難産とは何ですか？

ギリシャ語 DYS 難しさを意味し、 トコス、分娩、分娩障害は、正常分娩、すなわち生理学的プロセスに従って行われる分娩とは対照的に、一般に困難分娩と呼ばれるものです。

難産には主にXNUMXつのタイプがあります：母体の難産（異常な子宮収縮、子宮頸部の問題、前置胎盤、骨盤の変形または小さすぎる…）と胎児起源の難産（胎児が大きすぎる、不規則な症状、肩甲難産）。 これらのさまざまな問題は、人工破膜、オキシトシン注入の設置、器具（鉗子、吸盤）の使用、会陰切開、帝王切開などに頼る必要があるかもしれません。

XNUMX種類の肩甲難産

• 偽の難産。 「肩の難しさ」とも呼ばれ、4回に5〜1000回の出産に関係します。位置が悪いと、赤ちゃんの後部肩が恥骨結合にぶつかります。
• 本当の難産。 さらに深刻なことに、それは1年に4000回の出産と1年に5000回の出産の間に関係し、骨盤の肩の係合がまったくないことを特徴としています。

肩甲難産を治す方法は？

赤ちゃんの頭はすでに出ているので、帝王切開で出産することはできません。 頭を引っ張ったり、母親の子宮を激しく押したりして、子宮をすばやく解放することに疑問の余地はありません。 これらの行動は劇的な結果をもたらす可能性があります。 リスクなしで彼を非常に迅速に連れ出すために、医療チームはいくつかのタイプの産科手術を自由に利用でき、その選択は状況に応じて行われます。 最も人気のあるものは次のとおりです。

• マック・ロバーツの機動 偽の肩甲難産の場合に実行されます。 母親は仰向けになっており、太ももはお腹に向かって曲がっており、お尻は分娩台の端にあります。 この過屈曲により、骨盤の周囲を拡大し、頭の回転を促進して前肩のブロックを解除することができます。 8回のうち10回、この操作で状況のブロックを解除できます。
• ジャックミエの機動 肩の真の難産の場合、またはマックロバーツの操作の失敗の場合に使用されます。 はるかに煩わしいこのテクニックは、胎児の背中の側面に大きな会陰切開を行った後、母親の膣に手を入れて、後肩に対応する赤ちゃんの手をつかんで腕を下げ、他の肩。

肩甲難産の危険因子

肩甲難産の合併症

肩甲難産は、新生児を鎖骨の骨折、まれに上腕骨の骨折のリスクにさらしますが、腕神経叢の産科麻痺のリスクにもさらします。 腕神経叢の神経の損傷による麻痺の症例は毎年1000件以上あります。 4分の12はリハビリで回復しますが、最後の1000分のXNUMXは手術を受ける必要があります。 幸いなことに、肩甲難産に起因する窒息による胎児の死亡は非常にまれになっています（XNUMX人の証明された肩甲難産のうちXNUMX〜XNUMX人）。

肩甲難産はまた、母体の合併症、特に子宮頸膣の涙、分娩中の出血、感染症などの原因となる可能性があります。