強迫性障害(OCD)の治療
OCDは セロトニンの欠如 脳の中で。 主に使用される薬は、シナプスの再取り込みを防ぐことにより、シナプス(XNUMXつのニューロン間の接合部)のセロトニンの量を増やします。 これらの薬はセロトニン再取り込み阻害薬と呼ばれています。 それらは神経質なメッセージの通過を容易にします。
処方される主な選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)抗うつ薬は次のとおりです。
- フルボキサミン(Floxyfral®/Luvox®)
- フルオキセチン(Prozac®)
- セルトラリン(Zoloft®)
- パロキセチン(Deroxat®/Paxil®)
- エスシタロプラム(Seroplex®/Lexapro®)
- シタロプラム(Seropram®/Celexa®)
それらは数週間の治療後のOCDに効果的です。 治療は通常数年続きます。 障害が再発した場合は、投与量を増やすか、新しい分子を試すことができます。 患者の半数以上は、適応された薬物治療のおかげで彼らの状態が改善するのを見るでしょう。
別のクラスの抗うつ薬である三環系抗うつ薬に属し、OCDで最初に有効であることが示されたクロミプラミン(Anafranil®)も処方される場合があります。16。 最初の薬が効果的であることが示されていない場合、その副作用が重大である可能性があるため、通常はXNUMX番目のラインとして使用されます。
OCDに処方される用量は、通常、うつ病の治療よりも高くなります。 治療が効果的でないことが判明した場合は、リチウムやブスピロン(Buspar®)などの他の分子を試すことができるため、精神科医に相談する必要があります。
不安を軽減するために、ベンゾジアゼピンクラスに属する抗不安薬が処方される場合があります。 たとえば、クロナゼパム(Rivotril®)は、OCDの治療にある程度の効果を示しています。 ただし、気分のむら、過敏性、自殺念慮のリスクが報告されています。17.
パーキンソン病で使用される電気刺激は、重度または治療抵抗性のOCDにいくつかの結果をもたらしました18。 脳深部刺激療法(DBS)には、脳に電極を埋め込み、電流を供給する刺激装置に電極を接続することが含まれます。 この侵襲的な技術はまだ実験的です19。 侵襲性の低い経頭蓋磁気刺激法(コイルを介して痛みのない磁気パルスを送信する)を提供できます。
OCDに関連する障害も管理する必要があります。
強迫性障害の治療には、ほとんどの場合、行動療法と認知療法が含まれます。 この治療法は、強迫観念に関連する不安を軽減し、これらの強迫観念によって引き起こされる強迫観念を軽減することを目的としています。 セッションは、実践的なエクササイズで構成することができます。その人は、自分が恐れている状況、リラクゼーション、またはロールプレイに直面していることに気づきます。
薬物と心理療法を組み合わせることができ、効果的であることが示されています。 実際、治療を受けた患者のXNUMX分のXNUMXは、彼らの障害が減少するのを見るでしょう。 XNUMXつの組み合わせは、一般的に、重度の障害が発生した場合、または単一の薬剤が失敗した後に直接提供されます。
時々病気は治療に抵抗力があります。 これは通常、双極性障害や摂食障害にも苦しんでいる重度の障害を持つ人々に当てはまります。 その後、入院が必要になる場合があります。