内容
アルゴニューロディシロフィ
Algoneurodystrophyまたはalgodystrophyは、複合性局所疼痛症候群（CRPS）の古い名前です。 その治療は、痛みを和らげ、関節の可動性を維持するための理学療法と薬に基づいています。
アルゴン神経ジストロフィー、それは何ですか？
定義
アルゴン神経ジストロフィー（通常はアルゴジストロフィーと呼ばれ、現在は複合性局所疼痛症候群と呼ばれています）は、XNUMXつまたは複数の関節の周囲に限局する局所疼痛症候群であり、継続的な痛みと、痛みを伴う刺激に対する過大な感受性または刺激に対する痛みを伴う感覚を関連付けます。 痛みを伴わない）、進行性のこわばり、血管運動障害（過度の発汗、浮腫、皮膚の色の乱れ）。
下肢（特に足と足首）は上肢よりも影響を受けます。 アルゴジストロフィーは良性の病気です。 ほとんどの場合、数週間から数か月以内に退行しますが、コースは12か月から24か月に延長できます。 ほとんどの場合、後遺症なしで治癒します。
目的
アルゴジストロフィーのメカニズムは知られていない。 それは中枢神経系と末梢神経系の機能障害である可能性があります。
ほとんどの場合、引き金となる要因があります：外傷性の原因（捻挫、腱炎、骨折など）または非外傷性の原因（手根管症候群や炎症性リウマチなどの骨関節の原因;脳卒中などの神経学的原因;腫瘍学的原因;捻挫、捻挫などの感染性の原因）手術、特に整形外科も、手根管ジストロフィーの一般的な原因です。
外傷は、Algoneurodystrophyまたは複合性局所疼痛症候群の最も一般的な原因です。 外傷とジストロフィーの間には数日から数週間の遅れがあります。
5〜10％の場合、トリガー要因はありません。
診断的
アルゴン神経ジストロフィーまたは複合性局所疼痛症候群の診断は、検査と臨床徴候に基づいています。 国際的な診断基準が使用されます。 追加の検査を行うことができます：X線、MRI、骨シンチグラフィーなど。
関係者
複合性局所疼痛症候群はまれです。 これは50〜70歳の間に最も頻繁に発生しますが、子供や青年では例外的でありながら、どの年齢でも発生する可能性があります。 CRPSは男性よりも多くの女性に影響を及ぼします（3人の男性に対して4〜1人の女性）。
アルゴン神経ジストロフィーの症状
主な症状である痛み
痛覚過敏（痛みを伴う刺激に対する過敏性の誇張）または異痛症（痛みを伴わない刺激に対する痛みを伴う感覚）を伴う継続的な痛みによって、アルゴン神経ジストロフィーが示されます。 進行性硬化; 血管運動障害（過度の発汗、浮腫、皮膚の色の障害）。
いわゆるホットフェーズ、いわゆるコールドフェーズ、そしてヒーリングのXNUMXつのフェーズについて説明します。
熱い炎症段階…
最初のいわゆるホットフェーズは、トリガー要因の後、数週間から数か月かけて徐々に進行します。 この熱い炎症段階は、関節および関節周囲の痛み、浮腫（腫れ）、こわばり、局所的な熱、過度の発汗を特徴とします。
…その後、コールドフェーズ
これは、冷たい手足、滑らかな、薄い、灰っぽい、または紫がかった皮膚、非常に乾燥した、被膜靭帯の収縮、および関節のこわばりを特徴とします。
アルゴン神経ジストロフィーまたは複合性疼痛症候群は、実際には、最初から寒冷期、または寒冷期と高温期が交互に現れることがあります。
アルゴン神経ジストロフィーの治療
この治療は、痛みを和らげ、関節の可動性を維持することを目的としています。 休息、理学療法、鎮痛薬を組み合わせています。
キネシテラピー
暑い時期には、休息と理学療法（鎮痛のための理学療法、温泉療法、循環ドレナージ）を組み合わせた治療が行われます。
寒冷期には、理学療法は関節包靭帯の収縮を制限し、関節のこわばりと戦うことを目的としています。
上肢が関与している場合は、作業療法が必要です。
鎮痛薬
いくつかの薬物治療を組み合わせることができます：クラスI、II鎮痛薬、抗炎症薬、麻酔薬による局所ブロック、経皮的電気神経刺激（TENS）。
重度のジストロフィーに対しては、ビスフォスフォネートを静脈内投与することができます。
装具と杖は痛みを和らげるために使用できます。
アルゴン神経ジストロフィーの予防
整形外科または外傷性手術後のAlgoneurodysyrophyまたはComplexRegional Pain Syndromeは、痛みをより適切に管理し、キャストへの固定を制限し、進行性のリハビリテーションを実施することで防ぐことができます。
最近の研究では、ビタミンCを500日50 mgの用量で1日間服用すると、手首の骨折からXNUMX年後に複合性局所疼痛症候群の発生率が低下することが示されました。 （XNUMX）
（1）Florence Aim et al、手首骨折後の複合性局所疼痛症候群の予防におけるビタミンCの有効性：系統的レビューとメタアナリシス、手外科とリハビリテーション、第35巻、第6号、2016年441月、XNUMXページ