変形性関節症(変形性関節症)への補完的アプローチ

変形性関節症(変形性関節症)への補完的アプローチ

処理

カイエン、グルコサミン(痛みを和らげるため)

グルコサミン(病気の進行を遅らせるため)、コンドロイチン、SAMe、悪魔の爪、Phytodolor®、鍼治療、水治療法

ホメオパシー、アボカドと大豆の不けん化物、磁気療法、ヒル、シロヤナギ、ヨガ

経皮的電気刺激(TENS)、ホウ素、ボスウェリア、コラーゲン、太極拳

ブラックカラント

生姜、ターメリック、ナツシロギク

マッサージセラピー

 カイエンヌ (トウガラシfrutescens)。 米国食品医薬品局(FDA)は、カイエンの活性化合物であるカプサイシン(またはカプシシン)で作られたクリーム、ローション、軟膏を使用して、変形性関節症。 国際的な推奨事項は、カプサイシンのローカル使用を推奨しています5、特に変形性膝関節症の場合。

用量

患部に4日0,025回まで、0,075%から14%のカプサイシンを含むクリーム、ローション、または軟膏を塗布します。 完全な治療効果が感じられるまでには、多くの場合、最大XNUMX日間の治療が必要です。 塗布中に灼熱感を感じることがありますのでご注意ください。

変形性関節症(変形性関節症)への補完的なアプローチ:2分ですべてを理解する

グルコサミン

グルコサミンは、すべての軟骨の完全性を維持する上で重要な役割を果たしています 関節。 体はそれを自然に作り出します。 研究の大部分は グルコサミン硫酸塩.

 関節の痛みを和らげます(軽度または中等度の変形性関節症)。 いくつかの論争にもかかわらず、これまでの研究の大部分は、グルコサミンが軽度または中等度の変形性関節症の症状を少なくともわずかに軽減することを示しています(グルコサミンのファクトシートを参照)。 研究の大部分はに焦点を当てています変形性膝関節症、いくつかの股関節変形性関節症.

 変形性関節症の進行を遅らせる。 2つの長期臨床試験の結論(各3年、全部で414人の被験者)13-16 グルコサミンの作用は、症状への影響に加えて、病気の進行を遅らせるのに役立つ可能性があることを示しています。 変形性関節症の進行を加速する傾向があるNSAIDに対する利点。

用量、 1mgのseを取る グルコサミン硫酸塩、食べている間、2回以上の服用で。 サプリメントが完全な効果を発揮するまで6〜XNUMX週間かかります。

 コンドロイチン。 グルコサミンのように、コンドロイチンはの必須成分です 軟骨 そしてそれは自然に体によって生成されます。 ほとんどの研究は、高度に精製された特許製品(Condrosulf®、Structum®など)を使用して行われています。 いくつかのメタ分析、レビュー、および臨床試験は、それが 症状を緩和する 軽度から中等度の変形性関節症および その進化を遅くする。 グルコサミンと同様に、これは変形性関節症の進行を加速する傾向があるNSAIDよりも優れています。 コンドロイチンもいくつかの論争の対象です。 実施された研究およびグルコサミンとコンドロイチンの選択について詳しくは、コンドロイチンファイルを参照してください。

用量

800日あたり1mgから200mgのコンドロイチンを2回以上服用してください。 効果が十分に発揮されるまでXNUMX〜XNUMX週間かかります。

 同じ。 SAMe(S-アデノシル-L-メチオニンの略)は、食品中のタンパク質から体内で合成されます。 サプリメントとして使用され、変形性関節症を治療することが証明されています27。 研究の結果は、それが副作用を持たず、安全であるということなく、従来の抗炎症薬と同じくらい効果的であることを示しました。28-31 .

 

ただし、2009年に発表されたメタアナリシスは、S-アデノシルメチオニンの有効性と安全性を低下させます。 その著者によると、いくつかの研究には方法論的な弱点があり、参加者の数が不十分です。 彼らは、SAMe(1日あたりXNUMXmg)の鎮痛効果は中程度であると結論付けています80.

