Covid-19患者を治療するためのいくつかの治療法が世界中で研究されています。 今日、医学研究のおかげで、患者はコロナウイルスの流行の開始時よりもよく世話をされています。 

インスティテュートパスツールドリールによって発見された分子、クロフォクトール

14年2021月2005日更新–民間財団は、人間の臨床試験を開始するための保健当局からの承認を待っています。 この薬はクロフォクトールであり、軽度の呼吸器感染症を治療し、坐薬として服用するためにXNUMX年まで処方されています。

リールのパスツール研究所 発見した「興味深い彼らの研究の対象となっている2つの分子のうちのXNUMXつについて。 科学者で構成されたチーム「タスクフォース»を見つける唯一の使命があります Covid-19に対する効果的な薬、エピデミックの開始以来。 彼女はすでに承認されているいくつかの治療法を実験しており、他の病状を治療するために介入しています。 BenoîtDéprez教授は、分子が「特に効果的「そして判明した」特に強力「Sars-Cov-2に対して、迅速な治療への希望「。 関係する分子は、夏の初めから一連のテストの対象となっています。 その利点は、すでに販売承認を取得しているため、時間を大幅に節約できることにあります。

パスツール研究所が取り組んでいる薬はすでに承認されており、貴重な時間を節約できます。 関係する分子は抗ウイルス剤であり、他の病気の治療にすでに使用されています。 彼の名前は最初に秘密にされ、次に明らかにされました、それは クロフォクトール。 専門家は 病気への二重の影響 ：最初の症状が現れたときに十分に早く服用した治療法は、体内に存在するウイルス量を減らすことができます。 逆に、治療が遅れると、重症の発症が制限されます。 マカクの前臨床試験がXNUMX月に発表される可能性があるため、これは大きな希望です。

Covid-19の場合に避けるべき抗炎症薬

3月に更新16、2020 –フランス政府が発表した最新の観察と情報によると、抗炎症薬（イブプロフェン、コルチゾンなど）の服用が感染を悪化させる要因である可能性があります。 現在、臨床試験といくつかのフランスとヨーロッパのプログラムは、その管理を改善するためにこの病気の診断と理解を洗練しようとしています。 状況がどうであれ、最初に医学的アドバイスなしに抗炎症薬を服用しないことが一般的に推奨されます。

特定の治療法はありませんが、いくつかの治療法が評価されています。 フランスでは、ファイザー/バイオエヌテック、モデルナ、アストラゼネカ、ヤンセンジョンソン＆ジョンソンのXNUMXつのワクチンが認可されています。 抗コビッドワクチンに関する他の研究は世界的に行われています。

それまでの間、軽度のCovid-19の場合、治療は対症療法になります。

• 発熱と体の痛みのためにパラセタモールを服用し、
• 残り、
• 水分補給のためにたくさん飲む、
• 生理食塩水で鼻の詰まりを取り除きます。

そしてもちろん、会員プロフィール、会員証、証明書、およびオンラインまたは印刷物で使用できる特別なロゴを使用し、

• 自分を閉じ込め、周囲の人を汚染しないように衛生対策を尊重し、

重症型に冒された3.200人の患者を含むヨーロッパの臨床試験は、XNUMXつの異なる治療法を比較するためにXNUMX月中旬に始まります：酸素療法と呼吸換気対レムデシビル（エボラウイルスに対してすでに使用されている抗ウイルス治療）対カレトラ（エボラに対する治療）ウイルス）。 エイズ）対カレトラ+ベータインターフェロン（ウイルス感染に抵抗するために免疫系によって生成される分子）は、その作用を強化します。 かつて言及されたクロロキン（マラリアに対する治療）は、薬物相互作用と副作用の重大なリスクのために保持されませんでした。 他の治療法を用いた他の試験も世界の他の場所で行われています。

新しいコロナウイルスに感染した患者はどのように治療されますか？

覚えておくと、Covid-19はSars-Cov-2ウイルスによって引き起こされる病気です。 多くの症状があり、通常、発熱や発熱、咳や息切れなどの呼吸困難の兆候として現れます。 Covid-19に感染した人も無症候性である可能性があります。 死亡率は2％になります。 深刻なケースは、ほとんどの場合、高齢者や他の病気に苦しんでいる人々に関係しています。

