抗生物質耐性菌が増加しています。 人類自体がこれのせいであり、抗生物質を発明し、多くの場合、必要がなくても広く使用し始めました。 バクテリアは適応するしかありませんでした。 もう 1 つの自然の勝利 - NDM-XNUMX 遺伝子の出現 - が最終的なものになる恐れがあります。 それをどうするか？
人々は非常に些細な理由で抗生物質を使用することがよくあります (時には理由がまったくない場合もあります)。 これが、現代医学で知られている抗生物質で実際に治療されていない多剤耐性感染症がどのように現れるかです。 抗生物質はウイルスには効かないため、ウイルス性疾患の治療には役に立ちません。 しかし、それらはバクテリアに作用し、バクテリアは常に人体にいくらか存在します. ただし、公平を期すために、抗生物質による細菌性疾患の「正しい」治療は、もちろん、不利な環境条件への適応にも寄与すると言わなければなりません。
ガーディアンが書いているように、「抗生物質の時代は終わりに近づいています。 いつの日か、感染症から解放されたXNUMX世代は、医学にとって素晴らしい時代だったと考えるでしょう. これまでのところ、バクテリアは反撃できていません。 感染症の歴史の終わりが近づいているようです。 しかし今、議題にあるのは「ポスト抗生物質」の黙示録です。」
1928 世紀半ばの抗菌薬の大量生産は、医学に新しい時代をもたらしました。 最初の抗生物質であるペニシリンは、XNUMX 年にアレクサンダー フレミングによって発見されました。この科学者は、他の細菌と並んで増殖するペニシリウム ノタタムの菌株からペニシリンを分離しました。 この薬の大量生産は第二次世界大戦の終わりまでに確立され、外科手術後に負傷した兵士に影響を与えた細菌感染を主張する多くの命を救うことができました. 戦後、製薬業界は新しいタイプの抗生物質の開発と生産に積極的に関与し、より効果的で、より広範囲の危険な微生物に作用しました. しかし、抗生物質は細菌感染症の普遍的な治療法ではないことがすぐに発見されました。これは、病原菌の種類の数が非常に多く、それらのいくつかは薬の効果に抵抗できるためです. しかし重要なことは、バクテリアが変異し、抗生物質に対抗する手段を開発できるということです。
他の生物と比較して、進化の観点から、バクテリアには 7 つの明白な利点があります。個々のバクテリアは長生きせず、一緒に急速に増殖します。つまり、「有利な」突然変異の出現と統合のプロセスにかかる時間ははるかに短くなります。時間よりも、人を想定してください。 薬剤耐性の出現、つまり抗生物質の使用の有効性の低下は、医師が長い間気づいていました。 特に注目すべきは、最初は特定の薬剤に耐性があり、次に多剤耐性の結核菌株が出現したことです。 世界の統計によると、結核患者の約 XNUMX% がこのタイプの結核に感染しています。 しかし、結核菌の進化はそれだけにとどまらず、実質的に治療に適さない広範な薬剤耐性を持つ菌株が出現しました。 結核は病原性の高い感染症であるため、その超耐性品種の出現は、世界保健機関によって特に危険であると認識され、国連の特別な管理下に置かれました。
ガーディアン紙が発表した「抗生物質の時代の終わり」は、メディアがパニックに陥る通常の傾向ではありません。 この問題は、英国のティム・ウォルシュ教授によって特定されました。彼の記事「インド、パキスタン、および英国における抗生物質耐性の新しいメカニズムの出現: 分子、生物学、および疫学的側面」は、11 年 2010 月 1 日に権威ある雑誌ランセット感染症に掲載されました。 . ウォルシュと彼の同僚による記事は、2009 年 1 月にウォルシュによって発見された NDM-10 遺伝子の研究に専念しています。そこの手術台は、いわゆる水平遺伝子伝達の結果として、異なる種類の細菌間で非常に簡単に伝達されます。 特に、Walsh は、非常に一般的な Escherichia coli E. coli と、肺炎の原因物質の XNUMX つである Klebsiella pneumoniae との間のそのような伝達について説明しました。 NDM-XNUMXの主な特徴は、カルバペネムなどの最も強力で最新の抗生物質のほとんどすべてに対して細菌を耐性にすることです. ウォルシュの新しい研究は、これらの遺伝子を持つバクテリアがインドではすでにかなり一般的であることを示しています. 外科手術中に感染が起こります。 ウォルシュによれば、そのような遺伝子を持つ腸内細菌に対する抗生物質はまったく存在しないため、細菌にそのような遺伝子が出現することは非常に危険です. 遺伝子変異がより広まるまで、医学にはあとXNUMX年ほどかかるようです。
新しい抗生物質の開発、その臨床試験、および大量生産の開始には非常に長い時間がかかることを考えると、これは大したことではありません. 同時に、製薬業界は、行動を起こす時が来たと確信する必要があります。 奇妙なことに、製薬業界は新しい抗生物質の生産にあまり関心がありません。 世界保健機関は、製薬業界が抗菌薬を生産することは単に不採算であると苦々しくさえ述べています. 通常、感染症はすぐに治りすぎます。典型的な抗生物質の投与は数日しか続きません。 数か月または数年かかる心臓の薬と比較してください。 そして、薬の大量生産に必要な量が多すぎなければ、利益は少なくなり、企業がこの方向の科学的発展に投資したいという欲求も少なくなります。 さらに、多くの感染症、特に寄生虫や熱帯病はあまりにもエキゾチックであり、薬を買うことができる西洋から遠く離れて発見されています.
経済的なものに加えて、自然な制限もあります。ほとんどの新しい抗菌薬は、古いものの変種として入手されるため、細菌はすぐにそれらに「慣れる」. 近年、根本的に新しいタイプの抗生物質が発見されることはめったにありません。 もちろん、抗生物質に加えて、ヘルスケアは感染症を治療するための他の手段も開発しています - バクテリオファージ、抗菌ペプチド、プロバイオティクス. しかし、それらの有効性はまだかなり低いです。 いずれにせよ、手術後の細菌感染を防ぐために抗生物質に代わるものはありません。 移植手術も不可欠です。臓器移植に必要な免疫系の一時的な抑制には、抗生物質を使用して、患者が感染症を発症しないようにする必要があります。 同様に、抗生物質は癌の化学療法中に使用されます。 そのような保護がなければ、これらの治療法はすべて、役に立たないとしても、非常に危険なものになります.
科学者が新たな脅威からの資金 (同時に、薬剤耐性研究に資金を提供する資金) を探している間、私たちは何をすべきでしょうか? 抗生物質をより慎重に使用してください。抗生物質を使用するたびに、「敵」であるバクテリアに抵抗する方法を見つける機会が与えられます。 しかし、主なことは、最善の戦い（健康的で自然な栄養、伝統医学のさまざまな概念の観点から - 同じアーユルヴェーダ、そして単に常識の観点から）であることを覚えておくことです. 感染症と戦う最善の方法は、常に自分の体を強化し、調和のとれた状態にすることです。