尿路感染症や膀胱炎について知っておくべきことはすべて

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尿路感染症や膀胱炎について知っておくべきことはすべて

尿路感染症：それは何ですか？

A 尿路感染、 とも呼ばれている "膀胱炎"は 感染 これは、腎臓、尿管、膀胱、尿道など、泌尿器系のXNUMXつまたは複数の部分に影響を与える可能性があります。 それはほとんどの場合によって現れます 痛み または 灼熱感 排尿中 （=尿の放出）、時には腹痛や発熱を伴う。

泌尿器系のさまざまな部分の主な機能は次のとおりです。

  • 　 ウエスト 血液ろ過を確実にします。 それらは老廃物の除去を可能にし、また体液と血圧の調節において重要な役割を果たします。
  • 　 尿管 尿が腎臓から膀胱に通過することを可能にする小さなチャネルです。
  • La 膀胱 尿の貯水池として機能します。
  • ザ尿道 膀胱から体外に尿を導きます。

さまざまな種類の尿路感染症

尿路感染症には、感染場所に応じて3種類あります。

細菌が見つかったときの感染性膀胱炎 大腸菌 尿中

尿路感染症の最も一般的な形態である膀胱炎は、ほとんど女性にのみ発症します。 膀胱の炎症です。 ほとんどの場合、炎症は次のような腸内細菌の異常増殖によって引き起こされます 大腸菌、肛門の周りにたくさんあります。 細菌は肛門と外陰部から膀胱へと通過し、尿道を通って上昇します。 膀胱を空にするのを妨げるものはすべて、尿閉を増加させ、したがって細菌の増殖時間を増加させるため、膀胱炎のリスクを高めます。 膀胱炎は常に尿道炎、尿道の炎症を伴います。

感染性尿道炎

感染が尿道（膀胱と尿道口をつなぐ導管）のみに影響を与える場合、それは尿道炎と呼ばれます。 これらは多くの場合、男性によく見られる性感染症（STI）です。 そして、女性もそれに苦しむことができます。 さまざまな感染性病原体が尿道炎を引き起こす可能性があります。 最も一般的なのはクラミジアと淋菌（淋菌の原因となる細菌）です。 男性では、尿道炎は前立腺炎（前立腺の感染症）を伴うことがあります。

腎盂腎炎

腎盂腎炎はより深刻な状態です。 骨盤（尿を集める腎臓の空洞）と腎臓自体の炎症を指します。 これは通常、細菌感染に起因します。 それは、膀胱から腎臓への細菌の上昇、およびそこでのそれらの増殖につながる、未治療または不適切に治療された膀胱炎の合併症である可能性があります。 急性腎盂腎炎は女性でより頻繁に発生し、妊娠中の女性でさらに一般的です。 また、尿管の奇形によって尿が膀胱から腎臓に逆流する子供にもよく見られます。 腎盂腎炎の詳細をご覧ください。 

尿路感染症や膀胱炎について知っておくべきことすべて：2分ですべてを理解する

尿路感染症の影響を最も受けているのは男性ですか、それとも女性ですか？

の頻度 尿路感染症 年齢と性別によって異なります。

女性の尿路感染症

　 女性たち 男性よりも短い女性の尿道が膀胱への細菌の侵入を促進するため、男性よりもはるかに影響を受けます。 北米の女性の20％から40％が少なくとも2回の尿路感染症にかかっていると推定されています。 多くの女性は一生のうちに複数の女性と契約します。 成人女性の約3％からXNUMX％が毎年膀胱炎を患っていると言われています。

男性の尿路感染症

若い男性はこの状態の影響をほとんど受けません、 成熟した男性 前立腺の問題があると、より大きなリスクにさらされます。

については 子供と、影響を受けることはほとんどありません。 新生児と乳児の約2％が尿路感染症にかかります。 尿路異常を患っているのは主に男性の赤ちゃんです。 6歳までに、少女の7％と少年の2％が少なくともXNUMX回は尿路感染症にかかったことがある19.

