胆石の治療

胆石の治療

重要。 胆石疝痛があると思う人は、常に医師に相談してください。 発作が自然に止まったとしても、時には深刻な合併症を避けるために、超音波検査を行い、おそらく介入を行う必要があります。

また、数時間経っても発作が止まらない場合や、すぐに警報症状(発熱、黄疸、嘔吐)が発生した場合は、できるだけ早く相談する必要があります。

腹部の超音波検査により、診断を確定し、石の90%を検出することができます。 状況の深刻さを推定するために、生物学的検査(血液検査)と関連付けられています。 胆石が痛みを伴う発作や合併症を引き起こす場合、治療が適応となります。 診察中に偶然に胆石が発見され、不快感を引き起こさない場合は、胆石の治療はお勧めしません。

ダイエット

それは少なくとも48時間の期間処方されます。

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医薬品

発作では、胆石が胆汁が通過する管を塞ぐ可能性があります。 これは、胆汁の流れと炎症の反応の困難、胆嚢壁の苦痛(虚血または酸素不足、壁の細胞の壊死または破壊)、そして時には胆嚢の細菌感染につながります。 '不可欠な医療。

抗生物質

それらは、胆汁中に細菌が存在する可能性があるかどうかを推定することを可能にする基準に基づいて処方されます。 これらの基準には、症状の重症度、年齢、悪寒の存在、糖尿病、免疫力の低下、38°5を超える温度、および臨床検査が含まれます。

鎮痛剤

肝疝痛発作は時には非常に痛みを伴うため、鎮痛薬が不可欠です。 医師は、Visceralgineなどの非オピオイド鎮痛薬を処方します。

鎮痙薬

Spasfonなどの鎮痛薬と組み合わせる。

制吐薬

これらは吐き気と嘔吐のための薬です、例えば、Primperan。

手術

肝疝痛または胆石疝痛の場合、鎮痛剤治療は痛みを伴う危機を克服することを可能にします。 ただし、腹部超音波検査は常に行われ、結石の場合は、再発や合併症を避けるため、翌月に胆嚢を切除する手術が予定されています。

軽度または中等度の重症度の急性胆嚢炎を引き起こす胆石の場合、外科医は胆嚢の除去 (胆嚢摘出術)。 これは、一般的な胆石の再発を回避する唯一の確実な方法です。

手術は、ほとんどの場合、腹腔鏡検査によって行われます。つまり、外科医が光ファイバーを通過させて手術に必要な器具を確認するための小さな切開を行うことによって行われます。 これにより、腹壁の広い開口部が防止され、より迅速な回復が可能になります。 ただし、場合によっては、外科医は開腹術、つまり腹部の開口部を行うことを選択します。

回復には数日しかかかりません。 この介入は非常に頻繁であり、結果は一般的に非常にポジティブです。 胆嚢炎がひどい場合、手術は胆嚢を皮膚から排出することを含みます。

そのような手術中に、外科チームは cholangiographieperopératoire、 他の肝内胆管または肝外胆管、および主胆管の結石を検出するための検査。 それらが存在する場合、それらは後で合併症を引き起こす可能性があるため、治療する必要があります。

胆嚢の除去は通常、長期的な影響はほとんどありません。 手術後、肝臓は胆汁を生成し続けます。胆汁は総胆管を通過し、小腸に直接排出されます。 したがって、人は普通に食べることができます。 その後、胆汁はより頻繁に分泌され、より水っぽい便を引き起こす可能性があります。 問題が存在し、非常に厄介であることが判明している場合は、脂肪や辛い食べ物を避けたり、食物繊維を多く摂取したりするなど、食事の変更が役立つ場合があります。

さらに、腸内の胆汁を吸収する薬であるコレスチラミン(たとえば、Questran®)は、この状況を制御するのに役立ちます。

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