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まだ健康な世界中の子供たちに影響を与える謎の肝炎の原因を見つける作業が続けられています。 現在までに 450 件以上の症例が検出されており、そのうち約 230 件がヨーロッパだけで検出されています。 この病気の病因は謎のままですが、科学者たちはいくつかの憶測を持っています. 肝臓の炎症が COVID-19 後の合併症であることを示す多くの兆候があります。
- 英国は初めて、特定が困難な子供の肝炎の増加について懸念を表明しました。 60月の初めに、XNUMX人以上の病気の症例が研究されたことが報告されました. これまでのところ、年間を通じて約XNUMX人が診断されているという事実を考えると、これは多くのことです。
- 一部の子供では、炎症がそのような変化を引き起こし、肝移植が必要になりました。 炎症による最初の死亡例もある
- 病気の症例の分析で考慮される理論の中で、ウイルスの根拠が支配的なものです。 最初はアデノウイルスが疑われていましたが、現在、抗SARS-CoV-2抗体が検出される子供が増えています
- ほとんどの症例はワクチン接種を受けていない幼児で診断されているため、COVID-19 に感染している可能性が高く、感染後の合併症として肝臓の炎症が生じる可能性があります。
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原因の無知は、病気そのものよりも不安です
肝炎は子供が全くかからない病気ではありません。 では、なぜ新しい病気の症例が世界中でこれほど多くの不安を引き起こしたのでしょうか? 答えは簡単です。肝炎の原因となる最も一般的なタイプのウイルス、つまり A、B、C、D のいずれも、病気の子供の血液からは検出されていません。 さらに、ほとんどの場合、炎症を引き起こす可能性のあるものは何も検出されませんでした. 恐ろしいのは病気そのものではなく、未知の病因です。 これまで健康な子供が突然病気になり、原因不明で大変な事態になることは無視できない現象です。
そのため、世界中の医師、科学者、保健当局が数週間にわたって症例を分析し、考えられる原因を探しています。 さまざまなオプションが検討されましたが、XNUMX つがすぐに除外されました。
XNUMXつ目は、炎症を引き起こしたり悪化させたりするのが好きな慢性疾患や自己免疫疾患の影響です. しかし、この理論はすぐに反論されました。 ほとんどの子供は、肝炎を発症する前は健康でした。
19番目の理論は、COVID-10に対するワクチンの有効成分の効果です。 しかし、この説明は非論理的でした。この病気は 5 歳未満の子供に影響を及ぼし、優勢なグループは数歳 (19 歳未満) でした。 これらは、COVID-5 に対する予防接種を受ける資格がなかったため、ほとんどの場合、予防接種を受けていない子供たちです (ポーランドでは 12 歳児への予防接種が可能ですが、世界中の多くの国では、XNUMX歳の子供だけが注射に近づくことができます）。
しかし、アデノウイルスではありませんか？
理論の中では、ウイルス起源である可能性が高い. 一般的なHAV、HBC、またはHVCが子供の肝炎の原因ではないことが確立されたため、若い患者は他の病原体の存在について検査されました. 大量に検出されていることが判明 アデノウイルス (タイプ 41F)。 胃腸炎の原因となる一般的な微生物であり、子供の肝炎の最も一般的な症状 (腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、体温の上昇など) と一致します。
問題は、アデノウイルスは軽度の感染症を引き起こす傾向があり、病気の経過がより厄介で子供が入院したとしても、通常、謎の肝炎の場合のように内臓の広範な変化ではなく、脱水によるものであるということでした. .
