妊娠中のタンパク尿

タンパク尿とは何ですか?

出産前の訪問のたびに、母親になる人は砂糖とアルブミンを探すために尿検査を行わなければなりません。 肝臓で作られる輸送タンパク質であるアルブミンは、通常、尿には含まれていません。 タンパク尿とも呼ばれるアルブミン尿は、尿中のアルブミンの異常な存在を指します。

タンパク尿は何に使用されますか?

尿中のアルブミンを探す目的は、子癇前症(または妊娠中毒症)、胎盤の機能不全による妊娠の合併症をスクリーニングすることです。 いつでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、最後の学期に発生します。 その後、高血圧(収縮期血圧が140 mmHgを超え、拡張期血圧が90 mmHg、つまり「14/9」を超える)およびタンパク尿(尿中のタンパク質濃度が300時間あたり24 mgを超える)によって現れます(1)。 血圧の上昇は、胎盤での血液交換の質の低下につながります。 同時に、この高血圧は腎臓を変化させ、腎臓はもはやフィルターの役割を正しく果たしておらず、タンパク質が尿を通過できるようにします。

したがって、出生前の診察のたびに尿検査と血圧検査を体系的に実施することで、子癇前症をできるだけ早く発見することが重要です。

子癇前症が進行すると、特定の臨床症状が現れることもあります:頭痛、腹痛、視覚障害(光に対する過敏症、目の前の斑点または輝き)、嘔吐、混乱、時には重度の腫れを伴う大規模な浮腫。 突然の体重増加。 これらの症状の出現は、すぐに相談するように促すはずです。

子癇前症は、母親と赤ちゃんにとって危険な状況です。 症例の10%(2)で、それは母親に深刻な合併症を引き起こす可能性があります:緊急出産を必要とする出血につながる胎盤の剥離、子癇(意識喪失を伴う痙攣の状態)、脳出血、症候群HELL

胎盤レベルでの交換が正しく行われなくなったため、赤ちゃんの良好な成長が脅かされる可能性があり、子宮内胎児発育遅延(IUGR)が頻繁に発生します。

タンパク尿の場合はどうすればよいですか?

タンパク尿はすでに深刻な兆候であるため、子癇前症の進行を評価するための尿分析、血圧検査、および血液検査による非常に定期的なフォローアップの恩恵を受けるために、母親になる予定の人は入院します。 赤ちゃんへの病気の影響も、モニタリング、ドップラー、超音波で定期的に評価されます。

休息とモニタリング以外に、子癇前症の治療法はありません。 降圧薬は血圧を下げて時間を節約しますが、子癇前症を治すことはありません。 重度の子癇前症が発生し、母親と赤ちゃんが危険にさらされている場合は、赤ちゃんを迅速に出産する必要があります。

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