造袋術は、特定の嚢胞または膿瘍のドレナージに使用される外科的手法です。

嚢胞または膿瘍を治療するために、外科医は、さまざまな基準（表在性または深部病変、感染しているかどうか）に従って適用することを選択するいくつかの手術技術を持っています。 造袋術はそのXNUMXつです。 それは、皮膚を切開し、次に液体で満たされたポケットを切開し、その内容物（リンパ、膿など）を空にし、それを外部に開いたままにすることからなる。 これを行うには、ポケットのXNUMXつの切開されたエッジを再調整する代わりに、ポケットを閉じるために、エッジを皮膚切開のエッジと縫合します。 このように形成された空洞は、新たな感染の巣になる危険を冒すことなく、徐々に埋められて治癒します。

嚢胞が深部臓器（腎臓、肝臓など）にあり、感染しておらず、無害な液体（リンパなど）で満たされている場合、外向きではなく腹膜への造袋術が可能である場合があります。空洞。 次に、ポーチを腹膜嚢で縫います。 腹腔鏡検査下でも、つまり腹部を開かなくても実行できる介入。

この手法は、さまざまな状況で使用されます。

• 顎嚢胞（上顎）;
• 骨盤リンパ嚢腫（腎臓移植後の嚢胞へのリンパ液の蓄積）;
• 涙嚢（涙を出す腺）の新生児の拡張;
• 等々 

その最も頻繁な適応症は残っていますが、バルトリン炎の治療です。

バルトリン腺炎の治療

バルトリン炎は、主要な前庭腺とも呼ばれるバルトリン腺の感染性炎症です。 これらの腺はXNUMXつあります。 それらは膣への入り口の両側にあり、性交中の潤滑に貢献します。 性感染症（淋病やクラミジアなど）または消化器感染症（特に大腸菌）が原因で、これらの腺の一方または両方が感染する可能性があります。 これにより、鋭い痛みと著しい発赤が生じます。 大陰唇の背側部分に腫れやしこりが現れます：それは嚢胞または膿瘍である可能性があります。

第一の意図では、この病状の治療は抗生物質と抗炎症薬に基づいています。 すぐに与えられれば、これらは感染と戦うのに十分かもしれません。

しかし、感染がひどすぎる場合は、手術を検討する必要があります。 切除、すなわち嚢胞の除去は、最も侵襲的な選択肢です。腺の機能に影響を与えたり、周囲の構造（血管など）に損傷を与えたりするリスクと同様に、術後感染のリスクが高くなります。 したがって、他の選択肢が不可能な場合（たとえば、粘液内容物を伴う硬化性萎縮性病変に直面している場合）、またはバルトリン炎の再発である場合、それはむしろ最後の手段として提供されます。

造袋術はより保守的で達成が容易です。 また、出血性は低く、切除よりも痛みが少ないです。

患者は婦人科の位置に設置され、全身麻酔または局所麻酔が行われます。 腺の排泄管の口（膣の前庭の後ろ、つまり膣の入り口に向かって位置する）で数センチメートルの切開が行われます。 嚢胞または膿瘍の内容物がきれいになります。 次に、このように作成された開口部のエッジは、前庭粘膜のエッジで縫合されます。 

この装置は膿瘍の大規模な排水を可能にします。 指示された治癒のおかげで（医学的監督下にありますが、移植片や皮弁はありません）、開いた傷は数週間（約XNUMXヶ月）で徐々に自然に再上皮化します。 運河は自然に補充することさえできます。

造袋術の主な目的は、痛みや炎症を取り除くことです。 それは、可能な限り、腺とその機能を維持することを可能にし、したがって、機能的な後遺症を回避します。 解剖学的構造の尊重はまた、この技術で手術を受けた患者で観察されたバルトリン炎のいくつかの再発を説明することができます。

特に、感染した嚢胞性病変の場合、造袋術は、即時の合併症に関して最良の保証を提供します：感染症および周術期出血はまれです。

外科医によって人工的に作成された傷は開いたままであるため、術後の血腫が形成されるリスクはほとんどありません。 局所感染のいくつかの症例が報告されています。 しかし、手順の前に抗生物質を処方することで、このリスクを制限することができます。 一方、再発は頻繁です。

それは、 性交疼痛症つまり、性交中に感じる痛みは、膣の潤滑の低下に関連しているので、まれです。