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2 つ目の可能性は、別の種類のウイルスへの感染です。 パンデミックの時代には、SARS-CoV-19 との関連を避けることはできませんでした。特に、子供の COVID-XNUMX は、診断から始まり、経過と治療、合併症に至るまで、まだ医学にとって大きな未知であるからです。 ただし、このコンテキストでは問題も発生しています。
一つには、肝炎のすべての子供がこの病気の病歴を持っているわけではありません。 これは、 多くの小児患者、特にパンデミックの初期には、バリアントのアルファとベータが支配的でしたが、症状はありませんでした。 – したがって、両親 (さらには小児科医) は、COVID-19 に感染したことを今日まで知らない可能性があります。 また、デルタやオミクロンの亜種による相次ぐ波のように大規模な検査が実施されていなかったため、感染を認識する「機会」はあまりありませんでした。
第二に、 お子様が COVID-19 に感染していたとしても、血液中に抗体が検出されるとは限りません。 （特に感染から長期間経過している場合）したがって、すべての若い肝炎患者でコロナウイルス感染が発生したかどうかを判断することは不可能です. 子供が病気で、COVID-19 が肝臓の炎症の発症に何らかの影響を与えた可能性がありますが、これを証明する方法はありません。
免疫系を敏感にする「スーパー抗原」です
子供の肝臓に対する COVID-19 の影響に関する最新の研究は、臓器の炎症を引き起こす可能性があるのは SARS-CoV-2 だけではないことを示しています。 「The Lancet Gastroenterology & Hepatology」の出版物の著者は、因果関係を示唆しています。 コロナウイルス粒子が子供の消化管に侵入し、アデノウイルス 41F に過剰反応させて免疫系に影響を与えた可能性があります。 大量の炎症性タンパク質が産生された結果、肝臓が損傷を受けました。
「小児消化器病学と栄養のジャーナル」は、急性肝炎と診断された 19 歳の少女の話を思い出しました。 両親へのインタビュー中に、子供が数週間前に COVID-2 に感染していたことが確認されました。 詳細な検査（血液検査、肝生検）の後、この病気には自己免疫の背景があることが判明しました。 これは、SARS-CoV-XNUMX が異常な免疫応答を引き起こし、肝不全を引き起こしたことを示唆している可能性があります。
«急性肝炎の子供は、便中のSARS-CoV-2の持続性および肝臓が損傷している他の兆候について検査することを提案します. コロナウイルスのスパイクタンパク質は、免疫系を過敏にする「スーパー抗原」です»- 研究の著者は言います。
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子供たちは昨年すでに病気になりましたか？
Agnieszka Szuster-Ciesielska 教授、ウイルス学者、免疫学者、マリア キュリー スクウォドフスカ大学 (ルブリン)。 専門家は、昨年（2021年XNUMX月からXNUMX月の間）、子供の重度の急性肝炎の原因不明の症例があったインドの医師の観察に注意を向けました. 当時、医療関係者は状況を懸念していましたが、他の国ではまだ誰も同様の症例を報告していなかったため、警告を発しませんでした. 現在、彼らはこれらのケースをリンクし、調査結果を提示しています。
肝炎の子供475人を検査した結果、共通点はSARS-CoV-2の感染であることが判明しました（47人が重症肝炎を発症）。 インドの研究者は、少数のサンプルにしか存在しなかったアデノウイルスを含む他のウイルス (A、C、E 型肝炎の原因ウイルスだけでなく、水痘帯状疱疹、ヘルペス、およびサイトメガロウイルスも調査された) との関連を発見しませんでした。
– 興味深いことに、 SARS-CoV-2 がその地域で循環を停止したときに子供の肝炎の症例数が減少し、症例数が多いときに再び増加しました – 研究者を強調します。
教授によると。 Szuster-Ciesielska、子供の肝炎の病因に関する研究のこの段階では、最も重要なことは警戒することです.
– 医師は、肝炎はまれであり、SARS-CoV-2 の感染中または COVID-19 に罹患した後に [発症] する可能性があることを認識することが重要です。 期待通りに改善しない患者では、肝機能検査を実施することが重要です。 親は慌てる必要はありませんが、子供が病気になった場合は、小児科医に診てもらう価値があるかもしれません。 タイムリーな診断が回復の鍵 – ウイルス学者はアドバイスします。
肝炎と子供の症状は？
子供の肝炎の症状は特徴的ですが、「通常の」胃腸炎、一般的な「腸」または胃インフルエンザの症状と混同される可能性があります。 主に:
- 吐き気、
- 腹痛、
- 嘔吐、
- 下痢、
- 食欲不振
- 熱、
- 筋肉や関節の痛み、
- 衰弱、疲労、
- 皮膚および/または眼球の黄色がかった変色、
肝臓の炎症の徴候は、多くの場合、尿の変色 (通常よりも暗くなる) と便 (薄い灰色がかった色) です。
あなたの子供がこの種の障害を発症した場合は、直ちに小児科医または一般開業医に相談する必要がありますそれが不可能な場合は、小さな患者が詳細な検査を受ける病院に行きます。
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