肺無気肺とは何ですか、そしてそれをどのように治療するか

肺の無気肺は、気管支の閉塞または外部圧迫によって引き起こされる障害であり、肺の一部または全部が空気を抜く原因となります。 無気肺がひどい場合、この状態の人は呼吸困難または呼吸不全を起こす可能性があります。 また、肺炎を発症する可能性もあります。 通常は無気肺ですが、無気肺は場合によっては低酸素血症、つまり血液や胸の痛みで運ばれる酸素の量の減少を引き起こすこともあります。 治療は、気道から閉塞を取り除き、深呼吸を確実に行うことで構成されます。

肺無気肺とは何ですか?

肺の無気肺は、肺胞の可逆的な崩壊に対応し、換気がない場合、血液循環は正常ですが、体積が減少します。 これは、気管支または細気管支が完全に閉塞して、関係する部分を換気していることが原因です。 無気肺は、肺全体、葉、または分節に関係する可能性があります。

肺の無気肺の原因は何ですか?

肺の無気肺は通常、気管に由来し、肺組織に直接つながる主要な気管支のXNUMXつの内部閉塞によって引き起こされます。

これは、次の存在によって引き起こされる可能性があります。 
  • タブレット、食品、さらにはおもちゃなどの吸入された異物。
  • 腫瘍;
  • 粘液のプラグ。

無気肺は、以下によって外部から圧縮された気管支からも生じる可能性があります。

  • 悪性または良性腫瘍;
  • リンパ節腫脹(サイズが大きくなるリンパ節);
  • 胸水(肺と胸の間の空間である胸膜腔内の体液の異常な蓄積);
  • 気胸(胸膜腔内の空気の異常な蓄積)。

無気肺はまた、挿管を必要とする外科的介入、または特に肥満患者および心臓肥大(心臓の異常な肥大)の場合の仰臥位に続発する可能性があります。

最後に、深呼吸を減少させたり、咳をする能力を抑制したりする状態や介入は、肺の無気肺を促進する可能性があります。

  • 喘息;
  • 炎症;
  • 気管支壁の病気;
  • 嚢胞性線維症;
  • 全身麻酔中の合併症(特に胸腔および腹部の手術);
  • 高用量のオピオイドまたは鎮静剤;
  • 胸や腹の痛み。

非常に太りすぎまたは肥満の人は、無気肺を発症するリスクが高くなります。

肺の無気肺の症状は何ですか?

呼吸困難の出現、すなわち呼吸困難、および低酸素血症、すなわち血管内の酸素量の減少に加えて、肺の無気肺はほとんど無症候性のままである。 呼吸困難と低酸素血症の存在と重症度は、無気肺がどれだけ早く発症するか、そして影響を受けた肺の範囲に依存します。

  • 無気肺が肺の限られた部分のみに関係するか、ゆっくりと進行する場合:症状は通常軽度または欠如しています。
  • 多数の肺胞が冒され、無気肺が急速に発生すると、呼吸困難がひどくなり、呼吸不全が発症する可能性があります。

心拍数や呼吸数も増加することがあり、血中の酸素レベルの低下により皮膚が青みがかった色になることがあります。 これはチアノーゼと呼ばれます。 症状は、無気肺を引き起こした障害(たとえば、怪我による胸痛)またはそれを引き起こした障害(たとえば、肺炎による深呼吸時の胸痛)を反映している場合もあります。

肺炎は、肺の無気肺に起因する可能性があり、咳、呼吸困難、胸膜の痛みを引き起こします。

症例はまれですが、肺の無気肺は新生児や幼児に致命的となる可能性があります。

肺の無気肺を治療する方法は?

無気肺の治療の最初のステップは、次の方法で気道閉塞の原因を取り除くことです。

  • 咳 ;
  • 気道の誤嚥;
  • 気管支鏡による除去;
  • 腫瘍の場合の外科的摘出、放射線療法、化学療法またはレーザー治療;
  • 粘液栓が持続する場合は、粘液を薄くする、または気道を開くことを目的とした薬物治療(アルファドルナーゼ、気管支拡張薬の噴霧)。

この最初のステップを伴うことができます:

  • 酸素療法;
  • 換気と分泌物の排出を維持するのに役立つ胸部理学療法;
  • 指示された咳などの肺拡張技術;
  • 深呼吸の練習;
  • インセンティブ肺活量計の使用;
  • 細菌感染が疑われる場合の抗生物質による治療;
  • まれに、挿管チューブの挿入(気管内挿管)と人工呼吸器。

無気肺が治療されると、肺胞と肺の虚脱した部分が徐々に元の外観に再膨張します。 治療が遅すぎたり、閉塞が傷跡を残したりすると、特定の領域が不可逆的に損傷することがあります。

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