強直は関節を動かすのが難しいことであり、極端な場合には、関節が完全に動かなくなることさえあります。 病気自体よりも症状であり、特にリウマチの場合、変形性関節症の形で見られ、骨折の続発症である可能性もあり、場合のように感染によって引き起こされることさえあります。特定の関節炎の。

さらに、関節リウマチなどの自己免疫疾患によって、または脊椎に影響を与える強直性脊椎炎などの炎症の結果として引き起こされる可能性があります。

すべての関節が影響を受ける可能性があります。 骨折後の強直のリスクは、リハビリテーションによって防ぐことができます。 定期的な身体活動は、強直のリスクを防ぐための良い方法です。

強直の定義

強直は潜在的にすべての関節に影響を与える可能性があります：それは関節の可動性の低下または剥奪として定義されます。 これは、全体的または部分的、および一時的または永続的な剛性に対応します。

関節は、XNUMXつの骨、骨と軟骨、または骨と歯の間の接触点です。 また、線維組織、靭帯、腱で構成されていることもよくあります。 腱は、筋肉を骨に接続する丈夫な繊維組織の帯であり、靭帯は、関節で骨を他の骨に接続し、腱よりも弾性のある繊維を含んでいます。 肘や膝などの関節の内側を覆う滑膜組織もある場合があります。

一般に、関節は可動性です（歯の関節を除く）。したがって、強直は、この関節が影響を受けるとすぐにその可動性を妨げます。

強直症は、ほとんどの場合、軟骨の侵食によって引き起こされる関節の病気である変形性関節症、または関節の炎症である関節炎のいずれかに関連しています。 場合によっては、それは神経学的損傷の結果であり、筋肉の欠損をもたらします。

強直の原因

強直の考えられる原因は次のとおりです。

• リウマチの原因 ：変形性関節症とも呼ばれる、関節の軟骨の摩耗に関連しています。 
• 感染の原因 ：感染症は関節炎の原因となる可能性があります。たとえば、ライム関節炎（細菌ボレリアブルグドルフォリの感染によって引き起こされます）。 さらに、敗血症はまた、微生物が血液中に広がり、細菌が体内、特に関節に広がると、強直を引き起こし、感染性関節炎を引き起こす可能性があります。 結核はまた、椎骨間の椎間板に影響を与えることにより、脊椎、背中の強直の原因となる可能性があります。
• 外傷性の原因 ：骨折後、特に骨折の縮小が不十分な場合、関節は強直を呈することがあります。
• 免疫学的原因 ：これは自己免疫疾患、特に関節リウマチの場合です。 この病状には、投与可能なリウマチ因子（RF）があり、関節に直接損傷を与えることはありませんが、生物の炎症反応を誘発します。 これは、自己免疫型のメカニズムを介して、関節の破壊を引き起こします。 
• さらに、別の自己免疫疾患である脊椎の強直性は、強直性脊椎炎と呼ばれる、脊椎に影響を与える炎症性疾患の自然な進展です。 脊椎の弾力性が失われます。
• 強直を引き起こす他の自己免疫疾患の中には、ホートン病、偽性関節リウマチ（PPR）、または狼瘡があります。 自己免疫疾患は、体、特に結合組織（体のさまざまな臓器や組織を結合する組織）に対して自己抗体を産生することにより、関節に存在する結合組織にも影響を及ぼします。
• また、 異所性骨化、または骨外の軟組織の生成も、たとえば肘の強直の原因となる可能性があります。

強直の診断

強直症は、リウマチ専門医に紹介することができる医師、または整骨医によってさえ診断することができます。

この診断は、医用画像、臨床データを確認する放射線データに基づいて行うことができ、場合によっては特定の臨床検査を介して行うこともできます。 たとえば、RF、またはリウマチ因子のバイオアッセイは、関節リウマチの診断に役立ちます（ただし、RFは他の状態でも存在する可能性があります）。