治療は対症療法です。 特徴的な症状がXNUMXつ以上ある場合は、中程度の方法で、医師の診察を受ける前に医師に連絡する必要があります。 医師はあなたに何をすべきか（家にいるか彼のオフィスに行く）を教え、熱や咳を和らげるために服用する薬についてあなたを案内します。 パラセタモールは、熱を下げるために最初に服用されます。 一方、抗炎症薬（イブプロフェン、コルチゾン）は感染を悪化させる可能性があるため、服用は禁止されています。

呼吸困難や窒息の兆候で症状が悪化した場合は、SAMUセンター15に連絡して何をすべきかを決定してください。 最も深刻な症例は、呼吸補助、監視の強化、または集中治療の恩恵を受けるために入院します。

多数の深刻な症例と世界中でのウイルスの蔓延に直面して、治療法とワクチンを迅速に見つけるために、いくつかの治療手段が現在研究されています。

モノクローナル抗体治療

15年2021月19日、フランスの医薬品庁であるANSMは、Covid-XNUMXを治療するためのXNUMXつの二重療法モノクローナル療法の使用を承認しました。 それらは、「病状または治療に関連する免疫抑制のために、高齢または併存疾患の存在のために」深刻な形態に進行するリスクのある人々を対象としています。 したがって、認可された治療法は次のとおりです。 

• によって開発された二重療法カシリビマブ/イムデビマブ 実験室 ロック;
• バムラニビマブ/エテセビマブ二重療法によって設計された リリーフランス研究所.

薬は病院で静脈内にそして予防的に、すなわち症状の発症後最大5日以内に患者に与えられます。 

トシリズマブ 

トシリズマブはモノクローナル抗体であり、重症型のCovid-19の患者に関係します。 この分子は、免疫系の増幅された反応を制限することを可能にし、次に「サイトカインストーム」について話します。 Covid-19に対する防御のこの過剰反応は呼吸困難を引き起こし、援助を必要とします。

トシリズマブは通常、関節リウマチの治療に使用されます。 この抗体を産生するのはBリンパ球です。 そのため、フランスのAP-HP（AssistancePubliqueHôpitauxdeParis）が、129人の患者を対象に研究を実施しました。 これらのCovid-19患者は、中等度から非常に重度の肺感染症に苦しんでいました。 患者の半数は、従来の治療に加えて、トシリズマブという薬を投与されました。 残りの患者は通常の治療を受けました。  

最初の観察は、集中治療室に入院する患者の数が減少したことです。 第二に、死亡者数も減少しました。 したがって、結果はかなり有望であり、新しいコロナウイルスに対する治療の希望は現実のものです。 最初の結果が有望であるため、研究はまだ進行中です。 

いくつかの研究（アメリカとフランス）の予備的な結果はJAMA内科で発表されましたが、それらは物議を醸しています。 アメリカの研究では、集中治療室に入院してから19時間以内にトシリズマブを投与すると、重症のCovid-48患者の死亡リスクが低下することが明らかになっています。 フランスの研究では、死亡率に差は見られませんでしたが、非侵襲的または機械的人工呼吸を行うリスクは、薬剤を投与された患者の方が低いことが示されています。

ディスカバリー臨床試験：すでに市場に出ている薬

パスツール研究所は、Insermが試験的に実施する臨床試験の非常に差し迫った設立を発表しました。 これは、「XNUMXつの治療の組み合わせを評価および比較する」ことを目的としています。

それぞれが、Covid-19病の非特異的で対症療法に関連付けられます。

• 非特異的で対症療法のみ。

この作業には、フランスの3200人を含む800人の入院患者が含まれます。 この臨床試験は進歩的です。 選択した分子のXNUMXつが無効な場合、それは破棄されます。 逆に、それらのXNUMXつが患者のXNUMXつで機能する場合、それは試験の一部としてすべての患者でテストすることができます。

« 目的は、現在の科学的データに照らして、Covid-19に対して効果をもたらす可能性のあるXNUMXつの実験的治療戦略の有効性と安全性を評価することです。 »Insermによって示されるように。

ディスカバリー試験は、重度のコロナウイルス患者を対象にランダムにテストされたXNUMXつの治療法で具体化されます。

• 標準治療
• 標準ケアとレムデシビル、
• 標準ケアに加えて、ロピナビルとリトナビル、
• 標準ケアに加えて、ロピナビル、リトナビル、ベータインターフェロン
• 標準ケアとヒドロキシクロロキン。

