内容
摂食障害の症状（食欲不振、過食症、過食症）
CAWは非常に多様であり、その症状は非常に多様です。 それらに共通するもの：それらは、摂食行動の乱れと食物との関係を特徴とし、人間の健康に深刻な悪影響を与える可能性があります。
神経性食欲不振症（制限型または過食に関連する）
拒食症は、記述され認識された最初のTCAです。 私たちは神経性食欲不振症、または神経性について話します。 それは、太ることや太ることへの強い恐怖、したがって体重を減らしたいという強い欲求、過度の食事制限（食べることを拒否するまで）、そして体の変形を特徴としています。 身体イメージ。 これは主に女性（90％）に発症し、一般的に青年期に現れる精神障害です。 食欲不振は、若い女性の0,3％から1％に影響を与えると考えられています。
拒食症の特徴は次のとおりです。
- 食物とエネルギーの摂取を自発的に制限する（または食べることを拒否する）と、過度の体重減少につながり、年齢や性別に対して肥満度指数が低すぎます。
- 痩せていても、体重が増えたり肥満になったりすることへの強い恐怖。
- 身体イメージのゆがみ（自分が太っている、または太っていないときに太っているのを見る）、状況の実際の体重と重力の否定。
場合によっては、食欲不振は過食症のエピソードに関連しています（過食）、すなわち食物の不均衡な摂取。 次に、その人は、嘔吐や下剤や利尿剤の使用など、過剰なカロリーを排除するために自分自身を「パージ」します。
食欲不振によって引き起こされる栄養失調は、多くの症状の原因となる可能性があります。 若い女性では、生理は通常、特定の体重を下回ると消えます（無月経）。 消化器系の障害（便秘）、嗜眠、倦怠感または肌寒さ、心不整脈、認知障害、および腎機能障害が発生する可能性があります。 治療せずに放置すると、食欲不振は死に至る可能性があります。
神経性過食症
過食症は、パージ行動（ほとんどの場合、誘発された嘔吐によって摂取された食物を排除しようとする）に関連する食物の過剰または強迫的な消費（過食症）を特徴とするTCAです。
過食症は主に女性に発症します（症例の約90％）。 女性の1％から3％が一生のうちに過食症に苦しんでいると推定されています（それは孤立したエピソードである可能性があります）。
次の特徴があります。
- 過食症の繰り返しのエピソード（2時間以内に大量の食べ物を飲み込み、コントロールを失ったような感覚で）
- 体重増加（パージ）を防ぐことを目的とした、繰り返し発生する「代償性」エピソード
- これらのエピソードは、少なくとも週に3回、XNUMXか月間発生します。
ほとんどの場合、過食症の人は通常の体重で「体調」を隠しているため、診断が困難です。
過食症
過食症または「強迫的」過食症は過食症（食物の不均衡な吸収とコントロールの喪失感）に似ていますが、嘔吐や下剤の服用などの代償的な行動を伴いません。
過食は一般的にこれらの要因のいくつかに関連しています：
- あまりにも速く食べる;
- 「満腹」と感じるまで食べます。
- 空腹でないときでも大量の食べ物を食べる。
- 食べた食べ物の量に恥ずかしさを感じて一人で食べる。
- 過食症のエピソード後の嫌悪感、うつ病または罪悪感。
過食は、ほとんどの場合、肥満に関連しています。 満腹感が損なわれるか、存在しないことさえあります。
過食（過食症、英語）は最も一般的なTCAです。 彼らの生涯の間に、女性の3,5％と男性の2％が影響を受けるでしょう1.
選択的給餌
非常に幅広いDSM-5のこの新しいカテゴリには、次のものが含まれます。 選択的摂食障害および/または選択的摂食障害 （ARFID、 回避的/制限的摂食障害）、これは主に子供と青年に関係します。 これらの障害は、特に食品に対する非常に強い選択性によって特徴付けられます。子供は特定の食品のみを食べ、それらをたくさん拒否します（たとえば、その食感、色、または匂いのため）。 この選択性には、体重減少、栄養失調、欠乏などの悪影響があります。 小児期または青年期には、これらの摂食障害は発達と成長を妨げる可能性があります。
これらの障害は、体重を減らしたいという願望や歪んだ身体イメージとは関係がないという点で食欲不振とは異なります。2.
この主題に関するデータはほとんど発表されていないため、これらの障害の有病率についてはほとんどわかっていません。 彼らは子供時代に始まりますが、時には成人期まで続くことがあります。
さらに、例えば窒息エピソードの後の食物に対する嫌悪感または病理学的嫌悪感は、どの年齢でも発生する可能性があり、このカテゴリーに分類されます。
異食症（非食用物質の摂取）
ディック 土壌（土）、石、石鹸、チョーク、紙など、食物ではない物質の強迫的（または再発性）摂取を特徴とする障害です。
すべての赤ちゃんが通常の段階を経て、見つけたものを口に入れると、この習慣が持続するか、年長の子供に再び現れると（2年後）、この習慣は病的になります。
それは、そうでなければ自閉症または知的障害を持っている子供たちに最も頻繁に見られます。 また、栄養失調に苦しんでいる、または感情的な刺激が不十分な極度の貧困の子供たちにも発生する可能性があります。
現象が体系的に報告されていないため、有病率は不明です。
場合によっては、異食症は鉄欠乏症と関連しているでしょう。人は無意識のうちに鉄分が豊富な非食品物質を摂取しようとしますが、この説明は依然として議論の余地があります。 妊娠中の異食症（土やチョークの摂取）の症例も報告されています3、そしてその慣習は、いくつかのアフリカと南アメリカの国々の伝統の一部でさえあります（地球の「栄養価の高い」美徳への信念）4,5.
メリシズム（「反芻」の現象、つまり逆流と逆流）
反芻障害はまれな摂食障害であり、以前に摂取した食物の逆流と「反芻」（咀嚼）を引き起こします。
これは嘔吐や胃食道逆流症ではなく、部分的に消化された食物の自発的な逆流です。 逆流は、嘔吐とは異なり、胃のけいれんなしで楽に行われます。
この症候群は主に乳幼児に発生し、時には知的障害のある人にも発生します。
知的障害のない成人における反芻のいくつかの症例が報告されていますが、この障害の全体的な有病率は不明です。6.
他の障害
上記のカテゴリーの診断基準を明確に満たしていない場合でも、他の摂食障害が存在します。 食事行動が心理的苦痛または生理学的問題を引き起こすとすぐに、それは相談と治療の対象でなければなりません。
たとえば、特定の種類の食品への執着（たとえば、食欲不振のない「健康的な」食品への執着であるオルトレキシア）や、夜行性の過食などの非定型行動などが考えられます。