• 臨床検査：医師は、反対側と比較して、たわみ、つまり動きの振幅を測定します。 炎症は、腫れ、発赤、熱、および非常に激しい痛みによって見られます。 筋肉または神経学的起源の強直は、筋肉の収縮によって検出されます。筋肉の触診により、ハードストップまたはソフトストップを識別できます。ソフトストップまたはソフトストップは、筋肉または神経学的問題の兆候です。
• 放射線検査：強直は、その原因に応じて、画像検査で見られる場合と見られない場合があります（筋肉または神経学的起源はX線で見られません）。 変形性関節症の場合、軟骨の厚さの減少が観察されることがあります。 より密度の高い骨、または骨と骨の摩擦、さらには腫れた関節の変形を視覚化することも可能です。 変形性関節症の新しい痛みごとに、X線が必要です。
• 生物学的評価：炎症性評価が妨げられる感染性の原因の場合のように、強直の原因を特定するのに役立ちます。 自己免疫疾患に関しては、精密検査で自己免疫抗体が検出されます。

関係者

高齢者は強直のリスクが高く、年齢と加齢が変形性関節症の発症の重要な要因です。 関節炎に関しては、女性は男性よりも影響を受けており、白人はアジア人などの他の民族グループよりも心配しています。 しかし、現在の生活のリズムと肥満の発症により、すべての人口が影響を受ける傾向があります。 自己免疫疾患は若い女性に影響を与えることがよくあります。

危険因子

自己免疫疾患に関連する強直の主要な危険因子である関節リウマチは、主に女性に発症します。 肥満や高血圧と同様に、身体活動の欠如は強直の危険因子です。 特に自己免疫型の関節炎の症例が家族に存在する場合、遺伝的危険因子もあります。

強直は、それ自体が症状であり、関節を動かすのが困難になるか、完全に動かなくなることさえあります。 他の兆候の中で、頻繁に発生します：

• 剛性;
• 安静時でも体の痛み;
• 発赤、腫れ、関節周囲の熱感などの炎症の症状。
• 痛みます。

したがって、関節の炎症は非常に痛みを伴います。これは、この炎症反応が腫れを引き起こすためです。実際、関節内で増加する液体は、細菌から身を守る働きをするため、白血球の数が増加し、関節の容積が増加します。 。 したがって、強直と呼ばれる関節を動かすことができないことは、痛みと腫れの両方に起因します。 関節が腫れると、可動域が失われるからです。 繊維、腱、筋肉は、動く、滑る可能性が低くなります。

北部のエスポワールセンターの理学療法およびリハビリテーション医であるサマンサデマイユ教授は、次のように述べています。リハビリテーションの全体的なゲームは、浸出液をできるだけ早く排出し、関節の靭帯が正常に動くようにすることです。"

主な従来の治療法：

• 強直の治療の一部として推奨される治療法は理学療法であり、これは関節の可動性を回復するのに役立ちます。 しかし、時には強直が不可逆的であることが判明します。
• 鎮痛剤（または鎮痛剤）は、痛みを和らげることを目的としています。
• 免疫調節剤（免疫抑制剤とも呼ばれます）は、自己免疫疾患によって引き起こされる強直症の場合に使用されます。
• 抗炎症薬（コルチコステロイド）は、炎症を軽減するのに役立ちます。
• ヒアルロン酸注射：このタイプの注射は、年にXNUMX回、損傷した軟骨に対して、油のように保護ジェルとして機能し、痛みを和らげます。
• プロテーゼ：たとえば、軟骨が破壊される非常に重度の変形性関節症で強直が完了すると、骨が融合し、不動や激しい痛みを引き起こす可能性があります。 治療は、膝または股関節プロテーゼを使用して、関節を交換することで構成されます。

リハビリテーションにおける強直の治療の原則：

強直の治療におけるリハビリテーションは、最初に痛みを伴う関節を和らげることを目的とします。したがって、強直の原因に応じて、炎症や感染症などと戦う薬を処方することによって。