レムデシビルとは何ですか？ 

最初にレムデシビルをテストしたのはアメリカの研究所、ギリアド・サイエンシズでした。 確かに、この薬はエボラウイルスの患者を治療するためにテストされています。 結果は決定的なものではありませんでした。 レムデシビルは抗ウイルス剤です。 それはウイルスと戦う物質です。 レムデシビル それにもかかわらず、特定のコロナウイルスに対してかなり有望な結果を提供しました。 科学者が実験することに決めたのはそのためです Sars-Cov-2ウイルスに対するこの薬。

彼の行動は何ですか？ 

この抗ウイルス剤は、ウイルスが体内で複製するのを防ぎます。 ルウイルスSars-Cov-2 一部の患者では免疫反応が過剰になり、肺を攻撃する可能性があります。 これは、「サイトカインストーム」を制御するためにレムデシビルが入ることができる場所です。 薬は炎症反応を制限し、したがって肺の損傷を制限します。 

どのような結果ですか？ 

レムデシビルは、 Covid-19の重症型 プラセボを投与された人よりも早く回復しました。 したがって、抗ウイルス剤はウイルスに対して作用しますが、病気と戦うための完全な治療法ではありません。 米国では、この薬の投与は緊急使用が許可されています。

19月の研究によると、レムデシビルは一部の患者の治癒を数日早めたはずです。 レムデシビルはまた、死亡率を低下させると考えられています。 この抗ウイルス剤は非常に効果的ですが、それ自体では、Covid-XNUMXに対する治療法にはなりません。 しかし、その道は深刻です。 

19月の研究では、レムデシビルがCovid-XNUMX患者の回復時間をわずかに短縮したことが明らかになりました。 しかし、それは死亡率を減らすことに何の利益も示さなかっただろう。 保健高官は、この薬の関心は「低いです"

新しいコロナウイルスに対するHycovidテスト

」という名前の新しい臨床試験 ハイコビッド フランスの1の病院を動員して、300人の患者に対して実施されます。 それらのほとんどは西にあります：Cholet、Lorient、Brest、Quimper、Poitiers。 と北：トゥルコアンとアミアン。 南西部：トゥールーズとアジャン。 そしてパリ地域で。 アンジェ大学病院がこの実験を主導しています。

Hycovid試験の​​プロトコルは何ですか？

この試験は、心配状態でも集中治療室でもないが、合併症のリスクが高いCovid-19の患者を対象としています。 実際、検査の対象となる患者のほとんどは、高齢者（75歳以上）であるか、酸素を必要とする呼吸器系の問題を抱えています。

治療は、病院、ナーシングホーム、または単に自宅で患者に直接行うことができます。 アンジェ大学病院のプロジェクトの主な扇動者であるヴィンセント・デュベ教授は、「私たちは人々を早期に治療します。これはおそらく治療の成功の決定要因です」と述べています。 一部の患者は患者なしで、あるいは医師がそれを知らずにプラセボを受け取るので、薬がすべてに帰するわけではないことを指定することに加えて。

最初の結果  

Dubée教授の主なアイデアは、クロロキンの有効性についての「議論を締めくくる」ことです。 15日以内に最初の結果を出し、XNUMX月末までに結論が出ると予想される厳格なプロトコル。

コロナウイルスを治療するためのクロロキン？

マルセイユのInstitutHospitalo-UniversitaireMéditerranée感染症の感染症専門医で微生物学の教授であるPrDidier Raoultは、25年2020月19日に、クロロキンがCovid-XNUMXを治療できることを示しました。 ジャーナルBioScienceTrendsに掲載された中国の科学的研究によると、この抗マラリア薬は病気の治療にその有効性を示していただろう。 Raoult教授によると、クロロキンは「肺炎の進行を抑え、肺の状態を改善し、患者が再びウイルスに対して陰性になり、病気の期間を短縮する」とのことです。 この研究の著者はまた、この薬は安価であり、長い間市場に出回っているため、その利点/リスクはよく知られていると主張しています。

しかし、少数の患者で研究が行われており、クロロキンは潜在的に危険な副作用を引き起こす可能性があるため、この治療手段を深める必要があります。 ヒドロキシクロロキンは、臨床試験の一部であった患者に関係する場合を除いて、Covid-19の一部としてフランスではもはや投与されていません。 

治癒した人々からの血清の使用

回復期の患者、つまり感染して抗体を開発した人々の血清の使用も、研究中の治療手段です。 Journal of ClinicalInvestigationに発表された研究は回復期の血清の使用が以下を可能にすることを示しています：

