目の疲れや眼精疲労

眼科医がこの状態を呼ぶように、視覚疲労の自覚症状の形で現れます。この場合、患者は次のような不満を訴える可能性があります。

  • 視力の低下（目の前の「ベール」または「霧」の感覚）。
  • 問題のオブジェクトの曖昧さまたは断続性の出現。
  • 目の「砂」の感覚。
  • 目の赤み;
  • 羞明または暗順応障害。
  • 近い距離から遠くの物体に視線を変えるとき、またはその逆に視線を変えるときに、素早く焦点を合わせることが困難または不可能である。
  • 頭痛;

眼精疲労の主な診断基準は、強い視覚的ストレス（コンピュータでの作業、文書での作業、読書または針仕事）中に上記の訴えが増加することです。この場合、関連するすべての症状は、休息中に大幅に減少するか、完全に消失する可能性があります。

眼精疲労

大人も子供も影響を受けやすいです。さらに、この障害は学生だけでなく中学生や高校生の年齢の子供に最も頻繁に影響を及ぼします。つまり、視覚的ストレスに関連する何らかの作業を長期間にわたって行っている人々のすべてのカテゴリーです。

したがって、眼精疲労の主な原因と危険因子は次のとおりです。

  • 暗い場所での読書や視覚的な作業。
  • コンピューターで仕事をしたり、テレビを長時間見たりする。
  • 長時間の運転、特に夕暮れ時や夜間。
  • 継続的な視覚的負担を伴う作業、たとえば、細かい部分を扱う作業 (刺繍、宝石商の仕事、およびその他の同様の業界)。
  • 異常視（近視、遠視、乱視）の不適切な矯正。
  • 一般的な病気、特に内分泌疾患。
  • 中毒;

眼精疲労の種類:

  • 筋肉眼精疲労。輻輳の弱さ、つまり、固定された物体に対する両目の動的焦点合わせの弱さに関連しています。目の筋肉が弱い場合は難しいかもしれません。）
  • 調節性眼精疲労。調節とは、異なる距離にある物体を視覚的に認識する際に、目の屈折力を変化させる生理学的プロセスです。目の調節装置には、毛様体筋の平滑筋線維、小帯靱帯の線維、脈絡膜、水晶体が含まれます。これらの構造の機能に何らかの障害があると、調節力の低下に寄与し、特定の眼精疲労の原因となる可能性があります。
  • 混合性眼精疲労は、輻輳と調節の複合障害によって発生します。
  • 神経性眼精疲労は、ストレスやさまざまな精神疾患に関連している可能性があります。 
  • 症候性眼精疲労は、眼およびその近くの器官のさまざまな病状に伴って発生し、基礎疾患が治癒すると消失します (1)。

筋眼精疲労は、ほとんどの場合、未矯正の近視、遠視、老視（加齢に伴う遠視）、または乱視を伴って発生します。

眼精疲労の訴えは、最初に誤って選択された眼鏡やコンタクトレンズによっても発生する可能性があります。あるいは、近視や老眼が進行し、度数が合わなくなった古い眼鏡を使い続けている可能性もあります。

筋眼精疲労は、内分泌疾患（甲状腺中毒症）、重症筋無力症、筋炎など、眼直筋に影響を与える一般疾患を背景に発生することもあります。

近視では、内直筋の助けを借りて調節力が高まり、近距離での作業が行われます。斜視では、目の偏りを克服したいという欲求による疲労により眼精疲労が発生します。

目的 調節性眼精疲労 – 調節のけいれん、遠視や乱視の不適切な矯正、毛様体筋の衰弱につながる眼および全身の病状、たとえば目の炎症性疾患や変性疾患。近距離で作業する場合、調節緊張が必要であり、これは毛様体筋の助けを借りて行われます。

眼精疲労の診断:

  • 矯正ありとなしの視力の決定
  • 狭い瞳孔と広い瞳孔に対するスキアスコピー（小児に多い）。
  • 狭い瞳孔と広い瞳孔による屈折率測定。
  • ヒルシュベルグ法とシノプトフォアを使用した斜視角度の決定。
  • 4 点テストを使用した視力の性質の決定。
  • 調節能力の測定 - 不透明なスクリーンを片方の目の前に置き、もう片方の目には 33 cm 離れたところからテキストを読んでもらいます。次に、強度を上げた負のレンズをその前に置き、しばらくの間「慣れる」ようにします。テキストを読み取ることができる最も強力なレンズは、調節機能の予備とみなされます。 20〜30歳では10ジオプトリに等しくなりますが、40年後には減少します。
  • 融合予備能の決定はシノプトフォアを使用して行われます。この場合、画像の 2 つの部分が互いに接続され、次に図面の半分が分離され始め、目がいつ画像を 15 つの異なるものとして認識し始めるかを主観的に決定します。通常、プラスのリザーブ（収束）は 25 ～ 3 度、マイナスのリザーブ（発散）は 5 ～ XNUMX 度です。眼精疲労の場合は軽減されます。プリズムレンズを使用して測定することもできます。

眼精疲労の治療。

眼精疲労の治療は、原則として長期にわたるものであり、回復に対する患者の願望と気分に大きく依存します。主な方法は、眼鏡またはコンタクトレンズを使用して正しく選択された正視の矯正です。外眼病変を含む眼精疲労の原因の治療は必須です。調節のけいれんを和らげ、毛様体筋を弛緩させるために、短時間作用性散瞳薬を毎日または隔日夜間に1滴、XNUMXか月間点滴します。

ハードウェア治療法は、積極的な調節と輻輳の予備力を訓練するために使用されます。これは、さまざまな強度のレンズ、プリズム、特別なシミュレーター (2) を使用することで実現されます。

弱視を治療するためのハードウェアおよびコンピューターの方法:

  • シノプトフォアは、融合予備能（両目からの視覚イメージを単一のイメージに統合する能力）の訓練と開発に役立ちます。
  • レーザー刺激により毛様体筋が弛緩します。 
  • アコモドトレーナーは、近くと遠くを見るときの調節に影響を与え、自宅でも使用できます。 
  • さまざまなコンピューター プログラム。目の疲れを和らげ、コンピューター症候群の発症を防ぐために – EyeDefender、安全な目、RELAX。近視、遠視、斜視がある場合は、EYE、斜視、ブレード、フラワー、十字、輪郭など (3)。

ハードウェア治療は子供に特に良い結果をもたらします。

眼精疲労の発症の予防:

  • 屈折異常（近視、遠視、乱視）を正確かつタイムリーに矯正します。
  • 目に関する労働および休息体制の遵守。 1時間ごとに目の疲れが生じたら、休憩を取る必要があります。この時点で、目の体操を行うことができます。
  • 職場の適切な局所照明と全体照明。
  • 特殊な穴あきガラスの使用により、調節時のストレスを軽減します。
  • 目にビタミンや栄養補助食品を摂取し、一般的に適切でバランスの取れた食事を摂取します。
  • スポーツやフィットネス活動。

タイムリーな治療とすべての予防規則の遵守による眼精疲労の予後は良好です。

 

1. 「正視における両眼機能」シャポバロフ SL、ミリャフスキー TI、イグナティエヴァ SA、コルニュシナ TA サンクトペテルブルク 2014

2. 「後天性近視における調節障害の複雑な治療」Zharov VV、Egorov AV、Konkova LV、モスクワ、2008年。

3. 「併発斜視の機能的治療」Goncharova SA、Panteleev GV、モスクワ、2004 年。

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