最初に、関節は静止したままにしておく必要があります。 この固定化された関節は、関節を動かさずに筋肉を動かすことによって、実際のリハビリテーションの開始を妨げることはありません。 「「たとえば、理学療法士は、筋肉を収縮させ、筋肉が機能し、関節が動かない等尺性の筋肉強化を行うように患者に提供することができます。「、サマンサ・デマイユ教授は説明します。 彼女は次のように付け加えています。これにより、筋肉の強度が低下するのを防ぎ、体が吸収されないようにして、筋肉のボリュームを維持します。 さらに、体は動きの記憶を保ちます。 したがって、関節が動きに戻ると、自然に動き始めます。«

熱は、たとえば湯たんぽを使用して、特定の関節に送ることもできます。 この熱は炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。

次に、少しずつ、リハビリテーションは、関節を徐々に大きな痛みを伴わずに元に戻すために、関節をますます大きな振幅で動作させることによって、関節を再び動かすことから成ります。

ハーブ療法の中で：

• 干し草の花（薬名： 草花）、これは変性疾患、およびさまざまな形態の関節炎の治療法です。
• カヤプテのエッセンスは、ペパーミント、クローブオイル、メントール、カンファーなどの他のオイルと組み合わせて、リウマチ性疾患に関連する筋肉や関節の痛み、および変形性関節症に対して使用できます。
• さらに、カジェプットのエッセンスを他の植物と組み合わせて、関節炎や骨関節炎と戦うこともできます：セントジョンズワート、アロエ、ミルガム、キンセンカの花、ローズマリーの葉、アルニカの花、ペルーバルサムの形でホメオパシーの準備。
• 慢性変形性関節症には、キンレンカまたはキンレンカの種子を使用できます（Tropaeolumフォワードs）タンポポの根と草、川川の根、ブリオニアの根、山の月桂樹の葉、沼地のレドン、ほろ苦い茎、シャクナゲの葉と組み合わせる。
• 変形性関節症の場合も、シロガラシの種。
• 関節炎の場合は、シロガラシの種、さらにはヤドリギの草も。
• さらに、炎症と戦うための非常に優れた治療法は、ハルパゴフィツムとセントジョンズワートを組み合わせることです。これは、炎症と非常に優れた鎮痛剤の両方に対して効果的な治療法であり、母チンキから作られています。 特に攻撃的ではないため、長期的な鎮痛治療として適しています。

リストは網羅的ではありませんが、ハーブ療法を使用するときは常に医学的アドバイスを得るように注意してください。

• 骨折後の強直の最善の予防はリハビリテーションです。 したがって、キャストの下で筋肉を鍛えることが不可欠です。 筋肉を維持することは、関節の動員を容易にします。
• 強直が始まると、主に理学療法士によって行われるリハビリテーションは、関節の最初の動きを回復し、せいぜいより大きな振幅の低下を防ぐことを目的としています。 ただし、軟骨が損傷した場合、初期状態に戻すことはできません。
• 神経学的問題の場合、通常は関節の動きを引き起こす筋肉がもはやそうならず、関節が硬くなる：したがって、特に片麻痺の人々を運動させて、関節の柔軟性を維持する必要がある。ジョイント。 彼らの関節。

定期的な身体活動は、一般的に、健康的なライフスタイルと組み合わせて、強直を防ぐための良い方法です。 血圧をコントロールすること、そして健康的でバランスの取れた食事と体重の維持はすべて関節炎の予防要因です。

したがって、敗血症を避けるために、定期的に歩くだけでなく、すべての感染症を治療することが不可欠です。 あなたはあなたの関節の世話をしなければなりません、そして痛みを通過させることによって痛みを伴う関節を尊重しなければなりません。 最終的に、Demaille教授が指摘するように、「錆びないように動かさなければなりません"