中絶は損失です 妊娠中の胚または胎児の。

それは自発的である可能性があります。つまり、研究（健康問題、遺伝学など）なしに発生するか、誘発されて自発的に発生する可能性があります。

• 自然流産。 流産についても話します。 定義上、それは、500グラム未満または22週未満の無月経または月経なし（=妊娠20週）の胚または胎児の母体からの死亡または追放です。 流産が妊娠後期に発生した場合、それは「子宮内胎児死亡」と呼ばれます。

• ザ人工妊娠中絶、「妊娠の自発的終了」（または中絶）とも呼ばれ、いくつかの方法で、特に「中絶」薬の服用または胎児の誤嚥によって引き起こされる可能性があります。 中絶へのアクセス（または禁止）を規定する法律は国によって異なります。

• 妊娠中絶 （IMG）は誘発性流産であり、多くの場合、出生後の生命を脅かす、または深刻な健康問題を引き起こす胎児の異常または疾患のため、または胎児の生命が危険にさらされている場合に、医学的理由で行われます。

自然流産：有病率と原因

流産は非常に一般的な出来事です。 それらは、ほとんどの場合、胚の遺伝的または染色体異常に関連しており、その後、母親によって自然に排出されます。

区別について：

• 妊娠初期（妊娠12週未満）に発生する早期流産。 それらは妊娠の15から20％に影響を及ぼしますが、規則と混同されることがあるため、最初の数週間に発生すると見過ごされることがあります。
• 妊娠後期、妊娠12週から24週の間に発生する後期流産。 それらは妊娠の約0,5％で発生します¹.
• 子宮内での胎児の死亡、第XNUMXトリメスター。

流産や流産の繰り返しにつながる可能性のある多くの原因があります。

これらの原因の中で、最初に、初期の流産の30〜80％に関与する、胚の遺伝的または染色体異常を発見します。².

自然流産の他の考えられる原因は次のとおりです。

• 子宮の異常（例、分割された子宮、子宮頸部の開放、子宮筋腫、子宮滑膜など）、または子宮内でジスチルベストロールに曝露された女性のDES症候群（1950年から1977年に生まれた）。
• 妊娠が満期まで続くのを妨げるホルモン障害（甲状腺障害、代謝障害など）。
• 流産のリスクを高める多胎妊娠。
• 妊娠中の感染症の発生。 多くの感染症または寄生虫症は、実際に流産、特にマラリア、トキソプラズマ症、リステリア症、ブルセラ症、はしか、風疹、おたふく風邪などを引き起こす可能性があります。
• 羊水穿刺や栄養膜生検などの一部の医学的検査は、流産を引き起こす可能性があります。
• 妊娠中の子宮内避妊器具の存在。
• 特定の環境要因（薬物、アルコール、タバコ、薬などの消費）。
• （免疫系の）免疫障害、特に繰り返される流産に関係します。

人工妊娠中絶：在庫

世界中で人工妊娠中絶に関する統計

世界保健機関（WHO）は、世界中で誘発された中絶に関するレポートを定期的に発行しています。 2008年には、およそ 妊娠XNUMX人にXNUMX人 故意に中断されたでしょう。

44年には合計で2008万件近くの中絶が行われました。その割合は先進国よりも発展途上国の方が高くなっています（29〜1000歳の女性15人あたり44人の中絶、24人あたり1000人）。

2012年に発表された研究によると³、35年から29年の間に世界的な中絶率は女性1000人あたり1995から2003に低下しました。今日、女性28人あたり平均1000の中絶があります。

中絶は世界中どこでも合法化されていません。 組織によると 生殖権利センター、世界の人口の60％以上が、制限の有無にかかわらず中絶が許可されている国に住んでいます。 それどころか、人口の約26％は、この行為が禁止されている州に住んでいます（ただし、医療上の理由で女性の生命が危険にさらされている場合は許可されることもあります）⁴.

フランスとケベックでの人工妊娠中絶に関する統計

フランスでは、2011年に222件の自主的な妊娠終了が行われました。 この数は、300年から2006年の間に1995年間増加した後、2006年以来安定しています。平均して、中絶の割合は、15人の女性あたりXNUMX年に誘発された中絶です。⁶.

率はケベックで同等であり、17人の女性あたり約1000の流産、または年間約27の流産があります。

カナダでは、州によって、生殖年齢の女性12人あたり年間17から1の中絶の割合が異なります（000件で合計100件の妊娠中絶が報告されています）⁷.

これら30つの国では、妊娠の約XNUMX％が中絶につながります。

フランスと同様にカナダでも、妊娠の自発的な中絶は 法的。 これは、ほとんどのヨーロッパ諸国にも当てはまります。

フランスでは、妊娠中絶は妊娠12週目（無月経の14週目）が終了する前にのみ行うことができます。 特にベルギーとスイスでも同じです。

カナダに関しては、中絶を制限または規制する法律がない唯一の西側の国です。⁷。 2010年に実施された研究によると、妊娠20週間後の妊娠中絶は、ケベック州での妊娠中絶の1％未満、つまり年間約XNUMX例に相当します。

誘発された中絶の影響を受けるのは誰ですか？

誘発された中絶は、出産可能年齢の女性のすべての年齢層、およびすべての社会的背景に影響を及ぼします。

フランスとケベックでは、中絶率は20〜24歳の女性の方が高くなっています。そこで行われた中絶の20分の40は、XNUMX〜XNUMX歳の女性に関するものです。

症例のXNUMX分のXNUMXで、フランスでは、避妊法を使用する女性で中絶が行われています。

妊娠は、19％のケースでメソッドの失敗が原因で発生し、46％のケースで誤った使用が原因で発生します。 経口避妊薬を服用している女性の場合、ピルを忘れることは症例の90％以上に関係しています⁸.

発展途上国では、避妊の失敗以上に、望まない妊娠につながるのは何よりも避妊の完全な欠如です。

中絶の可能性のある合併症

WHOによると、女性は中絶による合併症のために世界中で8分ごとに死亡しています。

世界中で毎年行われる44万件の妊娠中絶のうち、半分は「必要なスキルを持たない人、または最低限の医療基準を満たしていない環境で、危険な状態で行われています。 、 または両方 "。

私たちは、これらの中絶に直接関連する約47人の死者、出血や敗血症などの行為後に合併症に苦しんでいる000億人の女性を嘆きます。

したがって、安全でない中絶は、妊産婦死亡の最も簡単に予防できる原因の13つです（2008年の妊産婦死亡のXNUMX％を占めていました）。⁹.

中絶に関連する主な死因は次のとおりです。

• 出血
• 感染症と敗血症
• 中毒（植物または中毒薬の消費による）
• 性器および内部の損傷（穿孔された腸または子宮）。

致命的ではない後遺症には、治癒の問題、不妊症、尿失禁または便失禁（手技中の身体的外傷に関連する）などが含まれます。

ほとんどすべての秘密または安全でない中絶（97％）は発展途上国で行われています。 アフリカ大陸だけでも、これらの中絶に起因する死亡率の半分を占めています。

WHOによると、「これらの誘発された中絶が法的枠組みの中で安全な状態で行われていれば、あるいは患者が性的能力にアクセスできれば、それらの合併症が上流で適切に治療されていれば、これらの死亡や障害は回避できたはずです。教育および家族計画サービス」。

フランスおよび中絶が安全に行われている国では、関連する死亡率はXNUMX万の中絶に対して約XNUMX人の死亡であり、これは非常に低いリスクです。 主な合併症は、中絶が手術によって行われる場合です。

• 子宮穿孔（1〜4‰）
• 子宮頸部の裂傷（1％未満）¹⁰.