女性の子宮内膜炎の最良の治療法
多くの女性は、知らないうちに子宮内膜炎にかかる可能性があります。 多くの場合、産婦人科医による検査の後にのみ、病気の存在を知ることができます。 子宮内膜炎が発生する理由とそれを効果的に治療する方法については、医師にご相談ください

子宮内膜炎は、女性に最もよく見られる骨盤内炎症性疾患のXNUMXつです。 適切な治療法がない場合、病気は慢性期に入り、不妊症を引き起こす可能性があります。

一般的に、子宮内膜炎は子宮内膜（子宮内膜）の炎症です。 病気の発症の原因は、子宮に侵入するさまざまな感染性病原体です–真菌、細菌、ウイルス1。 子宮内膜炎は、免疫力の一般的な低下を背景に発生することがよくあります。

子宮内膜炎の発症の危険因子：

  • 複雑な出産;
  • 子宮腔への介入（診断および治療掻爬、流産）;
  • 下性器感染症;
  • 性感染症（淋病やクラミジアなど）;
  • その他の微生物（結核性微生物、大腸菌、ジフテリア菌、マイコプラズマ、連鎖球菌など）;
  • 親密な衛生規則の違反。

現代医学では、この病気の急性型と慢性型が区別されます。

急性子宮内膜炎

多くの場合、子宮への介入を背景に、突然発生します。 それは鮮やかな臨床症状を特徴とし、その中で体の中毒の兆候が優勢です。

急性子宮内膜炎の症状：

  • 温度の急激な上昇;
  • 寒気;
  • 下腹部の引っ張りの痛み（痛みは腰、尾骨、鼠径部に与えることができます）;
  • 一般的な弱点;
  • 食欲減少;
  • 化膿性膣分泌物。

慢性子宮内膜炎

慢性型の疾患は通常無症候性であり、急性炎症の適切な治療がない場合にしばしば発生します。2.

—慢性子宮内膜炎の有病率は正確にはわかっていません。 著者によると、不妊症の患者または妊娠中絶の試みが失敗した後の患者の1〜70％が慢性子宮内膜炎と診断されています。 慢性子宮内膜炎は感染性である可能性があります：ウイルス、細菌、性感染症、および自己免疫。 妊娠中絶後、いずれにせよ、「慢性子宮内膜炎」の診断が下されます–メモ アンナ・ドビチーナ、産婦人科医、外科医、REMEDI生殖医学研究所のCERの副主治医。

慢性子宮内膜炎の症状

  • 月経周期障害;
  • 月経前後のわずかな光の放出
  • 妊娠と流産の欠如。

子宮内膜炎の治療について言えば、産婦人科医は病気の原因に基づいて薬を処方します。 それは、抗菌、ホルモン、代謝療法、理学療法、または薬物の複合体である可能性があります。

治療期間は病歴によって異なります。 患者が子宮腔への介入や流産をしていなかった場合、子宮内膜炎を治療し、適切なホルモンの準備を処方するには、XNUMX回の月経周期で十分です。

婦人科の病歴が重荷の場合、治療は2〜3か月続くことがあります。

1.女性の子宮内膜炎の薬

抗菌療法

女性の子宮内膜炎の治療の最初の段階では、広域抗生物質が使用されます。 私たちの専門家であるAnnaDobychinaは、妊娠中の抗生物質療法は、臨床的に有意な力価で子宮腔内の微生物病原体が検査室で確認された場合にのみ適応となると述べています。

女性の子宮内膜炎を治療するために、医師は細胞透過性の高い広域抗生物質を処方する場合があります。 これらの薬には、アモキシシリン、クリンダマイシン、ゲンタマイシン、アンピシリンが含まれます3。 月経の初日から治療を開始することをお勧めします。

抗真菌薬

抗生物質の使用を背景としたカンジダ症の予防のために、抗真菌薬が処方されています：ナイスタチン、レボリン、ミコナゾール、ケトコナゾール、イトラコナゾール、フルコナゾールなど。

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抗ウイルス薬

抗生物質療法後のウイルス感染の存在下では、アシクロビル、バルシクロビル、ビフェロン、ゲンフェロンなどの抗ウイルス薬および免疫調節薬が使用されます。

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2.子宮内膜炎のためのキャンドル

膣坐剤の選択は、症状と病原体の種類によって異なります。 坐剤を使用する場合、有効成分は腸に浸透しませんが、膣から血液に直接吸収されるため、腸内毒素症や肝臓への悪影響のリスクが軽減されます。

