わずかなストレスで抗うつ薬に頼ることが可能であると信じている人もいれば、深刻な診断を受けても抗うつ薬を悪魔化し、服用を拒否する人もいます。 真実はどこにありますか？ 精神科医に対処しましょう。
抗うつ薬は、世界で最も使用されている薬のXNUMXつです。 うつ病と闘うためだけに使用されるという意見がありますが、このグループの薬は、不安神経症、パニック発作、過敏性腸症候群、慢性的な痛み、片頭痛など、さまざまな障害に役立ちます。
それらについて知っておくべき他に何が重要ですか？ 専門家は言う。
Alina Evdokimova、精神科医：
1.抗うつ薬はいつ、どのように登場しましたか？
1951年、ニューヨークで抗結核薬の臨床試験が実施されました。 研究者たちはすぐに、これらの薬を服用している患者が軽度の覚醒と過剰なエネルギーを経験し始め、一部の患者は平和を乱し始めたことに気づきました。
1952年、フランスの精神科医ジャン・ドレーは、うつ病の治療におけるこれらの薬の有効性を報告しました。 この研究はアメリカの精神科医によって繰り返されました—マックス・ルリーとハリー・サルツァーがこれらの薬を「抗うつ薬」と呼んだのは1953年のことでした。
2.新しい時代の抗うつ薬は、以前の抗うつ薬とは異なりますか？
それらは、高い効率率で副作用が少ないという特徴があります。 新しい抗うつ薬は脳の受容体に作用し、「より標的化」され、その作用は選択的です。 さらに、多くの新しい抗うつ薬は、セロトニン受容体だけでなく、ノルエピネフリンおよびドーパミン受容体にも作用します。
3.なぜ抗うつ薬には多くの副作用があるのですか？
実際、それらが非常に多いというのは神話です。 抗うつ薬には、よく知られているアナルギンと同じくらい多くの副作用があります。
抗うつ薬の副作用は、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンの量だけでなく、脳内のヒスタミン受容体、アドレナリン受容体、コリン作動性受容体への影響によるものです。 セロトニンについての私のお気に入りの例を挙げましょう。 誰もがこのホルモンは脳に含まれていると考えています。 しかし実際には、体の総セロトニンのわずか5％が脳にあります！ それは主に胃腸管のいくつかの神経細胞、血小板、いくつかの免疫細胞に見られます。
当然のことながら、抗うつ薬を服用すると、セロトニンの含有量は脳だけでなく、体全体でも増加します。 したがって、入院の最初の日には、吐き気や腹部の不快感が生じる可能性があります。 また、セロトニンは、外部刺激に対する神経系の気分と抵抗に関与しているだけでなく、抑制性神経伝達物質でもあり、したがって、例えば、性欲の低下の可能性の形での副作用です。
体が変化したセロトニン含有量に適応するのに通常約XNUMX週間かかります。
4.抗うつ薬に依存する可能性はありますか？
依存症を引き起こす物質には、いくつかの特徴があります。
物質使用に対する制御不能な渇望
物質に対する耐性の発達（効果を得るためには投与量の一定の増加が必要です）、
離脱症状（離脱、二日酔い）の存在。
これはすべて、抗うつ薬の特徴ではありません。 それらは気分の増加を引き起こさず、意識や思考を変えません。 しかし、抗うつ薬による治療は非常に長いことが多いため、事前に治療を中断すると、痛みを伴う症状が再発する可能性があります。 多くの場合、一般の人々が抗うつ薬は中毒性があると信じているのはこのためです。
アナスタシア・エルミロワ、精神科医：
5.抗うつ薬はどのように機能しますか？
抗うつ薬にはいくつかのグループがあります。 彼らの研究の原則は、脳の神経伝達物質（セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンなど）の調節に基づいています。
したがって、最も「人気のある」抗うつ薬のグループであるSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）は、シナプス間隙のセロトニン量を増加させます。 同時に、抗うつ薬は気分の背景のスムーズな正常化に貢献しますが、陶酔感を引き起こしません。
