ADHDの治療

ADHDの治療

治療法はないようです。 ケアの目標は結果を軽減する 子供または大人のADHD、つまり、彼らの学問的または職業的困難、彼らがしばしば苦しむ拒絶に関連する彼らの苦しみ、彼らの低い自尊心など。

を持っている人を許可するコンテキストを作成します ADHD したがって、前向きな経験をすることは、医師、心理教育者、およびリメディアル教師によって推奨されるアプローチの一部です。 親も重要な役割を果たします。 確かに、多くの専門家が子供と家族に同行しますが、「親はこれらの子供にとって最も重要な「セラピスト」であり続けます」と博士は言います。r フランソワ・レイモンド、小児科医7.

ADHD医療:2分ですべてを理解する

投薬

ここでの種類があります 医薬品 中古。 それらは常に必要であるとは限らず、常にXNUMXつ以上に関連付けられている必要があります 心理社会的アプローチ (さらに見るために)。 唯一 医学的評価 完全な評価により、薬物療法が必要かどうかが判断されます。

Le メチルフェニデート (リタリン®、リラチン®、ビフェンチン®、コンチェルタ®、PMS-メチルフェニデート®)は、ADHDで群を抜いて最も広く使用されている薬です。 それは障害を治したり、成人期まで続くのを防ぐことはありませんが、治療を受けている限り症状を軽減します。

リタリン® と大人のための会社

成人、治療は似ていますが、用量はより高いです。 から 抗うつ薬 時々役立つことがあります。 しかし、成人におけるADHDの治療は子供よりも研究されておらず、推奨事項は国によって異なります。

これは 刺激 の活動を増加させます ドーパミン 脳の中で。 逆説的に、これは人を落ち着かせ、集中力を高め、より前向きな経験をすることを可能にします。 子供の場合、私たちはしばしば学業成績の改善を観察します。 人間関係はまた、親戚や友人とより調和しています。 効果は劇的なものになる可能性があります。 いくつかの例外を除いて、メチルフェニデートは学齢前に処方されていません。

線量は人によって異なります。 医師は、観察された改善と副作用(睡眠障害、食欲不振、胃の痛みや頭痛、チックなど)に応じて調整します。 NS 副作用 時間の経過とともに治まる傾向があります。 線量が高すぎると、人は落ち着きすぎたり、遅くなることさえあります。 その後、用量の再調整が必要です。

ほとんどの場合、薬は2日3〜XNUMX回服用します。XNUMX回は朝、もうXNUMX回は正午、そして必要に応じて最後のXNUMX回は午後に服用します。 メチルフェニデートは、XNUMX日XNUMX回朝に服用する長時間作用型の錠剤としても入手できます。 メチルフェニデートは生理学的または心理的な中毒を引き起こさないことを知っておく必要があります。

リタリン処方®

ますます多くのリタリン®が医師によって処方されています。 カナダでは、処方箋の数は5から1990年にXNUMX倍に増加しました9。 彼はまた2001年から2008年の間にXNUMX倍になりました10.

必要に応じて、他の薬を使用することができます。アンフェタミン (Adderall®、Dexedrine®)。 それらの効果(有益なものと望ましくないものの両方)は、メチルフェニデートの効果に似ています。 一部の人々は、あるクラスの薬に対して別のクラスよりもよく反応します。

非覚醒剤、アトモキセチン (Strattera®)はまた、ADHDによって引き起こされる多動性および不注意の主な症状を軽減します。 その関心のXNUMXつは、睡眠の質に影響を与えないことです。 メチルフェニデートを服用している子供と比較して、子供はより早く眠りにつくことができ、イライラすることが少なくなります。 それはまたそれに苦しむ子供たちの不安を減らすでしょう。 最後に、アトモキセチンは、メチフェニデートがチックを引き起こす子供のための代替手段である可能性があります。

子供は治療開始後2〜4週間、その後数ヶ月の定期的な間隔で診察を受ける必要があります。

 

カナダ保健省の警告

 

2006年XNUMX月に発行された通知11、カナダ保健省は、注意欠陥多動性障害(ADHD)を治療する薬は、 心の悩み、高血圧(中等度でも)、アテローム性動脈硬化症、甲状腺機能亢進症または構造的心臓欠陥。 この警告は、激しい心血管活動や運動に従事する人々も対象としています。 これは、ADHDを治療する薬が心臓や血管に刺激効果を及ぼし、心臓病の人にとって危険な場合があるためです。 ただし、医師は徹底的な健康診断とリスクとベネフィットの評価を行った後、患者の同意を得て処方することを決定する場合があります。

