ハート
心臓(ギリシャ語の噴門とラテン語のcor、「心臓」から)は心臓血管系の中心的な器官です。 本当の「ポンプ」であり、リズミカルな収縮のおかげで体内の血液の循環を確実にします。 呼吸器系と密接に関連して、それは血液の酸素化と二酸化炭素(CO2)の除去を可能にします。
心臓の解剖学
心臓は胸郭にある中空の筋肉器官です。 胸骨の後ろのXNUMXつの肺の間に位置し、逆ピラミッドの形をしています。 その上部(または頂点)は横隔膜の筋肉の上にあり、下、前、左を向いています。
閉じた拳よりも大きくなく、長さ約250cmの大人の平均体重は350から12グラムです。
封筒と壁
心臓はエンベロープ、心膜に囲まれています。 XNUMXつは心筋、心筋に取り付けられ、もうXNUMXつは心臓を肺と横隔膜に安定して固定するXNUMXつの層で構成されています。
心臓の壁は、外側から内側までのXNUMXつの層で構成されています。
- 心外膜
- 心筋、それは心臓の質量の大部分を構成します
- 空洞を裏打ちする心内膜
心臓は冠状動脈系によって表面が灌注され、冠状動脈系が適切に機能するために必要な酸素と栄養素を心臓に供給します。
心臓の空洞
心臓は、XNUMXつの心房(または心房)とXNUMXつの心室のXNUMXつの心房に分かれています。 ペアで結合されて、それらは右心と左心を形成します。 心房は心臓の上部にあり、静脈血を受け入れるための空洞です。
心臓の下部では、心室が血液循環の開始点です。 収縮することにより、心室は心臓の外側の血液をさまざまな血管に送り出します。 これらは心臓の本当のポンプです。 それらの壁は心房の壁よりも厚く、それだけで心臓のほぼ全体の塊を表しています。
心房はと呼ばれるパーティションで区切られています 心房中隔 と心室によって 心室中隔.
心臓弁
心臓では、XNUMXつのバルブが血液に一方向の流れを与えます。 各心房は、バルブを介して対応する脳室と連絡しています。右側の三尖弁と左側の僧帽弁です。 他のXNUMXつの弁は、心室と対応する動脈の間にあります。大動脈弁と肺動脈弁です。 一種の「バルブ」であり、XNUMXつの空洞の間を通過する際の血液の逆流を防ぎます。
心臓の生理学
ダブルポンプ
心臓は、二重吸引と圧力ポンプの役割のおかげで、体内の血液の循環を確保し、組織に酸素と栄養素を提供します。 循環には、肺循環と体循環のXNUMX種類があります。
肺循環
肺循環または小循環の機能は、ガス交換を確実にするために血液を肺に輸送し、それを心臓に戻すことです。 心臓の右側は肺循環用のポンプです。
酸素が枯渇したCO2が豊富な血液は、上大静脈と下大静脈から右心房に流入します。 次に、右心室に下降し、2つの肺動脈(肺動脈幹)に排出されます。 それらは血液を肺に運び、そこでCOXNUMXを取り除き、酸素を吸収します。 次に、肺静脈を介して、左心房の心臓にリダイレクトされます。
体循環
体循環は、体全体の組織への血液の一般的な分布と心臓への血液の戻りを保証します。 ここで、ポンプとして機能するのは左心です。
再酸素化された血液は左心房に到着し、左心室を通過します。左心室は収縮によって大動脈に排出します。 そこから、それは体の様々な器官や組織に分配されます。 その後、静脈網によって右心に戻されます。
心拍と自然収縮
循環は心臓の鼓動によって提供されます。 各拍動は、筋肉細胞の大部分で構成されている心筋である心筋の収縮に対応します。 すべての筋肉のように、それは連続的な電気インパルスの影響下で収縮します。 しかし、心臓は、内部の電気的活動のおかげで、自発的でリズミカルで独立した方法で収縮するという特殊性を持っています。
平均的な心臓は3年の人生で75億回鼓動します。
心臓病
心血管疾患は、世界の主要な死因です。 2012年の死亡者数は17,5万人と推定されており、これは全世界の死亡率の31%に相当します(4)。
ストローク(ストローク)
脳内に血液を運ぶ血管の閉塞または破裂に対応します(5)。
心筋梗塞(または心臓発作)
心臓発作は、心筋の部分的な破壊です。 その後、心臓はポンプの役割を果たすことができなくなり、鼓動を停止します(6)。
