硬膜外麻酔:痛みを伴わずに出産する

硬膜外とは何ですか?

硬膜外鎮痛は 出産時の女性の痛みを和らげる.

下部のみがしびれていることに注意してください。

麻酔薬は、必要に応じてより簡単に再注入するために、カテーテル、細いチューブを介してXNUMXつの腰椎の間に注入されます。 硬膜外麻酔は、自然な送達だけでなく、帝王切開にも使用されます。 硬膜外麻酔を選択するかどうかに関係なく、妊娠の終わりに麻酔前の診察が予定されています。 目標 ? 硬膜外麻酔または全身麻酔の可能性がある場合は、禁忌があるかどうかを確認してください。 麻酔科医はまた、出産直前に血液検査を注文します。

硬膜外は危険ですか?

硬膜外麻酔は 子供にとって危険ではありません 局所麻酔であるため、胎盤を通過する製品はほとんどありません。 ただし、硬膜外麻酔がわずかに強いと、母親の血圧が下がり、赤ちゃんの心拍数に影響を与える可能性があります。 妊娠中の母親は、めまい、頭痛、腰痛、排尿困難など、他の一時的な事故にも苦しむ可能性があります。 その他の考えられる事故(神経学的損傷、アレルギー性ショック)はまれですが、麻酔行為に関連する事故です。

硬膜外のコース

硬膜外麻酔は、陣痛中にあなたの要求に応じて行われます。 手遅れに練習するべきではありません それはもはや行動する時間がなく、収縮に対して効果がないからです。 これが、子宮頸部の拡張が3〜8cmのときに最も頻繁に配置される理由です。 しかし、それは仕事のスピードにも依存します。 実際には、麻酔科医はあなたを診察し、禁忌がないことを確認することから始めます。 横臥、立っている、座っている、あなたは彼に背を向けなければなりません。 それは消毒し、次に関係する部分を麻酔します。 次に、彼はXNUMXつの腰椎の間に刺し、カテーテルを針に挿入します。針自体は包帯で固定されています。 硬膜外麻酔は理論的には痛みを伴いませんが、 その領域が以前に局所麻酔で眠らせられている限り。 これは、8cmの針の前で不安になることを防ぐものではなく、これが瞬間を不快にする可能性があります。 あなたはそれを与えられたときにあなたの足または背中に小さな電気的感覚、知覚異常(感覚の乱れ)を経験するかもしれません。

硬膜外の効果

硬膜外麻酔は 感覚を保ちながら痛みを麻痺させる。 正確には、母親が子供の誕生を感じることができるようにするために、それはより良く、よりよく投与されます。 その作用は通常、噛まれてから10〜15分以内に起こり、約1〜3時間続きます。 出生の長さによっては、カテーテルを通してより多くの注射をする必要があるかもしれません。 まれですが、硬膜外麻酔で効果が得られない場合があります。 また、部分的な麻酔につながる可能性があります。体の一部が麻痺し、他の部分が麻痺します。 これは、不適切に配置されたカテーテル、または不適切に適合された製品の投与量に関連している可能性があります。 麻酔科医はこれを修正することができます。

硬膜外への禁忌

出産前の禁忌として認識されています: 腰部の皮膚感染症, 血液凝固障害、いくつかの神経学的問題。 

分娩時には、発熱、出血、血圧の変化など、他の禁忌により麻酔科医が分娩を拒否する場合があります。

新しい形態の硬膜外麻酔

自己投与硬膜外、 PCEA(Patient Controlled Epidural Analgesia)とも呼ばれ、ますます発展しています。 (Ciane)の調査によると、2012年には女性のほぼ半数がこの恩恵を受けることができました。 このプロセスでは、痛みに応じて麻酔薬の量を自分で投与するためのポンプがあります。 PCEAモードは、最終的に麻酔薬の投与量を減らし、母親に非常に人気があります。

残念ながら、もうXNUMXつのイノベーションはまだ普及していません。 外来硬膜外。 それはあなたがあなたの足の可動性を維持することを可能にする異なる投与量を持っています。 したがって、陣痛中も動き続け、歩き続けることができます。 赤ちゃんの心拍数を監視する携帯型監視装置が装備されており、いつでも助産師に電話をかけることができます。

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