尿路感染症の原因は何ですか？

通常、尿は無菌です。 96％の水、塩、有機成分を含んでいますが、微生物は含まれていません。 泌尿器系には多くの 防御 感染症に対して：

  • le 尿の流れ バクテリアを追い出し、膀胱や腎臓に登るのをより困難にします。
  • 　 尿（pH 5,5未満）はバクテリアの成長を抑制します。
  • la 尿道の非常に滑らかな表面 バクテリアが繁殖しにくくなります。
  • la フォーム 尿管と膀胱は、尿が腎臓に逆流するのを防ぎます。
  • le 免疫システム 一般的に感染症と戦う;
  • la 膀胱壁 免疫細胞と抗菌物質が含まれています。
  • 男性では、 分泌物 前立腺には、尿道内の細菌の増殖を遅らせる物質が含まれています。

ただし、尿路感染、感染性病原体（ほとんどの場合細菌）は、泌尿器系を「コロニー化」することができます。 その後、尿は汚染されます。医師が尿路感染症の診断を確認するのは、尿中の細菌の存在を探すことです。 細菌汚染は、十分に飲まないことによって容易になることがよくあります。

尿路感染症の80％以上で、原因菌は 腸内細菌 タイプ 大腸菌。 頻繁に見られる他の細菌は Proteus mirabilis、Staphylococcus saprophyticus、クレブシエラ…特定の性感染症（淋菌、 クラミジア）尿道炎として現れることもあります。

ごくまれに、UTIは、体の他の場所での感染から泌尿器系に広がった細菌によって引き起こされる可能性があります。

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解剖学の質問

女性で、肛門と尿道の外部開口部との間の近接性（尿道口） 尿道が直腸（腸内細菌科）から腸内細菌にアクセスするのを大幅に促進します。 大腸菌。 さらに、女性の尿道は非常に短い（わずか4cm）ため、膀胱への細菌のアクセスが容易になります。 さらに、妊娠、避妊のためのダイヤフラムの使用、および月経中のタンポンの使用は、UTIのリスクを高めます。

人間では 若い尿路感染症（特に尿道炎）は、性行為に関連していることがよくあります。 年配の男性では、それはより頻繁に前立腺の問題に関連しています。 したがって、50歳以上の男性がUTIを患っている場合、ほとんどの場合、膀胱が完全に空になるのを妨げる良性の前立腺肥大症または炎症に関連しています。

子供の中で、尿路感染症は、泌尿器系の解剖学的異常の兆候である可能性があり、尿路感染症が慢性化するのを防ぐために、必ず医師が治療する必要があります。

一般に、人が慢性的な尿路の問題（解剖学的奇形、腎臓または膀胱の病気、尿中の結石または「結石」）を患っている場合、彼らが苦しむことは珍しいことではありません。 再発性感染症。

膀胱炎の考えられる合併症は何ですか？

Status感染 治療せずに放置すると、感染性病原体は増殖し続け、尿路に侵入します。 これは、次のようなより深刻な腎臓の問題につながる可能性があります 腎盂腎炎。 例外的に、尿路感染症は、敗血症または腎不全を引き起こすまで悪化する可能性があります。 いずれの場合も、尿路感染症の兆候がある場合は医師に相談することが重要です。

尿路感染症の症状は何ですか？

最も一般的な症状

  • 利点 痛み 〜へ 火傷 尿中。
  • 日中の排尿頻度が異常に高い（夜間にも排尿が必要になる場合があります）。
  • 排尿が必要な持続的な感覚。
  • 不快な臭いを放つ混濁尿。
  • 下腹部の重さ。
  • 時々尿中の血。
  • 単純な膀胱炎であれば発熱はありません。

腎臓感染症の場合

  • 高熱。
  • 悪寒
  • 腰や腹部、性器の激しい痛み。
  • 嘔吐。
  • 全身状態の悪化。
  • 膀胱炎の症状（灼熱感、頻尿）が存在する場合と存在しない場合があります。 それらはケースの40％に存在しません21.

子供の中で

小児では、尿路感染症はより非定型に見えることがあります。 時々 膀胱炎 他の症状なしに発熱を引き起こします。 腹痛やおねしょ（おねしょ）も尿路感染症の兆候である可能性があります。 幼児では、排尿時の灼熱感は、排尿時の不満や泣き声として現れることがあります。

新生児や乳児では、UTIを認識するのはさらに困難です。 通常、発熱、食事の拒否、時には胃腸障害や神経過敏を伴います。19.

高齢者の場合：

尿路感染症の症状も誤解を招く可能性があります：他の症状のない発熱、尿失禁または消化器疾患（食欲不振、嘔吐など）。

参照：尿検査の結果を解釈する方法は？

 