• ウイルスにさらされた健康な人が病気を発症するのを防ぎます。
• 最初の症状をすばやく示した人を治療します。

この研究の著者は、Covid-19に最もさらされている人々、特に医療従事者を保護する必要性を想起します。 「「今日、看護師、医師、その他の医療専門家は、Covid-19との戦いの最前線にいます。 彼らは証明されたケースにさらされています。 それらのいくつかは病気を発症し、他は予防措置として隔離され、最も影響を受けた国の医療制度を危険にさらしました」、研究者を締めくくる。

ニコチンはCovid-19ウイルスにプラスの影響を与えるでしょうか？ これは、ピティエサルペトリエール病院のチームが見つけようとしていることです。 観察によると、Covid-19に感染したごく少数の人々が喫煙者です。 たばこには主にヒ素、アンモニア、一酸化炭素などの有毒化合物が含まれているため、研究者たちはニコチンに目を向けています。 この精神活性物質は、ウイルスが細胞壁に付着するのを防ぐと言われています。 ただし、喫煙しなければならないという意味ではないことに注意してください。 タバコは健康に有害であり、肺に深刻な損傷を与えます。

これには、特定のカテゴリーの人々にニコチンパッチを適用することが含まれます。

• ニコチンの予防的および保護的役割のための看護スタッフ。
• 入院患者、症状が改善するかどうかを確認する。
• Covid-19の重症例では、炎症を軽減します。 

ニコチンが新しいコロナウイルスに及ぼす影響を実証するための研究が進行中であり、これは治癒的ではなく予防的役割を果たします。

27月1日の更新–AP-HPによって試験的に実施されたNicovidPrev研究は、全国に広がり、500人以上の看護スタッフが含まれます。 「治療」の期間は4からXNUMXヶ月の間です。

16年2020月19日更新– Covid-XNUMXに対するニコチンの影響は、現時点ではまだ仮説です。 ただし、SantéPubliqueFranceは、コロナウイルスと戦うためのすべてのイニシアチブを奨励しています。 結果が待望されています。

SARS-CoV-2コロナウイルスは新しいため、補完的なアプローチは検証されていません。 それにもかかわらず、季節性インフルエンザの場合に推奨される植物によってその免疫力を強化しようとすることは可能です：

• 高麗人参：免疫システムを刺激することが知られています。 朝に摂取するために、高麗人参は体力を取り戻すのを助けるために肉体的疲労と戦うのを助けます。 投与量はケースごとに異なります。投与量を調整するために医師に相談してください。 
• エキナセア：風邪の症状を軽減するのに役立ちます。 上気道感染症（風邪、副鼻腔炎、喉頭炎など）の最初の兆候でエキナセアを服用することが重要です。
• アンドログラフィス：気道感染症（風邪、インフルエンザ、咽頭炎）の症状の持続時間と強度を適度に減少させます。
• Eleutherococcusまたはブラックエルダーベリー：特にインフルエンザ症候群の間、免疫系を刺激し、倦怠感を軽減します。

一方、ビタミンDを摂取すると、免疫力が高まり、急性呼吸器感染症のリスクが低下する可能性があります（6）。 ジャーナルミネルバの研究、根拠に基づく医療のレビューは次のように説明しています：ビタミンDサプリメントは急性気道感染症を予防することができます。 最も恩恵を受ける患者は、重度のビタミンD欠乏症の患者と、毎日または毎週の投与を受ける患者です。 したがって、成人の場合は3日あたり1500〜2000 IU（IU =国際単位）、子供は1000日あたりXNUMX IUに達するには、毎日数滴のビタミンDXNUMXを摂取するだけで十分です。 ただし、ビタミンDの過剰摂取を避けるために、処方する医師の推奨に従うことが非常に重要です。さらに、ビタミンの補給はバリアジェスチャーの尊重を免除されません。 

体操

運動は免疫システムを刺激します。 これが、感染症と癌の両方のリスクを減らす理由です。 したがって、すべての感染症と同様に、コロナウイルスから身を守るために、運動を強くお勧めします。 ただし、熱が出た場合はスポーツをしないように注意してください。 この場合、発熱期に努力すると梗塞のリスクが高まると思われるため、休息する必要があります。 免疫力を高めるための30日あたりの運動の理想的な「用量」は、XNUMX日あたり約XNUMX分（または最大XNUMX時間）です。