腹水とは
–腹腔の腹水–腹腔内に体液の病理学的蓄積が形成された場合。 病気は徐々に進行し、数週間、数ヶ月かけて進行します。 多くの場合、多くの患者は腹水症を発症していることすら知りません。 患者さんは自分が良くなったと思っているので、お腹が大きくなります。 症例の75％で、腹水は肝硬変に関連しており、残りの25％では、癌、心臓の問題であると述べています。 消化器病専門医のオルガ・スミルノバ。
慢性肝炎、自己免疫性肝障害、脂肪肝疾患も肝硬変につながるため、「肝硬変はアルコール消費を引き起こす」という意見は誤りであると医師は指摘しています。
成人の肝硬変における腹水の原因
患者が最初に医者に来て、腹水が疑われるとき、次に疑われるのは肝硬変です。 ただし、肝硬変がある場合、これは腹水が100％発生することを意味するものではないことに注意してください。
病気を発症する可能性を高めることができるいくつかの要因があります。 専門家は、危険にさらされているのは不健康なライフスタイルを送る人々であると信じています–薬物とアルコールを使用してください。 これには、肝炎にかかったことがある人、すべてのタイプの肥満と診断された患者、高コレステロール、1型および2型糖尿病に苦しんでいる人も含まれます。
成人の肝硬変における腹水の症状
–病気の最初の段階では、患者は腹水があることすら知りません。 患者が早期に気付くためには、少なくともXNUMXリットルの水分が腹部に溜まる必要があります。 肝硬変を伴う腹水の残りの症状が現れ始めるのはその時です、と医者は言います。
残りの症状は、腹部の急性の痛み、ガスの蓄積（実際のハリケーンが胃で発生した場合）、絶え間ないげっぷ、頻繁な胸焼け、人が激しく呼吸し始め、足が腫れることにすでに起因している可能性があります。
–人の体内に水分が多いと、胃が成長し始め、患者は体を曲げると苦しみ始めます。 腹部がボールのようになり、皮膚が大きく伸びるのでストレッチマークが出ます。 また、腹部の静脈の一部が拡張し、専門家は続けます。 –病気の特に重篤な経過の場合、患者は黄疸を発症する可能性があり、その人は気分が悪くなり、嘔吐し、吐き気を催します。
成人の肝硬変における腹水の治療
肝硬変を背景に腹水が発生した場合、治療には肝保護剤が使用されます。 これに加えて、医師は腹水症の患者に対症療法を処方します。
まず、患者は塩をあきらめる必要があります。 医師は減塩食を処方しますが、これは厳守する必要があります。 これは、塩分を完全に排除するか、2日XNUMXgしか使用しないことを意味します。
また、医師は体内のカリウム欠乏症を補う薬や浮腫の利尿薬を処方します。 医師は、治療のダイナミクスと患者の体重を監視します。
診断法
前述のように、腹部の水分量が400 ml未満の場合、腹水はほとんど目立ちません。 しかし、それは機器研究の助けを借りて特定することができます。 したがって、特に肝硬変がある場合は、定期的な身体検査を受けることが重要です。
腹水症を診断するには、まず、腹部の目視検査と触診を行う医師の診察を受ける必要があります。 正確な診断を確立するには、腹腔、場合によっては胸部の超音波検査を行う必要があります。 超音波検査は肝臓の状態を示し、医師は腹水自体と既存の新生物または臓器の変化の両方を見ることができます。
静脈の状態を示すドップラーグラフィー。
腹水を正確に診断するには、磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法を実施する必要があります。 これらの研究により、水分の存在を確認することができます。 言い換えれば、超音波検査中に見えないものを確認することです。
場合によっては、医師が腹腔鏡検査を行うことがあります。 専門医が腹壁に穴を開け、溜まった水分を分析します。
さらに、彼らは一般的な血液検査を行います。
現代的な治療
これらを含める：
- ナトリウムを含まない食事（塩分を完全に拒否するか、2日あたりXNUMXgを摂取する）;
- 利尿薬を服用しています。
上記の方法が無力で何の結果も得られなかった場合、患者は苦しみ続け、手術が必要になる可能性があります。 腹水症の医師は、徐々に排液して水分を取り除くことができます。 この場合、外科医は腹部に小さな穴を開け、そこにドレナージチューブを挿入します。
患者はまた、留置カテーテルと皮下ポートを配置している場合があります。 液体が入るとすぐに除去されます。 これは最良の治療法のXNUMXつであり、内臓の損傷や炎症のリスクを減らすことができます。
自宅での成人の肝硬変における腹水の予防
腹水を防ぐための対策の中には次のものがあります：
- 感染症のタイムリーな治療;
- 健康的な生活様式;
- アルコールをやめ、喫煙;
- 体操;
- 適切な栄養。
肝硬変の患者は、専門家によって定期的に検査され、彼らの指示に注意深く従う必要があります。
人気のある質問と回答
人気の質問に答えました 消化器病専門医オルガ・スミルノバ:
患者は腹水による圧迫によって機械的合併症を起こす可能性があります。
●液体が胸膜シートの間に蓄積する可能性があります–胸膜腔内、言い換えれば、水胸が発生します。
●血管を圧迫することができます（下大静脈症候群、腎静脈の圧迫）。
●ヘルニアの出現–多くの場合臍帯。
●腹腔内臓器の変位;
●感染の受入–特発性細菌性腹膜炎;
●代謝合併症–電解質代謝の違反。
●腎機能障害を伴う肝腎症候群。
●腹水が自然に発生した、または腹部が急速に大きくなり始め、さまざまな症状が現れた。
●腹水症の背景に体温の上昇が見られました。
●排尿の頻度が減りました。
●空間に見当識障害がありました–患者は自分がどこにいるのか、今日は何日、何月なのかなど、自分の向きを変えることができません。
●水分摂取量を制限する– 500日あたり1000〜XNUMXml以下。
●膵炎の悪化を防ぐために、脂肪の摂取を制限してください。
腹水症の患者は、適切にバランスの取れた食事をとる必要があります。 食事には十分な量の野菜と果物が必要です。新鮮な乳製品と煮込んだ乳製品（ケフィアとカッテージチーズ）の両方を食べることができます。 決して食べ物を揚げないでください。オーブンで茹でたり調理したりすることをお勧めします。健康的な夕食や昼食をとるのに最適な方法は、食べ物を蒸すことです。 脂肪分の多い食品、脂肪分の多い肉や魚、燻製食品、半製品、アルコール、缶詰、漬物は固く禁じられています。