尿路感染症のリスクがあるのは誰ですか？

  • 女性、特に性的に活発な人。 感染率は男性の50倍です。
  • 良性の前立腺肥大症または前立腺炎（前立腺の炎症）の男性。 前立腺はサイズが大きくなると尿道を圧迫し、尿道の排出を遅くし、排尿後に膀胱に残っている尿を保持するリスクを高め、感染を促進します。
  • 妊娠中の女性は、赤ちゃんが泌尿器系に圧力をかけるだけでなく、妊娠に固有のホルモンの変化のために特に危険にさらされています。
  • 閉経後の女性17、膣炎、細菌性膣感染症になりやすいです。 さらに、閉経に伴うエストロゲンレベルの低下は、UTIの一因となります。
  • 糖尿病の人は、細菌の増殖に適した環境である尿中の血糖値が高く、感染症にかかりやすいためです。
  • 尿道にカテーテルを挿入したことがある人。 排尿できない人、無意識または重病の人は、尿機能を回復する間、カテーテルが必要になることがよくあります。 神経系に損傷を与えている人の中には、一生それを必要とする人もいます。 その後、細菌はフレキシブルチューブの表面を膀胱まで移動し、尿路に感染する可能性があります。 病院で契約した場合、これらの細菌は、より強力な抗生物質の使用を必要とするある程度の耐性を発達させた可能性があります。
  • 尿路の構造異常があり、腎臓結石やさまざまな神経障害に苦しんでいる人。
  • 上記の要因（安静、入院、尿道カテーテル、神経障害、糖尿病）のいくつかを組み合わせることが多い高齢者。 したがって、25歳以上の女性の50％から20％および男性の80％は、頻繁に尿路感染症にかかりやすいです。

尿路感染症の危険因子は何ですか？

女性で

 

  • セックス、特に禁欲期間の後に激しく頻繁に行われる場合。 この現象は、「」とも呼ばれます。 ハネムーン膀胱炎 '。
  • 一部の女性では 横隔膜 避妊法として、尿道が圧迫され、膀胱が完全に空になるのを防ぎ、膀胱感染症を起こしやすくします。
  • 排便後、トイレットペーパーで後ろから前に拭くのは危険因子です。 NS 拭き取り動作 肛門からの細菌で尿道を汚染しないように、常に前から後ろに行う必要があります。 さらに、肛門と生殖器の領域は定期的に注意深く掃除する必要があります。これは細菌の増殖に対抗するのに役立ちます。
  • 一部の女性では、 殺精子剤 尿道炎を引き起こす可能性があります。
  • ナプキンやタンポンからの血液はバクテリアにとって理想的な培地であるため、月経の時期は危険な時期です。 したがって、これらの保護を長期間維持しないことが重要です。

メンズで

 

  • ソドミーなし コンドーム 関与する細菌が肛門に存在するため、感染するリスクが高まります。

膀胱炎を予防する方法は？

基本的な予防策

UTIのリスクを減らすためのヒント

  • 特に十分に飲む水。 私たちの情報源は、6日あたり8〜2杯の水またはさまざまな飲み物（ジュース、ブロス、お茶など）を飲むことを推奨しています。 この尺度は尺度として使用されますが、正確な科学データに基づいていません。 クランベリージュースは、細菌が尿路の壁に付着するのを防ぐため、興味深い再発防止オプションです。 健康な成人は、XNUMX日あたり½リットルからXNUMXリットルの尿を生成する必要があります。
  • 排尿衝動を長時間抑えないでください。膀胱内に尿を保つことは、細菌が増殖する時間を与えるXNUMXつの方法です。
  • 細菌が直腸に停滞するため、腸管通過障害、特に膀胱炎の原因となる便秘と戦ってください。

女性で

  • 若い女の子と女性がUTIを予防するための最良の方法は、排便後または排尿後、常にトイレットペーパーで前後を拭くことです。
  • 直後に排尿する 関係 性的な18.
  • 肛門と外陰部を毎日洗ってください。 ただし、あまりにも「攻撃的な」トイレは粘膜を弱めるため、お勧めできません。
  • の使用をできるだけ避けてください デオドラント製品 （親密な香水、ダウチング）、生殖器領域および尿道の内壁を刺激する可能性のあるバスオイルまたは泡。 これは、尿路感染症と同様の症状を引き起こす可能性があります。 製品を使用する場合は、刺激がないことを確認し、中性のpHを優先してください。
  • 常に使用する 潤滑コンドーム、性器への刺激が少ない。 そして、潤滑ジェルを追加することを躊躇しないでください。
  • 膣が乾燥している場合は、性交時に水溶性の潤滑剤を使用して刺激を避けてください。
  • 横隔膜の使用に起因する感染症が頻繁に発生する場合は、避妊方法を変更することをお勧めします。

メンズで

男性の尿路感染症を予防することはより困難です。 良いものを維持するために十分に飲むことが重要です 尿の流れ、および処理 前立腺疾患 それが起こった場合。 また、性感染症に対応する尿道炎は、 コンドーム 新しい（または新しい）パートナーとのセックス中。 尿道の炎症は、淋病やクラミジアに感染した男性によく見られます。

