気管支けいれん

気管支けいれん

気管支痙攣は、喘息の人によく見られる、気道の一時的な閉塞を引き起こす肺の収縮です。 これは、呼吸能力の劇的な低下を引き起こし、比較的短時間ですが、患者は非常にひどい経験をします。

気管支痙攣、肺収縮

気管支痙攣とは何ですか?

気管支痙攣とは、肺の中心にある呼吸器網である気管支壁の筋肉の収縮を指します。

この収縮は喘息の主な結果のXNUMXつです:気道の非常に一般的な病気です。 喘息の人の気道は非常に頻繁に炎症を起こし、粘液で覆われているため、空気循環に利用できるスペースが少なくなります。 この低下は永続的であり、喘息患者の呼吸能力を低下させます。

気管支痙攣は一回限りの現象です。 気管支の筋肉が収縮したときに発生します。 

類推すると、私たちの肺は木のようであり、共通の幹(空気が到着する場所)と複数の枝、気管支があります。 喘息患者は、炎症と腫れのために、枝が内側に詰まっています。 そして、気管支痙攣の間、これらの気管支はそれらの周りの筋肉の作用の結果として収縮します。 したがって、収縮することにより、気管支は、タップが最大流量から減少流量に切り替えられたとき、または遮断されたときと同じように、利用可能な呼吸流量をさらに減少させます。 

喘息患者の約15%は、呼吸の流れを妨げる習慣から、気管支痙攣をほとんど感じないと推定されています。

それを認識する方法は?

患者は、呼気が困難なときに、まるで閉塞しているかのように気管支痙攣を感じます。 吐き出された空気は、わずかなシューという音を立てたり、咳を引き起こしたりすることがあります。 

危険因子

気管支痙攣は、最も重要な生存ニーズのXNUMXつである呼吸に影響を与えるため、本質的に危険です。 ある意味で気管支が収縮すると、すべての気道が「閉じ」、苦しんでいる人が一瞬窒息します。

したがって、気管支痙攣に関連するリスクは、状況に応じたものです。 気管支痙攣はデリケートな状況で発生する可能性があります:スポーツ、 麻酔、睡眠、そして劇的な結果をもたらします。

気管支痙攣の原因

ぜんそく

気管支痙攣は、気道の炎症とともに、喘息のXNUMXつの特徴のXNUMXつです。 喘息は、喘息を患っている人にとっては悪循環です。気道が減少し、粘液が生成されて、酸素の余地がさらに妨げられます。

慢性気管支炎(COPD)

主に通常の喫煙者に影響を与える病気ですが、汚染、ほこり、または湿度の高い気候が原因である可能性もあります。 強い咳が特徴で、息切れを引き起こします。 

肺気腫

肺気腫は肺の慢性疾患です。 原因が慢性気管支炎(汚染、タバコ)の原因と同じである場合、肺胞の炎症、肺の小さなエアポケットが特徴であり、呼吸困難につながります。

気管支拡張症

気管支拡張症はまれな病気であり、気管支の過度の拡張を引き起こし、激しい咳を引き起こし、時には気管支痙攣を引き起こします。

合併症の場合のリスク

気管支痙攣は激しい収縮であるため、その合併症はこれらの収縮時の患者の状態と密接に関連しています。 それは重度の呼吸不全につながる可能性があり、それは体にさまざまな影響を及ぼします:

  • 失神、昏睡
  • パニック発作
  • 震え、発汗
  • 低酸素症(不十分な酸素供給)
  • 心不全、心不全

気管支痙攣と相まって呼吸停止を引き起こす可能性のある麻酔薬に体がさらされるため、主なリスクは麻酔中の気管支痙攣のままです。

気管支痙攣の治療と予防

気管支痙攣は本質的に一回限りの現象です。 それらの発生を防ぐために、気道を改善することができる薬を使用することができます。

肺を分析する

何よりもまず、患者の呼吸能力を評価する肺活量測定装置を使用して、患者の呼吸能力を分析する必要があります。

気管支拡張薬の吸入

気管支痙攣は、吸入薬である気管支拡張薬で治療されます。 それらは、気管支を取り巻く筋肉に付着してリラックスします。 したがって、加えられる圧力が減少し、激しい気管支痙攣を回避することが可能になるだけでなく、気管支内の粘液の出現を減少させることも可能になります。

最も広く使用されている気管支拡張薬は、抗コリン作用薬およびその他のベータ2アドレナリン受容体刺激薬です。

気管支切開/気管切開

より深刻なケースでは、気管切開(または気管支切開)、気管支の強制的および外科的開放を行うことにより、頻繁すぎる気管支痙攣を治療することができます。

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