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避妊インプラントと月経の停止：リンクは何ですか？
避妊用インプラントは、マイクロプロゲストゲンを継続的に血液中に送達する皮下装置です。 女性のXNUMX人にXNUMX人は、避妊用インプラントが無月経を引き起こすため、生理がなくても心配する必要はありません。
避妊インプラントはどのように機能しますか？
避妊用インプラントは、長さ4 cm、直径2mmの小さな柔軟なスティックの形をしています。 それは、プロゲステロンに近い合成ホルモンである活性物質、エトノゲストレルを含んでいます。 このマイクロプロゲスチンは、排卵を阻止し、子宮への精子の通過を妨げる子宮頸管粘液の変化を引き起こすことにより、妊娠の開始を防ぎます。
インプラントはどのように挿入されますか？
腕の局所麻酔下、皮膚のすぐ下に挿入されたインプラントは、少量のエトノゲストレルを血流に継続的に送達します。 3年間そのままにしておくことができます。 太りすぎの女性では、ホルモンの投与量が3年以上の最適な保護には不十分である可能性があるため、インプラントは通常2年後に除去または交換されます。
フランスでは、現在XNUMXつの皮下プロゲストゲン避妊専門医しか利用できません。 これはネクスプラノンです。
避妊用インプラントは誰を対象としていますか？
皮下避妊インプラントは、エストロゲン-プロゲストゲン避妊器具および子宮内避妊器具に対する禁忌または不耐性のある女性、または毎日ピルを服用するのが困難な女性に、セカンドラインとして処方されます。
避妊用インプラントは100％信頼できますか？
使用する分子の有効性はほぼ100％であり、ピルとは異なり、忘れるリスクはありません。 また、臨床研究で理論的な（そして実用的ではない）避妊効果を測定するパールインデックスは、インプラントで非常に高くなっています：0,006。
ただし、実際には、避妊法が100％効果的であると見なすことはできません。 ただし、避妊用インプラントの実用的な効果は99,9％と推定されているため、非常に高くなっています。
避妊インプラントはいつ効果がありますか？
前月にホルモン避妊薬が使用されていない場合は、妊娠を避けるために、インプラントの配置はサイクルの1日目から5日目までの間に行う必要があります。 月経の5日後にインプラントを挿入する場合、この潜伏期間中に妊娠のリスクがあるため、挿入後7日間は追加の避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。
酵素誘発薬（てんかん、結核、特定の感染症の特定の治療法）を服用すると、避妊インプラントの効果が低下する可能性があるため、医師に相談する必要があります。
インプラント埋入の重要性
休憩中にインプラントを不適切に挿入すると、その効果が低下し、望まない妊娠につながる可能性があります。 このリスクを制限するために、Implanonと呼ばれる避妊インプラントの最初のバージョンは2011年にExplanonに置き換えられ、誤った配置のリスクを減らすことを目的とした新しいアプリケーターが装備されました。
ANSMの推奨事項
さらに、神経損傷およびインプラントの移動（腕内、またはよりまれに肺動脈内）の場合に最も頻繁に誤った配置が原因で発生した後、ANSM（国立医薬品安全庁）および健康製品）はインプラントに関する新しい推奨事項を発行しました配置：
- インプラントの挿入と取り外しは、インプラントの配置と取り外しの技術に関する実践的なトレーニングを受けた医療専門家が行うことが望ましいです。
- 挿入および取り外しの際、尺骨神経をそらして尺骨神経に到達するリスクを減らすために、患者の腕を折りたたんで、手を頭の下に置く必要があります。
- 挿入部位は、一般的に血管と主要な神経がない腕の領域を優先して変更されます;
- 配置後および各訪問時に、医療専門家はインプラントを触診する必要があります。
- インプラント埋入のXNUMXか月後に検査を行い、忍容性が高く、触知できることを確認することをお勧めします。
- 医療専門家は、繊細で時折の触診（月にXNUMX〜XNUMX回）によって、インプラントの存在を自分で確認する方法を患者に示す必要があります。
- インプラントが触知できなくなった場合、患者はできるだけ早く医師に連絡する必要があります。
これらの推奨事項はまた、望まない妊娠のリスクを制限するはずです。
避妊用インプラントは月経を止めますか？
無月経の場合
女性によると、インプラントは確かにルールを変えることができます。 女性の1人に5人（検査室の指示による）では、皮下インプラントは無月経、つまり月経がないことを引き起こします。 この起こりうる副作用とインプラントの効率を考慮すると、避妊インプラントの下で月経がない場合に妊娠検査を行う必要はないようです。 疑わしい場合は、もちろん、それについてあなたの医療専門家に話すことをお勧めします。
生理不順の場合
他の女性では、月経が不規則、まれになるか、逆に頻繁または長期（女性の1人に5人）になることがあり、斑点（期間間の出血）が現れることがあります。 一方、期間が重くなることはめったにありません。 多くの女性では、インプラントを使用してから最初のXNUMXか月の間に発生する出血プロファイルは、一般にその後の出血プロファイルを予測するものであると、研究所はこの主題について特定しています。