牛乳タンパク質アレルギー（CPVO）は、子供に最初に現れる食物アレルギーです。 それは通常、人生の最初の数ヶ月の間に始まります。 それはどのように現れますか？ APLVの治療法は何ですか？ 乳糖不耐症と混同してはいけないのはなぜですか？ アレルギー専門医で小児肺専門医のLaureCoudercKohen博士からの回答。

私たちが牛乳アレルギーについて話すとき、それはより正確には牛乳に含まれるタンパク質に対するアレルギーです。 これらのタンパク質にアレルギーのある人は、牛乳タンパク質（牛乳、ヨーグルト、牛乳から作られたチーズ）を含む食品を摂取するとすぐに免疫グロブリンE（IgE）を産生します。 IgEは免疫系のタンパク質であり、さまざまな重症度のアレルギー症状を引き起こすため、潜在的に危険です。

「牛乳タンパク質に対するアレルギーは、XNUMXつの主要な臨床像、つまり、皮膚および呼吸器の兆候、消化器疾患、腸炎症候群のXNUMXつの異なるタイプの症状によって特徴付けられます」とCoudercKohen博士は述べています。 

最初の症状

最初の臨床像は次のように表されます。

• じんましん、
• 呼吸器症状
• 浮腫、
• 最も深刻なケースではアナフィラキシーショックですら。

「母乳で育てられ、牛乳タンパク質にアレルギーのある赤ちゃんでは、これらの症状は、両親が牛乳を瓶詰めし始めると、離乳の前後に現れることがよくあります。 これらの兆候は、ミルクを摂取した直後、ボトルを服用してから数分からXNUMX時間後に現れるため、私たちは即時アレルギーについて話します」とアレルギー専門医は説明します。 

二次症状

XNUMX番目の臨床像は、次のような消化器疾患を特徴としています。

• 嘔吐、
• 胃食道逆流症、
• 下痢。

この場合、これらの症状は牛乳タンパク質の摂取直後には現れないため、遅延アレルギーについて話します。 

まれな症状

XNUMX番目のまれな臨床像は腸炎症候群であり、これは激しい嘔吐として現れます。 繰り返しになりますが、アレルゲンの摂取から数時間後に嘔吐が起こるため、アレルギーの遅延について話します。 

「これらの最後のXNUMXつの臨床画像は、致命的なアナフィラキシーショックにつながる可能性のある最初の画像よりも深刻ではありませんが、腸炎の画像は依然として、幼児の脱水症と急激な体重減少の重大なリスクを表しています」と専門家は指摘します。 

消化器疾患と腸炎症候群は、IgEが介入しないアレルギー症状であることに注意してください（IgEは血液検査で陰性です）。 一方、APLVが皮膚および呼吸器の症状を引き起こす場合、IgEは陽性です（最初の臨床像）。

牛乳から作られた乳製品の摂取後に異常な症状が現れた後、両親が子供の牛乳タンパク質に対するアレルギーを疑う場合は、アレルギー専門医による検査を行う必要があります。 

「私たちはXNUMXつの検査を実施します。

アレルギー皮膚試験

それらは、牛乳を一滴皮膚に付着させ、その一滴を刺して乳を皮膚に浸透させることからなる。

血液量

また、即時アレルギー型の特定の牛乳IgEの存在を確認するための血液検査も処方しています」と、CoudercKohen博士は説明します。 

遅発性アレルギーの疑いがある場合（消化器疾患および腸炎症候群）、アレルギー専門医は両親に2〜4週間子供の食事から牛乳製品を除外するように求めます。 この間に症状が消えるかどうかを確認します。

APLVの治療は簡単で、牛乳タンパク質で作られたすべての食品を除外した食事に基づいています。 アレルギーのある子供では、牛乳から作られたミルク、ヨーグルト、チーズは避けてください。 親はまた、それを含む他のすべての加工製品を避ける必要があります。 「このためには、各製品の裏にある成分を示すラベルを確認することが不可欠です」とアレルギー専門医は主張します。 

乳幼児の場合

牛乳のみを摂取している（母乳ではない）乳児には、加水分解乳タンパク質またはアミノ酸、または植物性タンパク質をベースにした牛乳タンパク質を含まない代用乳が薬局で販売されています。 乳児には特定の栄養ニーズがあるため、牛乳の代替品を選択する前に、必ず小児科医またはアレルギー専門医のアドバイスを求めてください。 「たとえば、牛乳にアレルギーのある子供は羊乳や山羊乳にもアレルギーがある可能性があるため、牛乳を羊乳や山羊乳に置き換えないでください」とアレルギー専門医は警告しています。

アレルゲンの排除

ご覧のとおり、APLVは薬で治療することはできません。 問題のアレルゲンの除去だけが症状を除去することを可能にします。 牛乳タンパク質の摂取後に皮膚および呼吸器の兆候を示す子供は、呼吸器系の問題や生命を脅かすアナフィラキシーショックを避けるために、抗ヒスタミン薬とアドレナリン注射器を含む救急箱を常に携帯する必要があります。

はい、通常、APLVは時間の経過とともに自然に治癒します。 この種のアレルギーに苦しむ大人はほとんどいません。 「それが消えない場合、私たちは経口耐性の誘導に進みます。これは、アレルゲン物質の耐性が得られるまで、食事に少量から大量の牛乳を徐々に導入することからなる治療アプローチです。 。

アレルギー専門医の監督下にあるこの治療法は、部分的または完全な治癒につながる可能性があり、数か月または数年続く可能性があります。 ケースバイケースです」とCoudercKohen博士は説明します。

これらはXNUMXつの異なるものです。

牛乳タンパク質アレルギー

牛乳タンパク質アレルギーは、牛乳タンパク質に対する免疫応答です。 アレルギーを持つ人々の体は、牛乳タンパク質の存在に体系的に反応し、IgEを生成し始めます（消化器系を除く）。

乳糖不耐症

乳糖不耐症はアレルギーではありません。 牛乳に含まれる糖である乳糖を消化できない人には、厄介ですが良性の消化器疾患を引き起こします。 確かに、これらの人々は、乳糖を消化することができる酵素ラクターゼを持っていません。それは、彼らに膨満感、腹痛、下痢、さらには吐き気を引き起こします。

「これが、乳糖を含まない牛乳を飲むか、チーズなどの酵素ラクターゼをすでに含んでいる乳製品を摂取することを勧める理由です」とアレルギー専門医は結論付けています。