用量

400mgを3日3回200週間服用し、2日量をXNUMXmgにXNUMX日XNUMX回減らします。

リマーク

効果が現れるまでに数日かかる場合がありますが、治療が完全に効果を発揮するまでに最大5週間かかる場合があります。 詳細については、SAMeファイルを参照してください。

 デビルズクロー (Harpagophytumprocumbens)。 悪魔の爪根は炎症を軽減することが示されています。 特定の研究の方法論についての留保にもかかわらず79、プラセボグループの有無にかかわらず、いくつかの臨床試験の結果は、悪魔の爪の根が可動性を改善し、痛みを大幅に軽減できることを示しています35、36,81-83.

用量

投与量は、抽出物の種類によって異なる場合があります。 製造元の指示に従ってください。 その効果を最大限に活用するために、少なくとも2〜3ヶ月間治療を続けることをお勧めします。

 フィトドロール®。 この標準化された漢方薬は、ヨーロッパで内部摂取されるチンキ剤として販売されており、震えるアスペン(ポプラ)、セイヨウトネリコ(トネリコエクセルシオール)とアキノキリンソウ(ソリダゴ・ヴィルガレア)3:1:1の比率で。 この製品は、痛みを軽減し、可動性を高め、非ステロイド性抗炎症薬の消費を減らすという点で、プラセボよりも効果的です。32-34 .

 鍼。 いくつかの臨床試験では、変形性関節症に関連する痛みに対する鍼治療の有効性が評価されています。 2007年に発表され、1人以上が関与したメタアナリシスは、鍼治療が変形性関節症に関連する痛みと障害を軽減する可能性があると結論付けました。59。 しかし、いくつかの試験では、偽の鍼治療も効果的である可能性があることが示されています。 とにかく、膝と股関節の変形性関節症の管理に関する国際的な推奨事項5 鍼治療を潜在的に効果的な鎮痛ツールとして認識します。

 ハイドロセラピー。 さまざまな臨床試験の結果は、さまざまな形態の水治療法(スパ、さまざまな種類の水を使用する風呂など)が、可動域を広げることによって変形性関節症の人々の生活の質を改善できることを示しています。 痛みを軽減します49-54 。 2009年に発表された体系的なレビューでは、9件の試験と500人近くの患者がグループ化されており、変形性膝関節症に関連する痛みに対して温泉療法が短期的および長期的に有効であると結論付けています。45.

 ホメオパシー。 変形性関節症の痛みと症状を軽減するホメオパシーの有効性に関するいくつかの研究が発表されています。 系統的レビューの著者は、ホメオパシーは変形性関節症の有用な治療法である可能性があると考えていますが、それを確認するにはさらに研究が必要です。48。 ホメオパシーシートを参照してください。

 アボカドと大豆の不けん化物。 アボカドと大豆から抽出された物質(それらの油の不けん化された部分)は、膝または股関節の変形性関節症の人々にとって有益である可能性があります。 プラセボを用いた4つの臨床試験に基づく37-41 、これらの物質は、副作用なしに、関節の機能を改善し、痛みと抗炎症薬の必要性を減らすのに役立ちます。 現在、アボカドと大豆不けん化物はフランスで販売されていますが、カナダでは販売されていません。

 磁気療法。 いくつかの研究は、変形性関節症、特に膝の治療において、静磁石または電磁界(EMF)を放出するデバイスを使用して適用される磁気療法の効果を評価しました。65-68 。 磁気療法は 痛み 控えめな方法で。 2009年に、9件の研究と変形性膝関節症の483人の患者を含むレビューは、磁気療法が改善するための興味深い補完的アプローチであると結論付けました。 機能的能力 そして促進する 活動 daily58.

 ヒル。 パイロットスタディ55 および2件のランダム化臨床試験56、57 ドイツで実施された結果によると、変形性関節症の膝にヒルを適用すると、痛みを和らげ、こわばりを和らげ、その他の症状を軽減することができます。 ヒルは古代から痛みの治療に伝統的に使用され、その後XNUMX世紀半ばに放棄されました。e 世紀。 しかし、それらは依然としてアジア、アフリカ、アラブ諸国の伝統医学で一般的に使用されています。

 白い柳 (ヤナギアルバ)。 シロヤナギの樹皮抽出物は、変形性関節症によって引き起こされる関節痛を軽減するのにプラセボよりも効果的であると言われています。 しかし、膝または股関節の変形性関節症の参加者127人を対象とした試験では、これらの抽出物は抗炎症薬(ジクロフェナク)よりも有意に効果が低かった。74.