XNUMX番目に重要な作用機序は神経成長因子の活性化です。 抗うつ薬は脳内で新しいつながりを形成するのに役立ちますが、このプロセスは非常に遅いため、これらの薬を服用している期間は非常に遅くなります。
6.抗うつ薬は本当に治癒しますか、それとも使用期間中のみ効果がありますか？
抗うつ効果は入院から2〜4週間でのみ発生し、気分をスムーズに安定させます。 障害の最初のエピソードの治療は、症状が消えるまで行われ、その後、再発は少なくともXNUMXか月間防止されます。つまり、「うつ病や不安を伴わずに生きる方法を知っている」非常に神経的なつながりが形成されます。
うつ病のエピソードが繰り返されると、治療期間が長くなる可能性がありますが、抗うつ薬への依存の形成のためではなく、病気の経過の特徴、再発のリスク、および「回復のための松葉杖」。
治療過程の終わりに、医師は、離脱症候群を回避し、脳内の生化学的プロセスが「松葉杖」の欠如に適応できるように、抗うつ薬の投与量を徐々に減らします。 したがって、事前に治療を中止しなければ、抗うつ薬に再び頼る必要はありません。
7.抗うつ薬を服用しているときにアルコールを飲むとどうなりますか？
まず第一に、アルコールには逆の効果、すなわち「抑うつ」があることを覚えておく必要があります。 すべての抗うつ薬の説明では、これらの物質の相互作用に関する信頼できるデータが不足しているため、アルコールを放棄することをお勧めします。
簡単に言えば、「休日にグラスワインを飲むことは可能ですか？」という質問に対して、誰もあなたに確実に答えや保証を与えることはありません。 グラスワインと最小限の抗うつ薬の組み合わせを持っている人にとっては非常に悪いことであり、治療中に「今回はそれを運ぶかもしれない」と考えて大騒ぎになります-そしてそれはそれを運びます（しかしこれは正確ではない）。
結果はどうなるでしょうか？ 圧力の急上昇、副作用の増加、幻覚。 だから、安全にプレイしたほうがいいです！
オレグ・オルシャンスキー、精神科医：
8.抗うつ薬は本当の害を引き起こす可能性がありますか？
«bring»という単語を«call»に変更します。 はい、できます—結局のところ、副作用と禁忌があります。 抗うつ薬は、正当な理由で処方されています。 そして、これは患者の健康に責任がある医師によって行われます：法的および道徳的の両方。
抗うつ薬を服用することによって引き起こされる可能性のあるものはリストしません。指示を開いて注意深く読んでください。 そこには、何パーセントの人がこれまたはその副作用を持っているか、そしてどのような条件下でそれらを服用することは絶対に不可能であるかについてさえ書かれています。
AD療法を処方する際に最も重要なことは、人の状態を正しく評価することです。 どんな薬も有害である可能性があります。 ここでは、個人の耐性、薬剤自体の品質、および十分に診断された診断が役割を果たします。
9.なぜ抗うつ薬はうつ病だけでなく、他の精神障害にも処方されるのですか？
うつ病の原因については多くの理論があります。 それらの中で最も人気があるのは、人がモノアミン（神経伝達物質）（セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン）が不足しているという事実に基づいています。 しかし、モノアミンの同じシステムは、他の障害の発症において主導的な役割を果たしています。
10.うつ病ではないが、人生で困難な時期に過ぎない場合、抗うつ薬を服用できますか？
それは、この「困難な時期」が人をどのような状態にしたかによります。 それは彼がどのように感じるかについてのすべてです。 そして、医師が救助に来て、患者の状態をチェックして評価することができます。 困難な時期は、非常に「底」まで引きずり下がることがあります。 そして、抗うつ薬はあなたが泳ぐのを助けることができます。 ただし、これは魔法の薬ではありません。 あなたの人生を変えることは必ずしも簡単ではありません。 いずれにせよ、自己診断する必要はありません。