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失神は、虚血に伴う脳の酸素化が不十分なために、意識、感覚、および運動能力が短期間失われることです。 痛み、不安、または血を見ることも、失神の別の原因になる可能性があります。 通常、顔面蒼白と唇のチアノーゼを伴う。
失神とは？
失神は、脳に十分な酸素が供給されないために、短期間の意識喪失を特徴とする状態です。 通常、失神は数秒から数分続きますが、その感覚を「目の前が暗い」と表現する人もいます。 失神は通常、次のような症状が先行します。
- 青白い顔
- シニカ・ワーグ、
- 額とこめかみに冷や汗。
ほとんどの場合、失神は心配する必要はありません。特に、その背後に他の病状がない場合はなおさらです。 受診の目安は、月に 70 回以上の失神です。 そのような個人では、死亡のリスクを高める心臓の原因を除外する必要があります。 XNUMX 歳を超えると、失神するリスクが急激に高まります。
失神の原因
明らかな理由もなく失神が起こる場合があります。 ただし、次のような多くの要因によって引き起こされる可能性があります。
- 強い感情体験、
- 恐れ、
- 低血圧、
- 激痛、
- 脱水、
- 低血糖
- 立った姿勢での長時間の滞在、
- あまりにも早く起きて、
- 高温での身体活動の練習、
- 過度のアルコール摂取、
- 薬を服用、
- 排便時の過度の運動、
- 強い咳、
- 発作
- 速くて浅い呼吸。
上記の原因に加えて、服用している薬も失神のリスクを高める可能性があります。 高血圧の治療に使用される製剤、抗うつ薬、抗アレルギー薬は特に重要です。 特に失神リスクの高い患者群には、糖尿病、不整脈、不安発作や心臓閉塞に苦しむ患者がいます。
失神の種類
失神にはいくつかの種類があります。
- 起立性失神：これらは立っている間に血圧が低下するエピソードを繰り返します。 このタイプの失神は、循環器系の問題によって引き起こされる可能性があります。
- 反射性失神：この場合、心臓は脳に十分な血液を短時間供給しません。 形成の理由は、神経系の断片である反射弓による不適切なインパルス伝達です。 そのような気絶の後、その人は正常に機能することができ、何が起こったのかを知り、尋ねられた質問に論理的に答えることができます。
- 脳血管の疾患に関連する失神、
- 不整脈による失神。
最も一般的なのは、神経原性失神と呼ばれることもある反射性失神です。 このタイプの失神は、血管拡張または徐脈を引き起こす反射反応に基づいています。 それらは、器質的な心疾患に関連していない若者に最もよく見られます。 反射性失神は、高齢者や、大動脈弁狭窄症や心臓発作などの器質性心疾患のある人にも発生する可能性があります。 このタイプの失神には次のような症状があります。
- 器質性心疾患の症状なし;
- 長時間の立ちっぱなしによる思わぬ刺激による失神、
- 人混みの暑い部屋にいると失神する、
- 頭を回したとき、または頸動脈洞領域への圧力の結果として失神し、
- 食事中または食事後に起こる失神。
このタイプの失神は、患者の詳細な病歴に基づいて診断され、その間に失神の状況が判断されます。 身体検査と心電図の結果が正常であれば、それ以上の診断検査は必要ありません。
失神 - 診断
全身状態が良好な患者が XNUMX 回失神した場合、医療介入は必要ありません。 受診の目安は、患者が以前にそのようなエピソードを経験したことがないが、数回弱体化した状況です。 次に、この病気の原因を特定する必要があります。 医師は、失神が起こった状況（何が行われたか、患者の状態はどうだったか）について知らされるべきです。 さらに、過去の病気や、処方薬と市販薬の両方で服用している薬に関する情報も重要です。 医師は、健康診断の結果に応じて追加の検査を指示します（貧血の血液検査など）。 心臓病の検査もよく行われます。たとえば、次のようなものがあります。
- 心電図検査 – 心臓の電気的活動を記録し、
- 心臓のエコー – 心臓の動画を表示し、
- 脳波検査 – 脳の電気的活動を測定し、
- ホルター テスト – 24 日 XNUMX 時間稼働するポータブル デバイスを使用して心臓のリズムを監視します。
心臓の働きを制御するために使用される現代的な方法は、 ILR不整脈レコーダー胸の皮膚の下に移植されます。 マッチ箱よりも小さく、心臓に接続するためのワイヤーがありません。 最初に気絶するまで、そのようなリコーダーを着用する必要があります。 ECG レコードは、特殊なヘッドを使用して順次読み取られます。 これにより、失神の原因を特定することができます。
問診の際、医師は他にどのようなことを知らされるべきですか?
- 失神前の症状と意識回復後に現れた症状（めまい、吐き気、動悸、重度の不安など）について医師に伝えてください。
- 既存の心臓病またはパーキンソン病について知らせる;
- 心臓病による家族の突然死の事例についても言及する。
- これが初めての失神であるか、過去にこのようなエピソードがあったかどうかを医師に伝えてください.
失神時の応急処置
失神中に緊急医療処置が必要になるのはどのような場合ですか?
– 患者は呼吸していません。
– 患者が数分間意識を回復しない
– 患者が妊娠している
– 病気の人が転倒中に怪我をして出血している,
– 患者は糖尿病に苦しんでいます,
胸の痛みがある
– 患者の心臓の鼓動が不規則で、
– 患者は四肢を動かすことができません。
– 話すことや見ることに問題がある、
– けいれんが現れた、
– 患者は膀胱と腸の働きを制御できません。
失神の治療法は、医師の診断によって異なります。 失神の原因が他にない場合、通常、治療は必要なく、長期予後は良好です。
応急処置
気絶した場合は、頭を後ろに傾けて頭を仰向けに置き、背中の下に枕または丸めた毛布を置きます。 襟、ネクタイ、ベルトなどの衣服のボタンを外して、新鮮な空気を彼に提供する必要があります。 顔に冷たい水をまぶしたり、アルコールでこすったり、アンモニアで湿らせた綿棒をかすかなにおいに当てることができます。 脳への血液の流入により、気絶した人の足を持ち上げやすくなります。
気絶したり気絶した場合は、窒息する可能性があるため、何も飲まないでください。 意識が回復した後、患者はしばらく横になっている必要があります。 後になって初めて、彼はコーヒーまたは紅茶を提供できます。
重要！
- 失神した患者には食べ物や飲み物を与えてはいけません。
- 患者に独自の薬（点鼻薬を含む）を投与してはなりません。
- 失神した人に冷水をかけないでください。ショックを引き起こす可能性があります。 冷たい水に浸したタオルで顔と首を拭く価値があります。
失神 - 予防
血管の緊張の自己調節の障害による失神を予防する方法の中で、以下が挙げられます：
- 水分をたくさん飲む、
- 食事中の電解質と塩分の含有量を増やし、
- 適度な身体活動（水泳など）の実施、
- 頭を体の上に置いて寝て、
- 壁に向かって立ち上がる起立性トレーニングの実施 (このような運動は、1 日 2 ～ 20 回、最低 XNUMX 分間行う必要があります)。
重要な！ 脱力感があり気絶しそうな場合は、座るか横になります（足は頭より高くする必要があります）。 誰かにしばらく一緒に座ってもらいます。
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