 ヨガ。 健康な被験者とさまざまな筋骨格系障害を持つ人々を対象とした臨床試験の結果69、70 ヨガの練習は、手の変形性関節症を含むこれらの状態のいくつかの側面を改善するのに役立つことができることを明らかにする71 と膝72 および関節リウマチ73.

 経皮的電気刺激(TENS)。 この技術は、皮膚に配置された電極によって神経に伝達される低強度の電流を生成するデバイスを使用します。 2000年に発表された研究のレビューは、経皮的電気神経刺激が変形性膝関節症の痛みの軽減につながる可能性があることを示唆しました。44。 しかし、2009年に、新しい試験を含む同じグループの研究者によって発表された最新情報は、この技術の有効性は膝の変形性関節症に対して確認できなかったと結論付けました。47.

 ボア。 疫学データによると、ホウ素の摂取量が1日あたり20 mg以下の場所では、70日あたりの摂取量が3 mg〜10 mgの地域よりも関節炎の問題の頻度が大幅に高くなります(0%〜10%)( XNUMX%からXNUMX%)3。 1990年にさかのぼり、20人の被験者を対象とした単一の臨床研究が変形性関節症に対するホウ素の効果について発表されました:参加者は、6日あたり8mgのホウ素をXNUMX週間摂取した後の状態のわずかな改善に気づきました4.

 ボズウェリー (ボスウェリアコナラ)。 抗炎症作用がinvitroおよび動物で示されているボスウェリアは、変形性関節症の治療に役立つ可能性があります。 確かに、膝の変形性関節症の患者のいくつかの研究は、肯定的な結果を示しています。42,43,61。 しかし、投与量を示唆するにはまだデータが少なすぎます。

 コラーゲン。 コラーゲンは、いくつかの組織(腱、結合組織、靭帯など)の凝集、弾力性、再生を保証します。 変形性関節症を緩和するためのコラーゲンサプリメントの有効性を評価した研究は決定的ではありませんでした75-77 。 最近の研究では、わずかな痛みの緩和が見られました78。 インビトロデータは、そのようなサプリメントを摂取することは、コラーゲン産生を刺激することによって影響を受けた関節を助けるかもしれないことを示唆しています。

ノート。 ほとんどの研究者は、10日あたり1gのコラーゲン加水分解物の投与量を使用しています。 代わりに、市販のカプセルと錠剤は、2日あたりXNUMXgからXNUMXgを提供します。

 太極拳。 変形性関節症の43歳以上の女性55人を対象に臨床試験が実施されました63。 彼らは毎週12週間太極拳を練習したか、対照群の一部でした。 太極拳を実践する女性の腹筋の痛み、関節のこわばり、バランス、強さの認識に前向きな変化がありました。 2008年に発表された系統的レビューによると、結果は有望ですが、太極拳の有効性を検証するためにさらなる臨床試験が必要になります60.

 ブラックカラント (リブ)。 ESCOPは、リウマチ性疾患の補助療法としてブラックカラントの葉(psn)の薬用使用を認めています。 組織はかなりの数の研究を特定しました インビボの 伝統によって確立されたこの使用法を公式に認めるために葉の抗炎症特性を示しています。

用量

5gから12gの乾燥した葉を250mlの沸騰したお湯に15分間注入します。 この点滴を2日5カップ、または1 mlの水分抽出物(1:2)をXNUMX日XNUMX回、食事の前に服用してください。

 変形性関節症の人々を治療するために、伝統的にさまざまな植物が使用されてきました:ターメリック(psn)(ウコン)、ショウガの根茎(psn)(ジンジバー・オフィシナリス)とナツシロギク(Tanacetumパルテノライド).

 マッサージセラピー。 マッサージ療法のセッションは、一般的な幸福の状態と筋肉と神経の弛緩に貢献します。 また、血液とリンパの循環を促進します。 これが、一部の専門家が変形性関節症の人々による使用を推奨する理由です64.

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