蕁麻疹の定義

じんましんは、かゆみと、イラクサの刺傷に似た隆起した赤い斑点（「丘疹」）の出現を特徴とする発疹です（じんましんという言葉はラテン語に由来します） ウルティカ、これはイラクサを意味します）。 蕁麻疹は病気というより症状であり、多くの原因があります。 私たちは区別します：

• 急性蕁麻疹は、数分から数時間続く6回以上の再発で現れますが（数日で再発する場合があります）、XNUMX週間未満進行します。
• 慢性蕁麻疹は、毎日かそこらの発作を引き起こし、6週間以上進行します。

蕁麻疹の発作が再発するが継続的ではない場合、それは再発性蕁麻疹と呼ばれます。

じんましん発作の症状

蕁麻疹は以下の発生をもたらします：

• 隆起した丘疹、ピンクがかったまたは赤のイラクサに似ており、サイズが異なり（数ミリメートルから数センチメートル）、ほとんどの場合、腕、脚、または体幹に現れます。
• かゆみ（そう痒症）、時には非常に激しい;
• 場合によっては、腫れや浮腫（血管浮腫）があり、主に顔や四肢に影響を及ぼします。

通常、じんましんはつかの間（数分から数時間続きます）、傷跡を残さずに自然に消えます。 ただし、他の病変が引き継ぐ可能性があるため、発作は数日間続く可能性があります。

場合によっては、他の症状が関連しています。

• 中等度の発熱;
• 腹痛または消化器系の問題;
• 関節痛。

危険にさらされている人々

誰もがじんましんになりやすい可能性がありますが、特定の要因や病気がそれをより起こりやすくする可能性があります。

• 女性の性別（女性は男性よりも頻繁に影響を受けます3）;
• 遺伝的要因：場合によっては、症状は乳児または幼児に現れ、家族には蕁麻疹のいくつかの症例があります（家族性蕁麻疹、マックル・ウェルズ症候群）。
• 血液の異常（例えば、クリオグロブリン血症）または特定の酵素（特にC1-エステラーゼ）の欠乏4;
• 特定の全身性疾患（自己免疫性甲状腺炎、結合組織病、狼瘡、リンパ腫など）。 慢性蕁麻疹の約1％は全身性疾患に関連しています：他の症状があります5。

危険因子

いくつかの要因が発作を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります（原因を参照）。 最も一般的なものは次のとおりです。

• 特定の薬を服用する;
• ヒスタミンまたはヒスタミン遊離剤が豊富な食品の過剰摂取;
• 寒さや熱への暴露。

じんましん発作の影響を受けるのは誰ですか？

誰でも影響を受ける可能性があります。 少なくとも20％の人が生涯に少なくともXNUMX回は急性蕁麻疹を患っており、女性は男性よりも頻繁に罹患していると推定されています。

対照的に、慢性蕁麻疹はまれです。 それは人口の1から5％に関係します¹.

多くの場合、慢性蕁麻疹の人は何年もの間影響を受けます。 慢性蕁麻疹の65％が12か月以上持続し、40％が少なくとも10年持続することが判明しています。².

病気の原因

蕁麻疹に関与するメカニズムは複雑で、よく理解されていません。 急性じんましんの発作はアレルギーが原因であることがよくありますが、ほとんどの慢性じんましんはアレルギーが原因ではありません。

肥満細胞と呼ばれる免疫系で役割を果たす特定の細胞は、慢性蕁麻疹に関与しています。 影響を受けた人々では、マスト細胞はヒスタミンを活性化して放出することにより、より敏感で誘発します³、不適切な炎症反応。

さまざまな種類の蕁麻疹

急性蕁麻疹

メカニズムはよく理解されていませんが、環境要因が悪化したり、じんましんを引き起こしたりする可能性があることが知られています。

症例の75％近くで、急性蕁麻疹発作は特定の要因によって引き起こされます。

• 薬物は、症例の30〜50％で発作を引き起こします。 ほぼすべての薬が原因である可能性があります。 それは、抗生物質、麻酔薬、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、高血圧を治療するための薬、ヨウ素化造影剤、モルヒネ、コデインなどである可能性があります。
• ヒスタミンが豊富な食品（チーズ、魚の缶詰、ソーセージ、ニシンの燻製、トマトなど）または「ヒスタミン遊離」と呼ばれる食品（イチゴ、バナナ、パイナップル、ナッツ、チョコレート、アルコール、卵白、コールドカット、魚介類…）;
• 特定の製品（ラテックス、化粧品など）または植物/動物との接触。
• 寒さへの暴露;
• 太陽または熱への暴露;
• 皮膚の圧力または摩擦;
• 虫刺され;
• 付随する感染症（ヘリコバクターピロリ感染症、B型肝炎など）。 ただし、リンクは十分に確立されておらず、研究は矛盾しています。
• 感情的なストレス;
• 激しい運動。

慢性じんましん

慢性蕁麻疹も上記の要因のいずれかによって引き起こされる可能性がありますが、症例の約70％では、原因となる要因は見つかりません。 これは特発性蕁麻疹と呼ばれます。

コースと起こりうる合併症

蕁麻疹は良性の状態ですが、特に慢性の場合、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

ただし、蕁麻疹のいくつかの形態は他のものよりも心配しています。 これは、じんましんが表面的または深くなる可能性があるためです。 XNUMX番目のケースでは、皮膚または粘膜の痛みを伴う腫れ（浮腫）があり、主に顔、手、足に現れます。

この浮腫が喉頭に影響を与える場合（血管浮腫）、呼吸が困難または不可能になるため、予後は生命を脅かす可能性があります。 幸いなことに、このケースはまれです。

医師の意見

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