La レジオネラ症、またはレジオネラ症は、細菌起源の感染症であり、まれなままですが、多くの場合、次の形で発生します流行.

平均して、西側諸国では、発生率は年間1万人あたり30から2012例まで変化すると考えられています。 したがって、フランスでは、1500年にXNUMX未満のレジオネラ症の症例が通知されました（それらの宣言は必須です）。

この病気は、レジオネラ属（約XNUMXの既知の種）の細菌を含むエアロゾルを吸入することによって伝染します。汚染水、特にコミュニティ（給湯器、温水タンク、冷却塔、スパなど）。 伝染病ではありません。

この病気はXNUMXつの方法で現れる可能性があります。

• 通常は気付かれないインフルエンザ様症候群（これはポンティアック熱と呼ばれます）
• 深刻な肺炎の可能性があります。特に、入院中の人など、免疫力が低下している人に影響を与える場合はそうです。

肺炎の症状の場合、レジオネラ症の診断を確認するために臨床検査が必要です。

次のようないくつかのテストを使用できます。

• 細菌培養
• la 尿中可溶性抗原検査
• 血清学的分析（後期診断）
• 呼吸器サンプルの直接免疫蛍光分析
• 細菌の遺伝子の検索（PCRによる）

これらのテストにはそれぞれ独自の特異性と利点があります。

関与するレジオネラ菌の種類を正確に特定することができるため、細菌培養（呼吸器サンプルから）は引き続き参照方法です。

しかし、尿可溶性抗原検査は、培養よりもはるかに速く、実行が容易であるため、広く使用されています。 ただし、このテストではXNUMX種類のレジオネラしか診断できません。 L.ニューモフィラ血清型1、レジオネラ症の90％の原因です。

テストは尿サンプルで行われ、の「痕跡」（抗原）の検出で構成されます 細菌。 これらの痕跡は、最初の症状の発症から2〜3日後に大多数の患者の尿中に存在します。 この検査は感度が高く（濃縮尿で80％）、非常に特異的（99％）です。

レジオネラ症は院内感染の恐れがあるため、入院患者に呼吸器症状が発生した場合に体系的に実施されます。

その結果は15分で返されます（市販の診断キットのおかげで）。

テストが陽性の場合、レジオネラ症の診断が確認されます。 ただし、疫学調査には文化が不可欠です。

医師はその症例を公衆衛生当局に報告する義務があります。 エピデミックの蔓延を制限するためには、汚染源を特定することが不可欠です。 したがって、他の潜在的なケースを早期に検出できます。

患者に関しては、抗生物質治療は、一般的にマクロライドファミリーからの抗生物質に基づいて、迅速に実施されます。