血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎は、鼻腔の血管緊張障害によって引き起こされる慢性疾患です。 症状はアレルギー性鼻炎に似ていますが、他の原因があります。

血管運動性鼻炎とは何ですか

血管運動性鼻炎は、細菌、ウイルス、またはアレルゲンの摂取とは関係のない鼻粘膜の炎症です。 この病気は、重度で衰弱性のくしゃみ、鼻腔からの大量の排出を伴います。

この病気は大都市の住民に10倍多く見られます。 男性はこの病気にかかりやすいです。 彼らは、アルコール摂取を背景に、反射型の病気を発症する可能性があります。1.

成人の血管運動性鼻炎の原因

鼻粘膜の炎症を引き起こす原因は、生理学的、心理的、または薬理学的である可能性があります。 主なものの中で：

  • 鼻中隔の湾曲（先天性または後天性）;
  • 内分泌系の疾​​患、妊娠中、または青年期の思春期の背景に対して現れるホルモンの変化;
  • 胃食道逆流症。

成人の血管運動性鼻炎の原因は、血管収縮剤の点鼻薬とスプレーへの依存である可能性があります。 この病気は、精神科で使用される薬（ガバペンチン、クロルプロマジン）、シルデナフィルに基づく勃起不全の治療薬、およびいくつかの降圧薬を服用しているときに患者に発症する可能性があります。

場合によっては、鼻炎はいくつかの要因の影響下で発症し、アレルギー型と組み合わせることができます。

成人の血管運動性鼻炎の症状

成人の血管運動性鼻炎の主な症状は、持続性の呼吸不全です。 鼻づまりが突然起こり、目覚めた後の朝に症状が現れることがよくあります。 呼吸不全は、くしゃみと流涙、鼻腔からの透明な排出を伴います。 体温は上がりません。

成人の血管運動性鼻炎の臨床像には、以下の症状が含まれます。

  • 鼻の粘膜の発赤;
  • 匂いの質の低下;
  • 鼻の腫れ;
  • 鼻中隔の領域の膨満感;
  • 鼻からの粘液または水様の排出。

血管収縮剤の滴を制御せずに使用すると、鼻腔にかゆみが生じます。

成人の血管運動性鼻炎の治療

血管運動性鼻炎の治療では、主なことは、障害の根本的な原因を取り除くことです。 他のタイプの鼻炎に使用される治療法は効果がありません。

鼻中隔の重度の変形により血管運動性鼻炎が進行した場合、患者は手術の適応となります。 他の場合では、病気は保守的な方法で治療されます–投薬。

重要な！ 血管運動性鼻炎の外科的介入を行う前に、患者は手術の結果が不安定になる可能性があり、繰り返し介入する必要がある可能性があることを警告されます。

診断法

診断は、既往歴を収集した後の患者の苦情に基づいて確立されます。 鼻腔と鼻咽頭の内視鏡検査（専用カメラを使用）によって確認されます。 下鼻甲介の腫れが検出された場合、テストが実行されます。 キシロメタゾリンまたはアドレナリンの溶液を粘膜に塗布します。 鼻腔が収縮した場合、血管運動性鼻炎と診断されます。

他の診断オプションはあまり使用されません。 耳鼻咽喉科医は副鼻腔のCTまたはX線写真を注文することがあります。 関連するアレルギー性鼻炎を除外するために、アレルギー検査が行われます。

血管運動性鼻炎の薬

今日、血管運動性鼻炎の治療のために、彼らは以下を使用します：

  • 局所H1遮断薬–抗ヒスタミン薬（アゼラスチン、レボカバスチン）;
  • InGKS（鼻腔内糖質コルチコイド）Avamys、Dezrinit、Nazarel、Nasonex、Nasobek、Nozefrin、Flixonase（市場をそのままにして、テキストから名前を削除します）;
  • 局所肥満細胞膜安定剤（クロモグリク酸誘導体）。

薬物治療は常に個別に選択され、鼻炎の原因によって異なります。 この病気に対する単一の治療法はありません。 海水の等張液および筋緊張亢進液で鼻腔を頻繁にすすぐことは、症状を和らげるのに役立ちます。2.

