開口障害:定義、原因、治療

開口障害:定義、原因、治療

開口障害とは、口を開けるのが難しいこと、または開くことができないことを指します。 

開口障害とは何ですか?

咀嚼筋の不随意かつ永続的な拘縮、身体的障害、または外傷後の組織治癒不良のため、口は部分的にしか開くことができません。 このくびれはしばしば痛みを伴い、顔の表情に影響を与える可能性があります。 とりわけ、口の限られた開口部は無効になります:それは話すこと、食べること、飲み込むこと、そして歯を磨くことを防ぎます。 したがって、それは健康に重大な影響を及ぼします。 問題が解決しない場合、影響を受けた人々は最終的に栄養失調、脱水症、または口腔の病状に苦しむ可能性があります。 彼らの社会生活も苦しむ可能性があります。

開口障害の原因は何ですか?

開口障害には多くの原因があります。 かもしれない :

  • 破傷風 :この深刻な急性感染症は、フランスのいくつかの孤立した症例にのみ影響します。 しかし、それはまだ予防接種を受けていないか、予防接種のリマインダーを受け取っていない人々に発生します。 傷後、バクテリア クロストリジウム・テタニ 彼らの体に入ると、それは神経毒を放出し、数日以内に上半身の筋肉に収縮と不随意のけいれんを引き起こします。 開口障害は、喉頭と咽頭の麻痺に関連する呼吸器系の問題が発症する前に、破傷風に現れる最初の兆候です。 したがって、ワクチンに精通していない人には真剣に受け止めるべきです。 破傷風の場合、緊急入院が必要です。
  • 外傷 :たとえば、顎の脱臼または骨折は、特に適切に縮小されていない場合、顎の閉塞を引き起こす可能性があります。
  • 術後合併症 :特に親知らずの抜歯時に、筋肉や靭帯が伸びている可能性があります。 それに反応して、彼らは収縮したままでいることができます。 血腫も形成され、歯茎の腫れや顎の痛みを伴う閉塞を引き起こします。 別の可能性のある合併症:発熱、顔の非対称性、時には膿の存在に関連する開口障害による手術の数日または数週間後に現れる可能性のある歯の肺胞炎。 これらのさまざまな状況は自然に発生する可能性があります。患者は数日後に再び口を開けることができます。 時には治療が必要です。
  • 顎の物理的な閉塞、たとえば、正しい方向に成長しない親知らず、側頭上顎関節炎、歯の膿瘍、または腫瘍の存在に関連しています。 扁桃腺蜂窩織炎などの強い局所炎症も関与している可能性があります。これは、治療が不十分な細菌性狭心症の合併症の可能性があります。
  • 頭頸部への放射線療法 :可能な限り最も的を絞った方法で照射されたとしても、放射線は治療された腫瘍の周囲の組織を燃やし、線維症と呼ばれる治癒の問題を引き起こす可能性があります。 頭や首への放射線療法の場合、咀嚼筋はこの線維症に苦しみ、口の開口部を塞ぐまで徐々に硬化することがあります。 開口障害は治療終了後ゆっくりと発達し、時間とともに悪化します。
  • 薬の副作用 :特に神経弛緩薬治療は、特定の神経受容体を遮断することにより、異常で不随意の筋肉の動きを引き起こす可能性があります。 それらの効果は、治療が停止されると終了します。

ストレスは筋肉の収縮に影響を与えるため、悪化させる可能性があります。

開口障害の症状は何ですか?

開口障害は、口の開きが制限されているときに話します。 これは多かれ少なかれ重要である可能性があるため、多かれ少なかれ無効になります。 痛みは通常、特に筋肉拘縮に関連しています。

開口障害は、たとえば抜歯手術後の一時的なものでも、永続的なものでもかまいません。 後者の場合、話す、噛む、飲み込む、歯の世話をするのに問題があります。 その結果、患者はもはや適切に食事をしなくなり、体重が減り、口腔の問題を起こしやすくなり、社会的に孤立するようになります。 痛みはまた彼らが眠ることを妨げます。

開口障害の治療方法は?

原因によります。 感染、骨折、腫瘍または炎症が開口障害の原因である場合、それは優先事項として扱われるべきです。 それが薬物に対する不耐性の結果である場合、それを処方した医師はそれを変更するかもしれません。

開口障害が続く場合は、筋肉をリラックスさせて十分な口の開きを取り戻すために、温熱療法(加熱マスクを使用)、マッサージ、リラクゼーション法、またはリハビリテーションセッションが必要になる場合があります。 ほとんどの難治性の症例では、サプリメントとして薬を提供することもできます。それは顎の可動性を改善しませんが、けいれんや痛みに作用します。

一方、放射線治療後の線維症の場合は、こわばりが始まったらすぐに行動する必要があります。 私たちが行動するのが早ければ早いほど、それが発展して定着するのを防ぐことができます。 ケアチームとそれについて話すことを躊躇しないでください。 これにより、適切なリハビリテーションエクササイズを提供したり、治療を処方したり、理学療法士、言語聴覚士、歯科医を紹介したりすることができます。 

開口障害が重度で永続的であり、リハビリテーションで治まらない場合、状況を改善するための最後の手段として手術が提供されます:線維症の場合の筋肉の挿入、骨閉塞の場合のコロノイド切除、関節プロテーゼなど。

コメントを残す