通常の診察での膣検査の練習に慣れている女性は、この検査が妊娠中にも行われることに驚くことはありません。 多くの場合、それが実行されないことは異常であるとさえ感じるでしょう。 しかし、1994年まで、この手法の有用性と有効性に関する研究は行われていませんでした。 2003年にパリで開催された「助産師インタビュー」*では、過去XNUMX年間に実施された調査を数人の講演者が反響し、一定数の助産師や産婦人科医が結果を修正するようになりました。 練習。
このXNUMX世紀前の試験について専門家が批判することは、 そうではありません その有害性はそれほど多くありません which その役に立たない。 以前に信じられていたように、出産前の各訪問中に膣検査を実施することは、いわゆる生理学的妊娠（すなわち、特定の問題を提示しない）が早産の脅威を検出することを常に可能にするわけではありません。 今。 作業中の繰り返しの使用に関しては、より効果的であると考えられる他の技術に置き換えられない場合、少なくともより間隔を空けて使用することができます。
膣検査に代わるものは何ですか？
最近の研究では、 子宮頸部の超音波 早産の脅威のスクリーニングでは、膣検査よりも効果的であるように思われます。 ただし、すべての医療関係者が膣内で行われるこの検査に精通しているわけではありません（膣内超音波について話します）。 したがって、その一般化は当面は予見されません。
したがって、体系的な膣検査は、特にそれ以来、もはや正当化されていないようです。それはしばしば他の多くの不必要な医学的介入につながります。 この検査中に良性の異常を検出した助産師、産婦人科医、または一般開業医は、必ずしも必要ではありませんが、常に予防的な方法で介入するように誘惑されます。
たとえば、妊娠が終わる前に子宮頸部の拡張が非常にわずかなXNUMX人の女性を考えてみましょう。一方は膣の検査を伴う骨盤検査を受け、もう一方はそうではありません。 XNUMXつ目は処方されるリスクです 厳格な声明、少なくともしばらくの間、他の人は彼の活動を続けますが、通常は彼の状態によって減速しますが、それ以上はありません。 どちらも、妊娠が無事に終了するのを目にするでしょう。 しかし、結局、前者は、早産の後者よりも、彼女の不動のために循環の問題に苦しむ可能性が高くなります。
妊婦のモニタリングの過度の医療化を避けるために、 関連する症例への膣検査の制限 （これは、現在よりも詳細な事前インタビューを通じて決定できます） 望ましいでしょう、専門家の先駆者によると。 実際には、慣行はゆっくりと変化する可能性があります。
*この会議は、専門家が非常に参加し、各医療専門分野の最新の開発と知識の習得を検討する一連の年次会議であるBichatインタビューの枠組みの中で開催されました。