病気の急性期には、病原体の繁殖を抑制する抗菌坐剤が使用されます。 慢性型の子宮内膜炎の治療では、ジクロフェナク、ガラビット、テルディナン、リバロール、リダザなどの抗炎症性、免疫刺激性、消毒性の坐剤が追加で処方されます。

子宮の炎症を治療するために、さまざまな薬が使用されています。 病気の急性期には、全身の抗菌剤が使用されます。 坐剤は、ほとんどの場合、補助療法として処方されます。

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3.代謝療法

代謝療法は、代謝障害を含む二次的損傷を排除することを目的とした治療の第XNUMX段階です。 ビタミン、抗酸化物質、肝保護剤、酵素（Wobenzym、Phlogenzym）を使用することをお勧めします。

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4.理学療法

産婦人科医のAnnaDobychinaによると、子宮内膜炎の治療では、磁石、レーザー、超音波などの理学療法技術が大きな影響を及ぼします。 この場合の理学療法のタスクは、骨盤内臓器の血流を改善し、子宮内膜の再生プロセスを改善し、免疫防御を強化することです。4.

5.ホルモン療法

ホルモン療法は、子宮内膜の成長を維持および正常化するために使用される場合があります。 原則として、この場合、複合経口避妊薬、例えば、レギュロンとノビネットが処方されます。 妊娠を計画するときは、プロゲステロンが使用されます。

子宮内膜炎の予防

女性の子宮内膜炎を予防するには、まず性感染症の予防に取り組む必要があります。性交の数を減らし、コンドームを使用し、定期的に感染症の綿棒を取り、感染症の場合はタイムリーな治療を受けます。 また、中絶の防止も重要な側面であるため、避妊の問題を真剣に受け止める必要があります。

–もちろん、発育していない妊娠を防ぐことは非常に困難です。したがって、これが発生した場合は、定期的な監督下にあり、産婦人科医のすべての推奨事項に従う必要があります。 これにより、将来のリスクが軽減されます」とAnnaDobychyna氏は述べています。

人気のある質問と回答

女性の子宮内膜炎についてのよくある質問に答えます 欧州医療センターオレグ・ラリオノフの外科医、産婦人科医。

子宮内膜炎の原因は何ですか？

–まず第一に、妊娠に関連しない子宮内膜炎と、出産後の合併症である子宮内膜炎、いわゆる門脈後子宮内膜炎を分離する価値があります。 病気を引き起こす微生物叢の違い。

出産後の子宮内膜炎は非常に一般的です。 これは、通常は膣内にある可能性があるミクロフローラによって引き起こされますが、出産時に子宮腔の無菌環境には入りません。 ポストポーラル子宮内膜炎では、下腹部に激しい痛みがあり、生殖管からの大量の化膿性または血性の分泌物があり、体温が上昇し、心拍数が上昇します。  

妊娠や出産に関連しない子宮内膜炎は、ほとんどの場合、性感染症の結果です。 クラミジア、淋病、その他の感染症が原因です。 また、原因は、子宮内避妊器具の設置、子宮掻爬を伴う子宮鏡検査、流産などの医学的介入である可能性があります。

子宮内膜炎はなぜ危険なのですか？

–子宮内膜炎の考えられる結果と合併症には、不妊症、子宮外妊娠、慢性骨盤痛、および再発性子宮内膜炎のリスクの増加が含まれます。 慢性子宮内膜炎は、自然流産、早産、羊水の早期破水など、通常の妊娠過程の違反を引き起こす可能性があります。

子宮内膜炎はどのくらい治療されますか？

–子宮内膜炎の治療は、抗菌薬の任命です。 どちらか–子宮内膜炎の形態に依存します。 治療期間は通常10-14日です。 ただし、急性子宮内膜炎の治療において、今後24〜48時間以内に有意な改善が見られない場合は、抗生物質療法の変更を検討する必要があります。
  1. Serebrennikova KG、Babichenko II、ArutyunyanNA不妊症の慢性子宮内膜炎の診断と治療の新機能。 婦人科。 2019; 21（1）：14-18。 https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP、Khlybova SV、ChicherinaEN慢性子宮内膜炎における超音波およびドップラーパラメーターの比較評価。 超音波および機能診断。 2014年：57-64。 https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Zarochentseva NV、Arshakyan AK、Menshikova NS、Titchenko Yu.P. 慢性子宮内膜炎：病因、診療所、診断、治療。 産婦人科医のロシア紀要。 2013; 13（5）：21-27。 https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA、DubnitskayaLV生殖年齢の患者における慢性子宮内膜炎の酵素療法の可能性。 2007年の生殖の問題; 13（6）：25-28。 https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

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