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胎盤の剥離：それは何ですか？

胎盤の剥離、または胎盤後血腫は、まれですが重篤な妊娠の合併症であり、胎児またはその母親の生命を危険にさらす可能性があります。その潜在的な重症度は、その主な危険因子である高血圧のモニタリング、およびその主な症状であるわずかな出血での相談を正当化します。

胎盤早期剥離とは何ですか？

胎盤後血腫（HRP）とも呼ばれる胎盤剥離は、子宮壁への胎盤の接着の喪失に対応します。これは産科の緊急事態であり、血腫が形成されて母体と胎児の循環が妨げられます。フランスでは妊娠の約0,25％が影響を受けています。その結果は、妊娠の段階と剥離の程度によって異なります。

胎盤早期剥離の発生は、ほとんどの場合突然で予測不可能ですが、危険因子があります。最も有名なものは：

L'妊娠悪阻そしてその直接的な結果、子癇前症。したがって、彼らの症状に注意を払うことの重要性：強い頭痛、耳鳴り、目の前でのハエ、嘔吐、重大な浮腫。そして、定期的な血圧測定の恩恵を受けるために、妊娠中ずっとフォローする必要があります。
喫煙とコカイン中毒。医師と助産師は医療機密の対象となります。彼らと中毒の問題について話し合うことを躊躇しないでください。妊娠中は特定の治療が可能です。
腹部の外傷。 通常、胎児は衝撃の結果から保護され、エアバッグとして機能する羊水によって落下します。ただし、胃への影響には医師の診察が必要です。
胎盤早期剥離の病歴。
35年後の妊娠。

胎盤の剥離は、ほとんどの場合、激しい腹痛、吐き気、脱力感、さらには意識の喪失に関連する黒っぽい失血を引き起こします。しかし、状況の重症度は、出血や腹痛の強さに比例していません。したがって、これらの症状は常に警告の兆候と見なす必要があります。

超音波は血腫の存在を確認し、その重要性を評価するだけでなく、胎児の心拍の持続を検出することもできます。

胎児の適切な酸素化を損なうため、胎盤早期剥離は死を引き起こす可能性があります。 子宮内で または不可逆障害、特に神経学的障害。胎盤表面の半分以上が剥離の影響を受けると、リスクが大きくなります。妊産婦死亡率はまれですが、特に大量出血の後に発生する可能性があります。

剥離が小さく、妊娠初期に発生する場合は、完全な休息により血腫が解消し、厳重な監視の下で妊娠が継続する可能性があります。

最も頻繁な形態、すなわち第3トリメスターで発生する胎盤早期剥離では、胎児の苦痛と母親の出血のリスクを最小限に抑えるために、緊急帝王切開が必要になることがほとんどです。