硬膜外:禁忌は何ですか?

出産:硬膜外麻酔の禁忌

出血性疾患

血液が凝固するメカニズムが破壊されると、出血につながる可能性があります。 危険なのは、血腫が硬膜外腔にある小さな神経根を形成して圧迫し、麻痺を引き起こすことです。 これは、将来の母親が凝固に影響を与える先天性疾患を患っている場合、静脈炎を予防するための抗凝固療法を受けている場合、または血小板(凝固に関与する血液の要素)のレベルが低下した場合に発生する可能性があります。 後者の場合は、重度の子癇前症に現れることがあります。

感染の可能性

将来の母親が提示するとき 皮膚の傷、腰部の膿瘍またはにきび、微生物は、咬合点を通って脳脊髄液に広がる可能性があります。 たとえば、髄膜炎などの合併症は深刻な場合があります。 38°以上の熱の場合も同じです。 これが、分娩室に入るときに母体の体温を体系的に管理する理由です。

神経学的問題

主要な神経疾患または腫瘍は、場合によっては硬膜外麻酔を禁忌とすることがあります。 一般に、懸念は出産前に知られており、それを求めるかどうかの決定は、神経内科医、産科医、および麻酔科医によって行われます。 もちろん、それは障害の重症度と起こりうる結果に依存します。

アレルギーのリスク

硬膜外麻酔中に使用される製品(局所麻酔薬、モルヒネ)に対するアレルギーは非常にまれです。 しかし、彼らは母親にとって深刻な場合があります。 これが、将来の母親がすべてのアレルギーを、軽度のアレルギーも含めて麻酔科医に報告する必要がある理由です。

背中の奇形

まっすぐな背中は、一般的に硬膜外の簡単で心配のないインストールの保証です。 しかし、母親が手術を受けた、または苦しんでいる場合 主要な脊柱側弯症、技術的なジェスチャーはより複雑になります。 通常、麻酔科医は最も有利な場所を見つけるために少し逸脱し、それを適切な場所に配置することができます。 ぎりぎりの驚きを避けるために、診察中に背中を注意深く検査することが不可欠です。

ひどく配置された入れ墨

注意してください、あなたがあなたの腰に入れ墨をすることに決めたならば、あなたは硬膜外なしでしなければならないかもしれません! あなたが非常に小さくて目立たないものをスポーツする場合でも慌てる必要はありませんが それが巨大で、かみ傷の領域だけである場合、それは勝ちません。 理由 ? インクは脳脊髄液に移動し、神経学的合併症を引き起こす可能性があります。 現時点では一度も起こったことがないので、それは慎重さの問題です。

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