肝臓専門医:なぜ、いつ相談するのですか?

肝臓専門医:なぜ、いつ相談するのですか?

肝臓専門医は、肝臓、胆管、脾臓の病気を専門とする医師です。 ほとんどの胃腸科医はこの専門分野を実践しています。 肝臓専門医の役割は何ですか? いつ、どの病状に相談する必要がありますか?

 

肝臓専門医とは何ですか?

肝臓専門医 肝臓学のスペシャリストです。 この分野は、肝臓、胆管、脾臓の病気に関係する医学の分野です。 肝臓学は胃腸病学(消化器系の医学)の専門です。 この点で、私たちは「 消化器病専門医および肝臓専門医 '。

  肝胆道疾患 いくつかの考えられる病因を持つことができます:

  • 感染 ;
  • 腫瘍;
  • 代謝性または自己免疫疾患;
  • 遺伝的異常;
  • 貧しいライフスタイル(アルコール依存症、肥満)。

肝胆道系疾患が腎臓、神経、心臓血管、肺の性質などの合併症の原因となることは珍しくありません。これらの場合、患者は(肝臓専門医に加えて)他の専門医に相談します。

肝臓専門医の役割は何ですか?

一般開業医が血液検査を処方する場合 肝胆道病理学に向かう途中で、患者は胃腸科医と肝臓専門医に紹介されます。 この最後:

  • 正確な診断を行う ;
  • 探す 病気の原因を見つける ;
  • オファー 適切な利用可能な治療法.

状態が外科的治療を必要とする場合、患者は肝臓手術と麻酔を専門とする肝臓専門医によって治療されます(消化器外科、肝胆膵および肝臓移植)。

 

肝臓専門医:どのような治療適応症ですか?

肝臓専門医 肝臓、胆管、脾臓のすべての病気をサポートします。 肝臓学で遭遇する病状は非常にたくさんあります。

 

  • 肝臓および胆管の原発がん : 肝細胞癌 ou 肝細胞癌 (CHC)原発性肝がんの約70%を占める. D症例の90%は、慢性肝疾患を背景に発症します。
  • がんの転移 肝臓、胆管、さらには脾臓にも影響を及ぼします。

自己免疫疾患

  • 原発性胆汁性胆管炎(PBC) 胆管の進行性で不可逆的な破壊を引き起こします。 この病気は、10人の住民あたり40から100人の個人に影響を及ぼします。
  • 原発性硬化性胆管炎(CSP) 慢性炎症、線維症、および肝臓の内側または外側の胆管の進行性の破壊です。 その予後は不良であり、徐々に胆汁性肝硬変に進行します。 この愛情はフランスの5000人近くに影響を与えるでしょう。

慢性炎症性疾患

  • 肝硬変 肝臓の重度で慢性的な炎症を指します。 それは進行した肝線維症に起因します。 この不可逆的な状態は、主にアルコールまたは肝臓に起因します。 フランスでは、人口150万人あたり200人から15人が罹患しています。 毎年000人近くの死者を出し、それはXNUMX人ですth フランスの死因。

閉塞性疾患

  • 胆石(胆石) フランスの成人人口の約15%に影響を与える頻繁な状態です。 管または胆嚢のこの閉塞は、コレステロール塩でできている不溶性の石に起因します。

遺伝病

  • 血色素症 フランスではXNUMX人にXNUMX人が罹患している遺伝性疾患です。 それは体内に食物鉄の漸進的な蓄積を引き起こします。 治療は定期的な血液サンプル(出血)で構成されます。

自己免疫疾患

  • 自己免疫性肝炎 自己免疫起源の肝臓の慢性炎症です。 起源が不明なこのまれな状態(住民100人あたりXNUMX例未満)では、肝硬変や肝不全のリスクがあります。

遺伝性および/または遺伝性疾患

  • ジルベール病ビリルビンの除去の部分的な不足による遺伝性肝疾患。 その唯一の臨床症状は黄疸です。
  • ウィルソン病 肝臓と脳に有毒な銅の蓄積を引き起こすまれな病気です。 早期治療は、肝臓および神経学的合併症の予防に役立ちます
  • 遺伝性肝疾患 など デュビン・ジョンソン症候群 ローター症候群, クリグラー・ナジャー症候群.

ウイルス性肝炎

  • A型肝炎 に関連する感染症です A型肝炎ウイルス (VHA)。 汚染は、汚れた食品の摂取または汚染された人との性交によって発生します。 衛生状態が不十分な国での滞在を見越して予防接種を受けることをお勧めします。
  • B型肝炎 感染症に関連する慢性疾患です B型肝炎ウイルス (HBV)。 フランスでは、予防接種はすべての乳児に義務付けられています。
  • C型肝炎 血液を介して伝染する病気です。 それは今日まで世界の人口のほぼ3%に影響を及ぼしていますが、フランスは2025年までにそれを排除することを計画しています。
  • D型肝炎 B型肝炎ウイルスの同時または事前の感染なしにトリガーすることはできません。 このHDV-HBVの同時感染は、慢性ウイルス性肝炎の最も深刻で最も急速な形態です。 フランスでは珍しいです。
  • E型肝炎 は世界中に存在し、20万人近くに到達しています。 それは、人間の排泄物で汚染された水の摂取によって広がります。

良性肝腫瘍

  • 良性肝腫瘍にはXNUMXつのタイプがあります。肝血管腫 et 結節性過形成 通常は治療を必要としません。 ただし、以下の場合は外科的切除が必要です。肝細胞腺腫 悪性の発達を避けるために。

寄生虫性肝疾患

  • 例えば ​​: 肺胞または嚢胞性エキノコックス症, エキノコックス属の条虫によって引き起こされます。

肝胆道疾患の合併症

  • 肝不全 急性(肝炎に関連する)または慢性(肝硬変による)の可能性がある生理学的肝不全です。
  • La 胆汁うっ滞 は、肝臓から腸への胆汁酸の輸送の欠陥、および血液や組織への胆汁酸の蓄積の原因となる胆汁循環を減速または停止させることです。 肝臓、胆道、または膵臓の障害が原因である可能性があります。

肝臓専門医:いつ相談するか?

肝疾患を示唆する症状がある場合  

肝疾患には特定の症状があり、血液検査を行う医師の診察を受ける必要があります。

  • 黄疸または黄疸(これはビリルビンレベルの上昇の兆候です);
  • 腫れ、硬い腹(腹水);
  • その他の非特異的な兆候:吐き気、嘔吐、体重減少、倦怠感。

特定の血液マーカーが変更された場合

肝胆道疾患を検出するには、特定の生物学的マーカーを監視する必要があります。

  • ASATトランスアミナーゼ、ツール);
  • Les Phosphatases Alcalines;
  • ガンマGT (アルカリホスファターゼのレベルの増加に関連するこのレベルの増加は胆汁うっ滞の兆候であることに注意してください);
  • 総ビリルビンおよび抱合型ビリルビン (増加がある場合、患者は黄疸を持っています);
  • PTと第V因子 (PTの崩壊と第V因子の低下は、肝障害の重症度の兆候です)。  

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