尿管

尿管

尿管(ギリシャ語のurêtêrから)は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ尿路の導管です。

尿管の解剖学

役職。 1つの尿管があります。 各尿管は、腎臓に蓄積された尿の一部である骨盤から始まり、腰部に沿って下降し、膀胱の後下面の壁を挿入して旅を終了します(XNUMX)。

Structure。 尿管は、長さが25〜30 cm、直径が1〜10 mmのダクトで、2つの狭窄領域があります(3)。 筋肉質で弾力性があり、その壁はXNUMXつの層で構成されています(XNUMX):

  • 平滑筋組織からなる外層である排尿筋
  • 特に神経と血管を含む結合組織の中間層である固有層。
  • 尿路上皮細胞からなる粘膜の内層である尿路上皮。

尿管の機能

代謝廃棄物の排泄。 尿管の機能は、尿中に濃縮された老廃物を排泄し、排泄する前に腎臓の骨盤から膀胱に輸送することです(2)。

尿管の病理と病気

尿路結石症。 この病状は、尿管のレベルでの結石、ミネラル塩で形成された結石の形成に対応しています。 これらの計算は、ダクトの閉塞につながります。 この病状は、腎疝痛と呼ばれる激しい痛みによって現れる可能性があります。 (4)

尿管奇形。 尿管に影響を与える可能性のある多くの発達異常があります。 たとえば、膀胱子宮逆流症の欠陥は、膀胱のレベルで尿管のセグメントが短すぎることによって引き起こされ、感染症を引き起こす可能性があります(5)。

尿管がん。 尿管の細胞は、良性(非癌性)腫瘍または悪性(癌性)腫瘍の影響を受ける可能性があります。 後者は主に尿路上皮癌に関連しており、その癌細胞は尿路上皮に由来します(3)。 このタイプの癌は、膀胱癌の場合にも非常に存在します。

尿管治療

医療。 診断された病状に応じて、抗生物質や鎮痛剤などのさまざまな薬が処方される場合があります。

外科的治療。 診断された病状によっては、手術が行われる場合があります。 尿管がんの場合、腫瘍の病期と進展に応じて、内視鏡手術による腫瘍の切除、部分切除による部分切除、または根治的腎尿管切除による全尿管切除など、さまざまな手術が行われる場合があります(3)。

化学療法、放射線療法。 腫瘍の病期に応じて、化学療法または放射線療法のセッションが設定される場合があります。 (6)

尿管検査

尿細胞細菌検査(ECBU)。 尿管感染症の場合、この検査は、尿中に存在する細菌と抗生物質に対するそれらの感受性を特定するために行うことができます。 この検査は、特に複雑な膀胱炎の場合に実施されます。

医用画像検査。 膀胱の分析には、超音波、静脈内尿路造影、逆行性膀胱造影、尿路スキャナーなど、さまざまな医用画像検査を使用できます。

尿管鏡検査.この内視鏡検査は、尿管の壁を分析するために行われます。 特に、尿路結石の場合に尿路結石を治療することが実践されています。

尿細胞診。 この検査では、尿中のがん細胞の存在を特定できます。

尿管の歴史と象徴性

古代エジプトにまでさかのぼり、7世紀まで実践されてきた尿診は、泌尿器科の先駆的な医療行為です。 今日、尿中一般物質に置き換えられた尿診は、特定の病状(XNUMX)の発症を特定するための尿の目視検査で構成されていました。

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