鼻中隔の湾曲の症状を取り除くために薬を使用することは非現実的であり、その場合は手術が必要です3.

鼻の血管収縮剤の滴の乱用が原因で血管運動性鼻炎が現れた場合、それらは完全に放棄されなければなりません。

妊娠中の女性の血管運動性鼻炎は出産後に解消しますが、薬物治療も可能です4.

血管運動性鼻炎の吸入

ネブライザーの吸入は、血管運動性鼻炎には適応されません。 このような機器を使用すると、薬液の粒子が小さくなり、鼻腔や副鼻腔に残留せず、すぐに気道に入ります。 蒸気吸入は、上気道に火傷を引き起こす可能性のある危険な手順です。

民間療法

代替医療の使用による効果を期待するべきではありません。 医師の処方によると、血管運動性鼻炎の場合にのみ、以前はアレルギー反応のリスクを排除していた漢方薬を使用することができます。 ハーブ成分を含む手段は、10〜14日以内の短いコースで使用されます。 長期間使用すると、粘膜に悪影響を及ぼします。

成人の血管運動性鼻炎の予防

血管運動性鼻炎の特定の予防法はありません。 あなたはそれを引き起こす要因を排除することによって病気を発症するリスクを減らすことができます：

  • ニコチン中毒とアルコール消費をあきらめます。
  • ストレスを解消します。
  • ホルモンの背景を調整します。
  • 長期コースでは、医師の処方箋なしで血管収縮点鼻薬を使用しないでください。

人気のある質問と回答

成人の血管運動性鼻炎に関連する問題について話し合いました 医学の候補者、耳鼻咽喉科医、音声学者のアンナ・コレスニコワ。

血管運動性鼻炎はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？
血管運動性鼻炎の症状は、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 多くの場合、病気の背景に対して、いびきをかく、閉塞性睡眠時無呼吸（上気道のけいれん）が現れます。 患者は長引く乾いた咳を心配し、中耳のうっ血が現れ、中耳炎の発症が排除されません。

長期の浮腫と粘膜の炎症を背景に、ポリープの成長が可能です。 血管運動性鼻炎は、ポリポーシス副鼻腔炎を発症する可能性を高めます。

血管運動性鼻炎は伝染性ですか？
血管運動性鼻炎は他の人に伝染しません。
どの医師が血管運動性鼻炎を治療しますか？
血管運動性鼻炎は耳鼻咽喉科医によって治療されます。 アレルギー性鼻炎に関連して病気が発生した場合は、アレルギー専門医に相談する必要があります。 血管運動性鼻炎が胃食道逆流症の結果である場合は、消化器病専門医による治療が必要です。
慢性血管運動性鼻炎は治りますか？
場合によっては、例えば、特定のグループの薬の長期使用を背景に病気が発症した場合など、病気の原因を取り除くことによって慢性血管運動性鼻炎を治療することが可能です。

鼻中隔の曲がりが原因の場合は、手術で症状を解消できますが、手術の効果が不安定なため、反射性浮腫が再発することがあります。

  1. 血管運動性鼻炎：病因、診断および治療の原則（臨床ガイドライン）。 ASロパーチンによって編集されました。 https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. ロパチンAS血管運動性鼻炎の治療：国際的な傾向とロシアの慣行//MS。 2012. No. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI、Tsarapkin G. Yu。、Zairatyants OV、Tovmasyan AS、Panasov SA、Artemyeva-KarelovaAV血管運動性鼻炎の外科的治療の現代的側面。 ロシアの鼻科学。 2017; 25（2）：10-14。 https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  妊娠中の女性におけるドリナIV血管運動性鼻炎/IVドリナ//医学雑誌。 – 2009. –№3。http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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