狭心症(または狭心症)
胸、左腕、顎に発生する可能性のある抑圧的な痛みが特徴です。
心不全
心臓は、体のすべてのニーズを満たすのに十分な血流を提供するのに十分なポンプを送ることができなくなります。
心臓のリズム障害(または心不整脈)
心拍は不規則で、遅すぎたり速すぎたりしますが、これらのリズムの変化は、いわゆる「生理学的」原因(たとえば、身体運動)に関連していません。
弁膜症
心臓の機能を変化させる可能性のあるさまざまな病気による心臓弁の機能の障害(8)。
心臓の欠陥
出生時に存在する心臓の先天性奇形。
心筋症
心筋、心筋の機能障害につながる病気。 血液を送り出し、循環系に排出する能力の低下。
心膜炎
感染による心膜の炎症:ウイルス性、細菌性または寄生虫性。 炎症は、多かれ少なかれ深刻な外傷の後にも発生する可能性があります。
静脈血栓症(または静脈炎)
脚の深部静脈における血餅の形成。 血液が心臓に戻ったときに、下大静脈で血栓が上昇し、次に肺動脈で血栓が上昇するリスク。
肺塞栓症
肺動脈内の血餅が閉じ込められる場所での血餅の移動。
心臓の予防と治療
危険因子
喫煙、不健康な食事、肥満、身体の不活動、過度のアルコール摂取、高血圧、糖尿病、高脂血症は、心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。
防止
WHO(4)は、30日あたり少なくともXNUMX分の身体活動を推奨しています。 XNUMX日にXNUMXつの果物と野菜を食べ、塩分の摂取を制限することも、心臓や脳卒中の予防に役立ちます。
抗炎症薬(NSAID)と心血管リスク
研究(9-11)は、NSAID(Advil、Iboprene、Voltareneなど)の長期にわたる高用量摂取が人々を心血管リスクにさらすことを示しています。
メディエーターと弁膜症
主に高トリグリセリド血症(血中の特定の脂肪のレベルが高すぎる)または高血糖(糖のレベルが高すぎる)を治療するために処方され、太りすぎの糖尿病患者にも処方されています。 その「食欲抑制」特性により、糖尿病のない人々が体重を減らすのを助けるために、これらの適応症以外で広く消費されています。 その後、心臓弁膜症と肺動脈性肺高血圧症(PAH)と呼ばれるまれな心血管疾患に関連していました(12)。
心臓の検査と検査
健康診断
医師はまず、血圧の読み取り、心臓の鼓動の聞き取り、脈拍の測定、呼吸の評価、腹部の検査などの基本的な検査を行います(13)。
ドップラー超音波
心臓と血管の流れと灌注状態を調べて、動脈の閉塞や弁の状態をチェックする医用画像技術。
コロナグラフ
冠状動脈の可視化を可能にする医用画像技術。
心臓の超音波検査(または心エコー検査)
心臓の内部構造(空洞と弁)の視覚化を可能にする医用画像技術。
安静時または運動中のEKG
異常を検出するために心臓の電気的活動を記録するテスト。
心臓シンチグラフィー
冠状動脈による心臓の洗浄の質を観察することを可能にする画像検査。
アンジオスキャナー
たとえば、血管を調べて肺塞栓症を検出できる検査。
バイパス手術
循環を回復するために冠状動脈が閉塞したときに行われる手術。
医療分析
脂質プロファイル:
- トリグリセリドの測定:血中濃度が高すぎると、動脈の閉塞につながる可能性があります。
- コレステロールの測定:「悪玉」コレステロールと呼ばれるLDLコレステロールは、血中に大量に存在する場合、心血管リスクの増加と関連しています。
- フィブリノーゲンの測定 :「」と呼ばれる治療の効果を監視するのに役立ちます 線維素溶解性「、の場合に血栓を溶解することを目的としています 血栓症.
心の歴史と象徴
心臓は人体の最も象徴的な器官です。 古代の間、それは知性の中心として見られました。 そして、それは多くの文化において感情と感情の座として見られてきました。おそらく心臓が感情に反応し、それを引き起こすからでしょう。 心臓の象徴的な形が現れたのは中世でした。 世界的に理解されている、それは情熱と愛を反映しています。