バイオフィードバックとは、有機機能の測定に基づくいくつかの技術を指します。目標は、健康を改善するためにそれらを制御する方法を学ぶことです。 このシートでは、この方法、その原理、歴史、多くの利点、セッションの実施方法、バイオフィードバックの実践方法、そして最後に禁忌について詳しく説明します。

バイオフィードバック（バイオフィードバックまたはバイオフィードバックと呼ばれることもあります）は、脳活動と生理学的機能との関連を研究する分野である心理生理学の応用です。 言い換えれば、それは「心と体」の相互作用の科学です。

一方では、心理生理学者は感情や思考が生物にどのように影響するかに興味を持っています。 一方、彼らは、身体機能（心拍数など）の観察と自発的な変調が他の機能（血圧など）やさまざまな行動や態度にどのように影響するかを研究しています。

目的は単純で具体的です。一連の健康問題を予防または治療するために、特定のいわゆる非自発的機能を含む、患者が自分の体を制御できるようにすることです。

主な原則

バイオフィードバックは厳密に言えば治療法ではありません。 むしろ、それは特殊な介入技術です。 学習（またはリハビリテーション）ツールとしてデバイス（電子またはコンピューター）を使用する点で、他の自己調整方法とは異なります。 これらのデバイスは、体から送信される情報（体温、心拍数、筋活動、脳波など）をキャプチャして増幅し、聴覚または視覚信号に変換します。 たとえば、ニューロフィードバックを、脳波を「可視化」するバイオフィードバック技術と呼びます。 そして、筋電図（EMG）によるバイオフィードバックと呼ばれ、筋肉の活動に伴う電流をグラフィック形式で確認することができます。 これらの信号を目撃すると、患者は自分の体のメッセージをなんとか解読することができます。 セラピストの助けを借りて、彼は自分の生理学的反応を調整することを学ぶことができます。 いつの日か、彼はオフィスの外で、自分でその経験を繰り返すことができます。

多くの科学的研究がこの治療法の利点を証明しています。 したがって、バイオフィードバックは次の場合に特に効果的です。

頭痛を和らげる（片頭痛と緊張性頭痛）

公表された研究の大多数は、バイオフィードバックがこれらのタイプの状態を緩和するのに効果的であると結論付けています。 リラクゼーションを伴うか、行動療法と組み合わせるか、または単独であるかにかかわらず、多くの研究の結果は、対照群よりも高い有効性、または薬物療法と同等であることを示しています。 長期的な結果も同様に満足のいくものであり、片頭痛の患者の5％で、91年後に改善が維持されることを示す研究もあります。 主に使用されるバイオフィードバック技術は、筋肉の緊張（頭、首、肩）、皮膚電気活動（汗腺の反応）、または末梢温度を考慮に入れる技術です。

女性の尿失禁を治療する

いくつかの研究によると、バイオフィードバックを使用して骨盤底を強化することを目的とした運動は、腹圧性尿失禁の期間を減らすのに役立つ可能性があります（運動中や咳などの運動中の不随意の尿の喪失）。 切迫性尿失禁（避難の必要性を感じたらすぐに尿が失われる）については、バイオフィードバックを使用して膀胱の貯蔵容量を増やすことを目的とした運動も減少につながります。 。 別の統合によれば、骨盤の筋肉を収縮させる正しい方法をほとんどまたはまったく認識していない女性は、このテクニックから多くの恩恵を受けるでしょう（尿失禁シートを参照）。

子供の便秘に関連する症状を治療する

2004年に発表された科学文献のレビューでは、バイオフィードバックは便秘の多くの状況、特に子供に効果的である可能性があると結論付けています。 たとえば、43人の子供を対象とした研究では、バイオフィードバックと組み合わせた従来の医療の優位性が実証されました。 7か月後、症状の解消は、実験群の子供たちの55％に影響を及ぼしましたが、対照群では5％でした。 そして12ヶ月後、それぞれ50％と16％。 排便の正常化については、それぞれ77％に対して13％に達した。

大人の慢性便秘を治療する

2009年のメタアナリシスでは、便秘の治療におけるバイオフィードバックは、下剤、プラセボ、ボトックス注射などの他の治療法の使用よりも優れていると結論付けられました。