 

合併症を防ぐための対策

膀胱感染症を抗生物質で治療すると、 腎盂腎炎、はるかに深刻な感染症。

たとえば、以前の治療で残った抗生物質を服用するなどして、自己治療しないことが重要です。 処方箋に従わずに抗生物質を誤用すると、膀胱炎の治療が困難になり、悪化する可能性があります。

再発防止策

再発性尿路感染症は女性に非常によく見られます。 上記の予防策に加えて、薬物または自然の予防が効果的である可能性があります。

薬物予防

頻繁な尿路感染症（2か月ごとに6回以上の感染症）のある患者では、 抗生物質 数ヶ月間低用量で予防的に処方することができます。 慢性的な前立腺の問題がUTIのリスクを高める男性にも同じことが言えます。

したがって、医師は、再発を防ぎ、患者が服用できるようにするために、抗生物質の服用を数ヶ月間または各性交後に毎日処方することができます 免疫システム コントロールを取り戻すために。 これは予防的抗生物質療法と呼ばれます。

ジュースによる予防 クランベリー

のジュース クランベリー いくつかの研究またはメタ分析が示しているように、定期的に摂取すると、女性の尿路感染症の再発リスクが減少します1、3,4,20。 補完的アプローチのセクションを参照してください。 

 

膀胱炎を治療する方法は？

キャサリンソラーノ博士がビデオに介入して、尿路感染症の治療方法を説明します。 

キャサリンソラーノ博士による尿路感染症の治療

重度の尿路感染症（腎盂腎炎）の場合はどうすればよいですか？

ほとんどのUTIは治療が簡単ですが、専門家との相談が必要な場合があります。 膀胱炎 の存在を明らかにする可能性があります 病気 または 異常 悪い。 たとえば、すべての年齢の男性、再発性尿路感染症の女性、妊娠中の女性、および腎盂腎炎（腎臓感染症）の人々は、治療がより難しい症例のXNUMXつです。 さらに検査するために、泌尿器科医、泌尿器系の専門家に診てもらう必要がある場合があります。

腎盂腎炎に関しては、それはしばしばの管理下にあります緊急.


持続性膀胱炎

膀胱炎の症状が続いた場合 1週 よく行われている抗生物質治療にもかかわらず、それは感染症である可能性があります 抗生物質耐性 一般。 これは、たとえば尿道カテーテルや手術などにより、病院環境で感染した場合によく見られます。 病院の外で発症した膀胱炎も、抗生物質療法に対してますます耐性があります。 その後、医師は尿サンプルから採取した細菌培養の結果に基づいて適切な抗生物質を処方します。 尿道カテーテルから得られる感染のリスクは、漏れのない無菌の採尿システム、消毒軟膏を使用し、短期間の抗生物質を服用することによって減らすことができることに注意する必要があります。

重要。 UTIを患っている人は、コーヒー、アルコール、カフェインを含む炭酸飲料、柑橘類のジュースを一時的に避ける必要があります。12。 辛い食べ物も、感染がなくなるまで脇に置いておく必要があります。 これらの食品は膀胱を刺激し、より頻繁に排尿したくなる。 さらに、医師は よく水分補給 を採用します 予防策 前述の。

私たちの記事「尿路感染症を治療する方法は？」も参照してください。

若い女性では、膀胱炎はほとんどの場合良性であり、衛生（トイレに行った後、前から後ろに拭く）、食べ物（頻繁に飲む）、性的（セックス後に排尿する）の予防策で十分です。 それらを防ぐために。 複数のパートナーとセックスをし、コンドームを使用しない男性と女性の両方で、孤立性尿道炎（排尿衝動の有無にかかわらず、尿道からの灼熱感と分泌物）が性感染症の兆候である場合があります。 疑わしい場合は、医師に検査を依頼してください。

Dr マークザフラン、MD

 

防止

クランベリーまたはクランベリー

鍼治療

ビタミンC

エキナセア

処理

クランベリーまたは クランベリー

エキナセア、イラクサ、トクサ、西洋わさび、ウバウルシ、アキノキリンソウ

ハイドラステ デュ カナダ

中国の薬局方、食品

 

 クランベリーまたはクランベリー (バクシニウムマクロカーポン）。 ザ クランベリー 長い間使用されてきました 尿路感染症を予防します。 系統的レビュー1 2008年に発表され、いくつかのランダム化比較試験2-5 対象の女性と実施 再発性膀胱炎 の消費を示す クランベリー （またはドライフルーツ抽出物）は再発率を低下させます。 さらに、の消費 クランベリー 妊娠中は安全です22。 研究によると、再発率は若い女性で35年間で1％減少します。 の予防効果 クランベリー しかし、子供、高齢者、または神経疾患の患者ではあまり明白ではありません20.

