眼の交感神経麻痺の結果として、クロード・バーナード・ホルネル症候群は、上眼瞼下垂、瞳孔の狭窄、および顔の患側での発汗の欠如によって現れます。 それは根底にある病理の兆候である可能性があります。

定義

クロードバーナード-ホルネル症候群は、顔の一部、特に眼に影響を与える神経学的症候群です。

目的

クロードバーナード-ホルネル症候群は、自発的に発生するか（原発型）、または眼窩を神経支配する交感神経系の線維の病変の結果である可能性があります。 それらのいくつかは脊髄に沿って下降し、胸部に現れてから首に沿って眼に向かって上昇します。 また、これらの神経線維の経路の損傷または圧迫は、クロードバーナード-ホルネル症候群につながる可能性があります。 この病変は、中枢（脳内）または末梢（頸部交感神経幹内）に発生する可能性があります。 あれは ：

• 頸動脈解離;
• 脳血管事故;
• 頸部リンパ節腫脹（頸部のリンパ節）;
• 交感神経を圧迫する、特に肺の腫瘍。
• 頸椎手術（まれ）。

クロードバーナード-ホルネル症候群の先天性の形態もあることに注意してください。

診断的

クロード-バーナード-ホルネル症候群の診断の確認は、コカイン（4または10％）またはアプラクロニジン（0,5または1％）の点眼薬のインストールに基づいています。 コカインは間接的な交感神経刺激薬です：それは瞳孔の拡張を引き起こします。 クロードバーナード-ホルネル症候群では、影響を受けた瞳孔は他の瞳孔と同様に拡張しません。 アプラクロニジンは、その一部として、瞳孔拡張の特定の受容体に作用します。 クロードバーナード-ホルネル症候群の場合、それは瞳孔の拡張を引き起こします。

クロードバーナード-ホルネル症候群の診断が確認された場合、48時間後、ヒドロキシアンフェタミン滴を使用した眼科検査を実施して、節後または節後の病変を特定することができます。

クロード-バーナード-ホルネル症候群のトライアド、頭、顔、首の片側の痛み、そして数時間または数日後、同側または同側の網膜虚血は頸動脈解離を示唆します。 次に、頸部カラードップラー超音波検査が第一線の検査です。

臨床状況に応じて、病変の位置を特定し、症候群の原因となる可能性のある病状を検出するために、脳、脊髄、胸部、または頸部のMRIが処方される場合があります。

関係者

クロードバーナード-ホルネル症候群は、どの年齢でも発生する可能性があります。

クロードバーナード-ホルネル症候群の症状は、神経線維が損傷している顔の側面に現れます。 それらは組み合わされます：

• 上眼瞼下垂：上眼瞼挙筋に関連する平滑筋線維の麻痺により上眼瞼が脱落する。
• 瞳孔散大筋の麻痺による瞳孔の構造（縮瞳）。 瞳孔は狭くなっていますが、一般的に視力に影響を与えないか、一部の患者では暗視に影響を与えることはめったにありません。
• 顔の患側の発汗が減少し、時には発赤のエピソードがあります。

クロード・バーナード・ホルネル症候群を治療することは、クロード・バーナード・ホルネル症候群の原因を治療することの問題です。