注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状を軽減する

多くの研究は、一次ADHD症状（不注意、多動性および衝動性）および標準化された知能テストの有意な改善を示しています。 リタリン（メチルフェニデートまたはデキストロアンフェタミン）などの効果的な薬剤で行われた比較は、この従来の治療に対するEEGバイオフィードバックの同等性および場合によっては優位性さえも強調しています。 さらに、著者らは、バイオフィードバックと他の補完療法の組み合わせが治療の有効性を改善する可能性があることを示唆しています。

便失禁を治療する

バイオフィードバックは、安全で、比較的手頃な価格で、この種の問題の治療に効果的であるように思われます。 科学文献のレビューは、それが医学の世界で20年以上使用されている選択の技術であることを明らかにしています。 物理的パラメータに関して、最も頻繁に報告される利点は、括約筋の強度と協調の改善だけでなく、直腸の充満感です。 公開された記事のほとんどは、完全な失禁または失禁期間の頻度の75％から90％の減少で終わります。 

さらに、他の研究では、バイオフィードバックが不整脈の軽減、線維筋痛に関連する症状の軽減、子供の尿機能障害の治療、喘息発作の抑制、痛みの緩和、てんかん発作の軽減、勃起不全の治療、痛みと不快感の軽減に役立つ可能性があることが明らかになっています。コンピューターでの長時間の作業、心不整脈の治療、さらには進行がん患者の痛みの緩和。

バイオフィードバックは、一般的に行動療法や理学療法リハビリテーションなどのより包括的な治療の一部である技術です。 リラクゼーションや適応運動などの他のテクニックと組み合わせて使用​​されることがよくあります。

スペシャリスト

この専門分野にアクセスできるのは、大学の学位または同等の学位を取得している健康、心理学、および特定の社会科学（ガイダンスなど）の専門家のみです。

セッションのコース

治療の種類に関係なく、バイオフィードバックセッションにはいくつかの定数があります。それは穏やかで安らかな場所で行われます。 時々柔らかい音楽が演奏されます。 患者は快適に座っているか横になっており、モニターによって体の戦略的な場所に配置されたセンサーから送信される聴覚信号または視覚信号に焦点を合わせます（これも、治療する体の領域とデバイスの種類によって異なります）。 ）。 開業医はガイドとして機能します。 機械から伝達されたデータに基づいて、患者が自分の生理学的反応（神経緊張、体温、心拍数、呼吸、筋肉抵抗など）に気付くのに役立ちます。 彼は情報と励ましを提供し、患者が日常的に新しいスキルを適用するのを助けます。 したがって、彼の通常の生活では、患者は彼自身の有機体に作用することができなければならない、すなわち、装置の助けなしに彼の反応または彼の行動を修正することができるはずである。 バイオフィードバックセッションの終わりに、あなたは通常あなたの体をよりコントロールしていると感じます。 バイオフィードバックは、やる気と忍耐力のある患者を対象としていることに注意してください。 確かに、診断が確立されると、満足のいく結果、特に持続的な結果を保証するために、10時間の40〜1セッションがカウントされることは珍しいことではありません。

バイオフィードバックの実践者になる

米国では、1981年に設立されたBiofeedback Certification Institute of America（BCIA）が、バイオフィードバックの実践を監督しています。 この組織は、認定された専門家が遵守すべき一連の基準を確立し、米国全体でいくつかのバイオフィードバックトレーニングコースを提供しています。

ケベック州では、BCIAによって認定されたトレーニングを提供している学校はありません。 フランス語圏のヨーロッパでは、Association pour l'Enseignement du Biofeedback Therapeutiqueと呼ばれる全国的なグループがフランスにあるとしても、この手法はわずかです（関心のあるサイトを参照）。

バイオフィードバックの禁忌

ペースメーカーを装着している人、妊婦、てんかんを患っている人には、バイオフィードバックは推奨されません。

バイオフィードバックという用語は1969年に造られましたが、この技術の背後にある最初の実験は10年前に始まりました。

脳波（脳波を捉える装置）を使った実験の中で、研究者たちは参加者が自分の脳でアルファ波を生成することができ、それゆえ自由に状態に没頭できることを発見しました。 深いリラクゼーションの。 その後、原理がテストされ、人類生理学の他の分野に適用され、技術が続きます。 現在、いくつかのタイプのデバイスがあり、それぞれが問題や病気に関連する生理学的反応のいずれかを測定するように設計されています。

今日、バイオフィードバックはもはや代替医療従事者や心理学者の保護ではありません。 理学療法士、指導カウンセラー、スポーツ医学の専門家など、いくつかの医療専門家がこの技術を実践に取り入れています。