心理社会的アプローチ

子供、青年、または大人が症状をコントロールするのに役立つさまざまな介入があります。 たとえば、注意力を向上させ、ADHDに関連する不安を軽減するのに役立つ多くの形態のサポートがあります。

これらの介入には次のものが含まれます。

  • 心理教育者、リメディアル教師または心理学者との協議。
  • 家族療法;
  • サポートグループ;
  • 親が活動亢進した子供の世話をするのを助けるための訓練。

最良の結果は、両親、教師、医師、心理療法士が協力するときに得られます。

活動亢進の子供とより良く生きる

活動亢進の子供は注意の問題を抱えているので、彼は必要です 明確な構造 学習を促進する。 たとえば、一度にXNUMXつのタスクのみを指定することをお勧めします。 タスク(またはゲーム)が複雑な場合は、理解しやすく実行しやすいステップに分割するのが最善です。

活動亢進の子供は特に敏感です 外部刺激。 グループ内または気が散る環境(テレビ、ラジオ、外部の動揺など)にいることは、トリガーまたは悪化要因として機能する可能性があります。 の実行のために 学校の勉強 したがって、集中力が必要なその他の作業では、注意をそらす可能性のある刺激がない静かな場所に定住することをお勧めします。

持っている子供のために 眠りに落ちる難しさ、いくつかのヒントが役立ちます。 子供たちは日中は運動するように勧められますが、就寝前に読書などの心を落ち着かせる活動にふけることができます。 また、リラックスした雰囲気を作り出すこともできます(落ち着いた光、柔らかな音楽、心地よい特性を持つエッセンシャルオイルなど)。 就寝後XNUMX〜XNUMX時間以内にテレビやビデオゲームを避けることをお勧めします。 可能な限り一貫性のある睡眠ルーチンを採用することも望ましい。

リタリン®を服用すると、多くの場合、 食生活 子供の。 一般的に、これは昼食では食欲が少なく、夕食では食欲があります。 もしそうなら、子供が空腹のときに子供にメインディッシュを与えます。 正午の昼食には、さまざまな食品のごく一部に焦点を当てます。 必要に応じて、栄養価の高いスナックを提供することができます。 子供が長時間作用型の薬(朝の単回投与)を服用している場合、空腹感は夕方まで発生しない可能性があります。

活動亢進の子供と一緒に暮らすには、親や教育者から多くのエネルギーと忍耐が必要です。 したがって、彼らが自分たちの限界を認識し、必要に応じて助けを求めることが重要です。 特に、兄弟姉妹を含め、「休息」のための時間を確保することをお勧めします。

活動亢進の子供は持っていません 危険の概念。 これが、通常、通常の子供よりも多くの監督を必要とする理由です。 そのような子供の世話をするとき、事故を避けるために信頼できる経験豊富な人を選ぶことが重要です。

力、怒鳴り声、体罰は通常役に立たない。 子供が「限界を超えた」場合、または行動上の問題が増加した場合は、数分間(たとえば、自分の部屋で)自分を隔離するように子供に依頼することをお勧めします。 このソリューションにより、誰もが少し落ち着いてコントロールを取り戻すことができます。

行動上の問題や失態で叱責された結果、活動亢進の子供たちは自信の欠如に苦しむリスクがあります。 彼らの過ちではなく進歩を強調し、それらを評価することが重要です。 NS 動機 & 励まし 罰よりも良い結果をもたらします。

最後に、ADHDの子供たちの「手に負えない」側面についてよく話しますが、彼らの資質を強調することを忘れてはなりません。 彼らは一般的に非常に愛情深く、創造的で運動的な子供たちです。 特に愛情の兆候に非常に敏感であるため、これらの子供たちが家族に愛されていると感じることが重要です。

1999年には、重要な 調査 579人の子供を含む米国国立精神衛生研究所によって資金提供され、 アプローチ 全体的な12。 研究者らは、4か月間使用された14種類のアプローチを比較しました。 親、子供、学校との行動的アプローチ。 薬物と行動的アプローチの組み合わせ; または特定の介入さえありません。 NS 併用療法 全体的に最高の効果(社会的スキル、学業成績、両親との関係)を提供したものです。 しかし、治療を中止してから10か月後、薬のみを投与されたグループ(2つの治療の組み合わせの恩恵を受けたグループよりも高用量)が最も症状が少なかったグループでした。13。 したがって、グローバルなアプローチを選択する際の忍耐力の重要性。

詳細とリソースについては、ダグラスメンタルヘルスユニバーシティインスティテュートのWebサイトにアクセスしてください(関心のあるサイトを参照)。

 

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