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子宮内膜症と妊娠:症状とリスク
現在、女性の約1人に10人が子宮内膜症に罹患しています。子宮内膜症は、妊娠中の不妊症や特定の合併症のリスクを促進する進行性の婦人科疾患です。 子宮内膜症は、受胎から出産までどのように管理されていますか? あなたの家族のプロジェクトが成功するのを見るチャンスは何ですか? 復号化。
子宮内膜症とは何ですか?
ザ子宮内膜症 は進行性の婦人科疾患であり、女性の約1人に10人、さらには不妊症や骨盤痛のある女性の40%にさえ影響を与えると考えられています。 子宮外の子宮内膜粘膜の存在が特徴です。 これらの子宮内膜細胞は異なる場所にある可能性があります。 それらが女性の生殖器系(卵巣、管、腹膜、膣など)に局在することが多い場合、消化器系、肺、さらには膀胱にも影響を与える可能性があります。 病変の深さと病気の経過に応じて、子宮内膜症は最小から重度までのさまざまな段階で説明されます。
子宮内膜症、それはどのように機能しますか?
とりわけ、女性の周期に少し戻ることが必要です。 保因者ではない女性では、子宮内に自然に存在するこれらの細胞は、エストロゲンのレベルによって変化します。 月経周期の間に速度が増加すると、これらの細胞は成長します。 それが減少すると、子宮内膜組織は徐々に破壊されます。
それは規則の時です:粘膜は膣を介して子宮頸部から排出されます。 子宮内膜症に冒された女性では、したがって子宮内にないこれらの細胞は避難することができません。 その後、慢性炎症が現れ、数サイクルおよび数年にわたって激化する可能性があります。 子宮内膜症のより重症の場合、嚢胞は特に卵巣に現れる可能性があり、また、影響を受けるさまざまな臓器間の癒着も見られます。
最も一般的な症状は何ですか?
子宮内膜症が無症候性である場合(これらの場合は診断が困難)、この炎症には子宮内膜細胞の位置によって異なる症状が伴います。 子宮内膜症を示す可能性のある兆候は次のとおりです。
- 重度の腹痛(鎮痛剤によって常に緩和されるとは限らないことを除いて、生理痛のような);
- 消化器系および/または泌尿器系の障害(便秘、下痢、排尿時または排便時の痛みまたは困難など);
- 絶え間ない大きな倦怠感。
- 性交時の痛み(性交疼痛症);
- 出血など。
子宮内膜症の場合の妊娠、それは可能ですか?
特に子宮内膜症が最小限の場合、自然妊娠は依然として可能ですが、この状態は子供を妊娠するのを困難にしたり、不妊症にさえつながる可能性があります。 したがって、EndoFrance協会によると、子宮内膜症の女性の30〜40%が出産する問題に直面するでしょう。 この病気について多くを語っている別の数字:不妊症の女性の20から50%が子宮内膜症に苦しんでいます。
子宮内膜症と不妊症の間のこの関連をどのように説明しますか? 医療専門家はさまざまな方法を提案しています。
- 慢性炎症は、精子と卵母細胞の間の相互作用を混乱させる可能性があります。
- 吻の癒着または閉塞が存在する場合、再び受精を遅くするか、または妨げる可能性があります。
- 卵巣での子宮内膜症の嚢胞の形成は、濾胞がそこで適切に発達するのを妨げる可能性があります。
子宮内膜症の場合の不妊症の場合の治療法は何ですか?
子宮内膜症の診断が下された後、医師は必要と判断した場合、医学的に補助された生殖補助医療を紹介することがあります。 あなたが持っている子宮内膜症の程度と種類、そしてあなたのカップルの特殊性に応じて、あなたに従う医療チームは以下を推奨するかもしれません:
- 排卵誘発、 有無 子宮内授精(IUI) ;
- IVFの前に、エストロゲン-プロゲストゲン避妊薬(ピル)またはGnRHアゴニストに基づく前処理が行われることがあります。
注:保健当局は、妊娠の可能性を促進するために子宮内膜症の外科的治療を日常的に推奨していません。 ただし、これは、IVFが失敗した場合、および子宮内膜症が中等度から重度の場合に、開業医が検討することができます。 医学的生殖補助医療(AMP)コースの一環として提供されるケアの場合、子宮内膜症の女性のIVFサイクルによる妊娠の可能性は、IVFサイクルの恩恵を受けている他の女性のそれとほぼ同じです。 '同様の治療、約1分の4。
妊娠:子宮内膜症の中断?
妊娠は子宮内膜症の治療法であると時々信じられています。 現実はもっと複雑です。 確かに、ホルモンの含浸、特にエストロゲンは妊娠中に変化します。
その結果、子宮内膜症の症状は最初の学期中に悪化し、その後治まるか、出産まで消えることさえあります。 ただし、子宮内膜症の兆候は通常、月経が再開すると再発します。 したがって、この病気は妊娠中にのみ眠りにつくでしょう。
子宮内膜症と妊娠:合併症のリスクの増加?
さらに、子宮内膜症は妊娠中の特定の合併症の発症を促進する可能性があります。 特に、次のリスクが高まります。
- 初期の流産 (+ 10%);
- 未熟児 そして非常に未熟です。
- 前置胎盤;
- 帝王切開分娩。 問題:出産をより複雑にする結節または以前の手術の結果。
ただし、子宮内膜症の女性ではすべての妊娠が病的であるとは限らず、膣分娩や妊娠の妨げにならない可能性があることを覚えておくことが重要です。 あなたがあなたの妊娠の進行について疑問に思っているならば、あなたのケースに適応したフォローアップを勧めるあなたの貴族に遠慮なく頼ってください。