用量

クランベリーを取る 36 mgのプロアントシアニジン、その有効成分、ジュース、濃縮物、粉末またはカプセルに対応する必要があります（出典：Dr Sophie Conquy。再発性膀胱炎およびクランベリー、誰が、いつ、どのように？2006年XNUMX月。現在の質問。）

250日あたり500mlからXNUMXmlのジュースクランベリーを飲む または、2日300回、カプセルまたは錠剤の形で400mgから125mgの固形抽出物に相当するものを服用してください。 また、新鮮な果物や冷凍果物を250日あたりXNUMXmlからXNUMXmlの割合で摂取することもできます。

ノート。 クランベリーの抽出物の錠剤を好む または純粋なジュース、からのカクテルのため クランベリーより多くの砂糖または果糖が含まれています。

処理

警告。 以下の薬用植物を使用する場合は、症状が現れたら絶対に行ってください。 最初の症状。 検出するのが最も簡単な症状は、排尿時の軽い痛みです。 治療開始から48時間以内に改善が見られない場合、または症状が悪化した場合は、医師にご相談ください。

排尿時の痛みがひどい場合、または発熱、腰痛、嘔吐（より深刻な感染症の兆候）がある場合は、型にはまらない治療は禁忌です。 NS 抗生物質 感染症を治療し、合併症を防ぐために不可欠になります。

以下の用途は、の治療に関連していることに注意してください 膀胱炎 & 尿道炎 のみ。

 

 セイヨウワサビ (西洋わさび）。 西洋わさびは、太古の昔から栽培されてきた南東ヨーロッパと西アジアで見られます。 1960年代にドイツで実施された研究だけが、尿路感染症に対するこの植物の作用と、それを構成するエッセンシャルオイルの抗菌活性を調べました。 それにもかかわらず、委員会Eはその有効性を次のように認識しています。 尿路感染症の補助療法。 米国では、西洋わさびの根は、尿路感染症に処方される消毒薬であるRasapen®に使用されています。 さらに、FDAはこのプラントの安全性を認めています。

用量

2gの新鮮または乾燥した西洋わさびの根を150mlの沸騰したお湯に5分間注入します。 XNUMX日に数回飲んでください。

短所-適応症

西洋わさびは、妊娠中または授乳中の女性、消化性潰瘍のある人、腎臓に問題のある人にはお勧めできません。

 ブドウのクマ (Arctostaphylos ウバウルシ）。 研究によると ビトロ、uva ursiの葉、別名 クマのブドウ、抗菌作用があります。 北米では、先住民は膀胱炎を治療するためにそれを使用しました。 この植物の主な活性要素は、アルブチンの代謝物であるハイドロキノンであると言われています。 したがって、として機能するのはハイドロキノンです防腐剤 尿路で。 委員会EとESCOPは、膀胱と尿道の合併症のない感染症の治療におけるクマコケモモの葉の使用を承認しています。

用量

3gのクマコケモモの葉を150mlの沸騰したお湯に15分間注入します。 4日400回食物と一緒に摂取すると、840日あたりXNUMXmgからXNUMXmgのアルブチンが摂取されます。

短所-適応症

Uva ursiは、妊娠中または授乳中の女性および12歳未満の子供には禁忌です。

ノート。 ハイドロキノンの毒性のため、uva ursiは長期間使用しないでください（数週間を超えないでください）。 さらに、尿がアルカリ性の場合、uvaursiはより効果的です。 ウバウルシとジュースクランベリーの摂取を組み合わせないでください またはビタミンCサプリメント、それはそれをより効果的にしません。

 ハイドラステ デュ カナダ (ヒドラスチス根カナデンシス）。 ゴールデンシールは、尿路感染症に対する作用で有名です。 を含む ベルベリン、膀胱に集中するアルカロイド22。 その抗菌作用は、抗生物質のように感染性病原体を殺すのではなく、細菌が膀胱壁に付着するのを防ぐ能力に起因すると言われています。 uva ursiと同様に、このハーブの効果は、尿がアルカリ性のときに最高になります。

用量

ゴールデンシールシートを参照してください。

短所-適応症

一部の著者によると、妊娠中および授乳中の女性はゴールデンシールの摂取を避けるべきです。

ノート。 治療期間は約2週間に制限してください。

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