燃料であることを知る必要があります。 体が不足しているとき、あまりにも長い間、それは代わりにエネルギーが不足しないように脂肪の蓄えから引き出します。 糖尿病患者の場合のように、血液中に十分なインスリンがない場合、細胞は血液中に存在するブドウ糖を使用できなくなります。 インスリンは、膵臓から自然に分泌されるホルモンであるため、脳、脂肪組織、肝臓、骨格筋の細胞にブドウ糖を取り込むのに役立ちます。 したがって、血糖値を正常な値に維持します。
アシドーシス
インスリン不足が深刻な場合、体はブドウ糖を使用する代わりに、エネルギーとして脂肪を使用することを余儀なくされます。 それは機能しますが、問題はこれらの脂肪を分解するとケトンまたはアセトンが生成されることです。 ただし、これらのケトン体は廃棄物です。 体はこれらの有毒物質を排除することができます…ある程度まで。 多すぎると、彼は自分自身が「圧倒される」ことに気づきます。 「ケトンは酸性です。 パリのビシャ病院（APHP）の内分泌代謝科医で栄養士のボリス・ハンセル教授は、血液中に蓄積することで非常に酸性になります」と嘆きます。 「それは糖尿病の深刻な合併症であるケトアシドーシスです。 インスリンなしでは生きていけない糖尿病患者に影響を及ぼします。 したがって、彼らはほとんどの場合1型糖尿病患者であり、時には2型糖尿病患者です。
糖尿病性ケトアシドーシスの症状
糖尿病性ケトアシドーシスは、「大幅かつ急速な体重減少、喉の渇き、大量の排尿の必要性、倦怠感によって現れます。 影響を受けた人はまた、アセトンの放出のためにリンゴの息をします」とヘンゼル教授は説明します。 急速な呼吸、腹痛、吐き気、嘔吐も発生する可能性があります。 脱水症状と同じように、たくさん排尿します。
糖尿病性ケトアシドーシスの原因
注射可能なインスリンの開発と患者教育により、糖尿病性ケトアシドーシスの発生率が低下しました。 「しかし、特に診断がまだ行われていない糖尿病の子供では、それはあまりにも頻繁な合併症のままです」とヘンゼル教授は主張します。 小児では、1分のXNUMXの症例で、XNUMX型糖尿病（膵臓が十分なインスリンを産生しなくなったとき）を明らかにするのは、実際に糖尿病性ケトアシドーシスのエピソードです。 これが、子供たちのいくつかの兆候–激しい喉の渇き、頻繁な排尿衝動、倦怠感、体重減少…–が、両親に糖尿病を疑わせ、相談するように導くべきである理由です。 彼が「きれい」だったときに彼が再びベッドを濡らし始めたなら同上。 これらはすべて高血糖の症状です。 家族に歴史があればなおさらです。 最初の兆候は、しばしば別の病状のために取られます。 しかし、コンサルティングは時間を無駄にすることなく正しい診断を行うことを可能にします。 子供の高血糖の兆候を知ることは非常に貴重です：それは本当に事故を防ぐのを助けることができます。 この事故は、インスリンの投与量を忘れたり、インスリンの摂取量が不十分だったり、糖尿病治療の管理が不十分だったりしたことからも発生する可能性があります。 または、インフルエンザなどの感染症の後に発生します。この病気では、通常よりも高いインスリン投与量が必要になる場合があります。 抜歯、消化器不耐症、長い旅は他の原因です。
糖尿病性ケトアシドーシスの進化
糖尿病性ケトアシドーシスは、数時間または数日以内に発症します。 「それは絶対的な緊急事態です」とヘンゼル教授は警告します。 少し疑問がありますが、唯一の反射神経は、緊急事態の方向性をとることです。 糖尿病性ケトアシドーシスは、治療せずに放置すると昏睡につながる可能性があるため、非常に深刻な事故です。 「ケトアシドーシス昏睡」について話します。 それは犠牲者の命を危険にさらすことさえできます。
糖尿病性ケトアシドーシスの診断
尿中または血液中にアセトンが含まれる高血糖は、診断の「兆候」です。 彼が高血糖症（つまり、2,5 g / lを超える血糖値）にあるとき、糖尿病患者は、彼の尿（尿片を含む）または彼の血液（血糖値計）。 この場合、彼は遅滞なく病院に行かなければなりません。それは、以前よりも効果的な治療を行うためです。
糖尿病性ケトアシドーシスの治療
ケトアシドーシスは、入院を必要とする緊急事態です。 治療は8つの柱に基づいています：「インスリンを、一般的に静脈内に供給して、血糖値のバランスを取り直し、水分を補給し、カリウムを追加します。」 「わずか12〜XNUMX時間で、すべてが正常に戻ります…治療を開始するのに時間がかからない限り。 振り返って、このエピソードの原因を特定し、再発を防ぐことが重要です。 予防では、そのような事故を避けるために、糖尿病治療計画は手紙に従わなければなりません。 言い換えれば、血糖コントロールは、毎日、XNUMX日に数回、非常に綿密に監視する必要があります。 そして、ケトンの存在は、高血糖症が発生したらすぐにテストする必要があります。 もちろん、拘束力のある対策ですが、糖尿病と平和に暮らすためには不可欠です。