凝集素 　 抗体つまり、免疫系によって生成された分子が外来物質を「発見」します。

「不規則な凝集素」という用語は、細胞の表面に存在する特定の分子（抗原）に対する抗体を意味します。 赤血球.

これらの抗体は異常であるため「不規則」であり、潜在的に危険な影響を及ぼします。

確かに、彼らはある意味で、患者自身の赤血球に背を向けて攻撃する危険性があります。

したがって、不規則凝集素（RAI）の検索は、このタイプの合併症を回避するために、妊娠を含む多くの状況で必要な検査です。

これらの異常な抗体の存在は、通常、以前の認識によって説明されます 輸血 または 妊娠、女性で。 したがって、輸血中または妊娠中、「外来」血液（ドナーまたは胎児の血液）が個人の血液と接触します。 それに応じて、免疫系はこれらの外来赤血球に対して向けられた抗体を生成します。 XNUMX回目の曝露（新しい輸血または新しい妊娠）中に、これらの抗体は強く反応して赤血球の破壊を引き起こす可能性があり、深刻な臨床的結果（輸血ショックなど）を引き起こす可能性があります。

妊娠中の女性では、このタイプの抗体の存在は、場合によっては、新生児溶血性疾患と呼ばれる深刻な病気を引き起こす可能性があります。

不規則な凝集素は、自己免疫（免疫系の機能不全）からも生じる可能性があります。 これらは、患者自身の抗原に対して向けられた自己抗体です。

RAIは、赤血球に対する抗体の存在を実証することを目的としています。

これらの抗体にはいくつかの種類があります（それらが標的とする分子によって異なります）。

輸血や妊娠の場合、それらは潜在的に危険です。

したがって、RAIは体系的に実行されます。

• 輸血される可能性のある人なら誰でも
• 輸血後（血液動態モニタリングの一部として）
• すべての妊婦で

妊娠中、輸血歴のない女性では、RAIは少なくとも2回体系的です（XNUMX回の終了前）st 妊娠月と8の間st および/または9st 月）。 これは、Rh陰性の女性（人口の約4％）でより一般的です（少なくとも15回）。

この検査は、輸血または胎児-母体の事故（重度の貧血、出血、黄疸）を防ぐことを目的としています。

審査は簡単に行われます 血液検査、医療分析研究所で。 患者の血液は、さまざまなドナー細胞（不規則な凝集素が形成される可能性のある抗原の多様性を表す）と接触します。 凝集素が不規則である場合、それらはこれらの細胞の存在下で反応します。

不規則な凝集素の検索によってどのような結果が期待されますか？

検査は陰性または陽性のいずれかであり、血液中に不規則な凝集素が存在するかどうかを示します。

スクリーニングが陽性の場合、それらがどの抗体であるかを正確に決定する必要があります（どの分子に対して正確に反応できるかを知るために）。

その後の輸血の場合、これにより患者に適合する血液の選択が可能になります。

妊娠中、不規則な凝集素の存在は必ずしも危険ではありません。 非常に多くの場合、これらの抗体は子供にリスクを与えません（それらはあまり「攻撃的」ではないか、胎児は適合性があるかもしれません）。

ただし、胎児の適切な発育は厳密に管理されます。

特に、いわゆる「抗D」凝集素（抗RH1、抗RH4および抗KEL1）は、定期的なモニタリングと投薬（出産まで少なくとも月に8回、さらには15〜XNUMX日すべて）が必要です。第三学期）。 医師はあなたにリスクと出生前および出生後のフォローアップの方法を説明します。