排卵誘発とは何ですか？
赤ちゃんが遅れるとき、それは自然に助けの手を与えています、そしてそれは排卵異常によるものです。 「4日ごとに排卵または循環しない女性は、妊娠する可能性がほとんどありません。年間5〜20％以下です。 したがって、卵巣を刺激することで、自然界と同じ妊娠の可能性を与えます。つまり、25歳未満の女性の場合は35サイクルあたりXNUMX〜XNUMX％です」と、生殖医療を専門とする産婦人科医のVéroniqueBiedDamon博士は説明します。 。
排卵誘発はどのように機能しますか？
「刺激にはXNUMXつのタイプがあります」と彼女は説明します。 まず、生理機能を再現することを目標とするものです。女性は刺激を受けて、XNUMXつまたはXNUMXつの熟した卵胞（または卵子）を取得しますが、それ以上は取得しません。 これは、排卵障害、多嚢胞性卵巣、卵巣機能不全、周期の異常を矯正することを目的とした単純な刺激の場合です。 または人工授精のために女性を準備するために。 »多胎妊娠のリスクを回避するために、卵巣は適度に刺激されます。
「10番目のケース：IVFの文脈での刺激。 そこでの目標は、一度に最大数の卵母細胞（15〜10個）を回収することです。 これは、制御された卵巣過刺激と呼ばれます。 卵巣は、12回の刺激と比較して6倍の用量で刺激されます。 " どうして ？ 「社会保障によって払い戻されるIVFの数は1つであり、胚を凍結することができます。 したがって、体外受精を試みるたびに、たくさんの卵が必要になります。 平均して2からXNUMXになります。半分は胚を与えるので、約XNUMXです。XNUMXつまたはXNUMXつを転送し、IVFの試行としてカウントされない後続の転送のために他を凍結します。 「「
刺激を開始する薬は何ですか？ 錠剤または注射？
繰り返しますが、それは異なります。 「最初に錠剤があります：クエン酸クロミフェン（クロミッド）。 この刺激には、現代の車と比較して2 CVに少し似ている、あまり正確ではないという欠点があります。 しかし、錠剤は実用的であり、それは若い女性ではなく、多嚢胞性卵巣の場合に最初の意図で与えるものです」と、BiedDamon博士は説明します。
3番目のケース：皮下穿刺。 「女性は、周期の4日目または11日目から排卵が誘発される瞬間、つまり12日までの期間、夕方ではなく毎日製品を注射します。 またはXNUMX日目ですが、この期間はそれぞれのホルモン反応に依存します。 したがって、月にXNUMX日、約XNUMXか月間、女性は組換えFSH（PuregonやGonal-Fなどの合成）のいずれかを注射します。 またはHMG（メノプールなどのヒト閉経期ゴナドトロピン）。 記録として、これは閉経後の女性からの高度に精製された尿です。閉経後、卵巣を刺激する物質であるFSHがより多く生成されるためです。
卵巣刺激に対する副作用はありますか？
他の薬と同じように、潜在的にはい。 「リスクは卵巣過剰刺激症候群です」、幸いなことに非常にまれで、非常に注目されています。 「非常に重症の症例の1％では、血栓症または肺塞栓症のリスクがある可能性があるため、入院が必要になる場合があります。
卵巣刺激は何歳で行う必要がありますか？
それは年齢と各患者の特定の症例に依存します。 「定期的な周期を持つ35歳未満の女性は少し待つことができます。 不妊症の法的な定義は、妊娠していないカップルのためのXNUMX年間の無防備なセックスです！ しかし、月経が年にXNUMX回しかない若い女性にとっては、待つ意味はありません。相談する必要があります。
同様に、38歳の女性にとって、私たちはあまり時間を無駄にするつもりはありません。 私たちは彼にこう言います：「あなたは3サイクルの刺激をしました、それはうまくいきません：あなたはIVFに行くほうがよいでしょう」。 ケースバイケースです。 「「
「4回目の授精は正しいものでした。 「「
「私は多嚢胞性卵巣を持っていたので、定期的な周期がなかったので、卵巣刺激に目を向けました。 約XNUMX年前に自分で与えたGonal-Fの注射で刺激を開始しました。
それは4か月続きましたが、休憩があったので、合計XNUMX回の刺激サイクルとXNUMX回の播種が行われました。 XNUMX番目は正しいものでした、そして私はXNUMXヶ月半妊娠しています。 治療に関しては、副作用は感じず、注射に我慢しました。 唯一の制約は、XNUMX、XNUMX日ごとにエストラジオールチェックを利用できるようにすることでしたが、それは管理可能でした。 「「
エロディ、31、XNUMXヶ月半妊娠。