心電計は心臓の電気的活動を記録し、心臓の機能の異常を検出することによって心臓の健康状態を評価します。 心電図として知られている実行される検査は、心臓病の診察中に実行される重要な心臓検査のXNUMXつです。

心臓の活動は、自動的かつ周期的な方法でその収縮と弛緩を誘発する電気神経インパルスにさらされます。 右心房の上部にある洞房結節から発生するこの神経インパルスは、心臓の先端（左下）に向かって伝わる電波の形で隣接する心筋細胞に伝達されます。

心電計はこれらの心臓の電波を記録し、それらを曲線に変換します。その分析は、記録された信号の周波数と性質に関する貴重な情報を提供し、心臓とその動作メカニズムの正確なマップを作成することを可能にします。心電図（ECG）。

構成

心電計は3つの要素で構成されています。

• 心臓の電気インパルスを記録するスクリーンを備えたモニター。
• 電極、使い捨てまたは再利用可能;
• 電極をモニターに接続するケーブル。

さまざまな形式

心電計はさまざまな形式で存在します。

• キャビネットに固定。
• カートに持ち運び可能（7〜10キログラム）;
• ウルトラポータブル（1キログラム未満で充電式バッテリーで動作）。

ECGを解読することで、医師は心拍数を知り、不整脈、心臓の奇形、生理学的障害、または心臓病に関連するさまざまな病状を診断できます。

• 頻脈;
• 徐脈;
• 不整脈;
• 期外収縮;
• ツイストポイント;
• 心室細動;
• 虚血;
• 梗塞;
• 心膜炎（心膜の炎症）;
• 弁膜症（心房および/または心室肥大に関連する）;
• 等々

ECGトレース

心電計は、特定の場所で患者の皮膚に配置された電極を介して心臓の電波を記録します。 電極はペアで機能します。 電極の組み合わせを変えることにより、合計12の異なるリードが得られ、ECGを追跡することができます。

ECGは方眼紙に描かれたグラフで、縦軸は電気信号の振幅（1 mV = 1 cm）に対応し、横軸はその持続時間（1秒= 25 mm）に対応します。 すべてのチャートは、比較のために同じように調整されています。

心電図の解釈

• P波は記録された最初の波です。洞房結節から来る電気信号は心房に到達し、心房は収縮して血液が心室に通過できるようにします。
• 次のQRS群は、心房の弛緩とその充満を象徴するQとS、および動脈への血液の排出を可能にする心室収縮に対応するRの3つの波に分解されます。 QRSは、心臓の電気軸を決定するのにも役立ちます。
• T波は最後の波です。心室の弛緩に対応します。
• PQセグメントは、電波が心房から心室に伝わるのにかかる時間です。これは房室伝導です。
• STセグメントは、心室収縮の終わりを表します。
• QT間隔は、心室収縮の持続時間、つまり心室の収縮/弛緩の完全なサイクルに対応します。

心拍数は、60分あたりのQRS群の数です。 通常、安静時は100〜XNUMX bpm（XNUMX分あたりの拍数）です。

心電図異常

ECGは、心臓の健康に関する豊富な情報を提供します。 波の持続時間、振幅、方向の変化、および/または追加の信号の出現は、すべて心臓の異常の兆候です。

場合によっては、心臓専門医は24〜48時間続く携帯型ホルター記録を注文することもあります。その間、患者は自分の活動と休息の期間、および光を当てる可能性のあるその他の情報を記録する必要があります。 ECGの解釈。 ホルターは断続的な心臓の問題の検出を可能にするかもしれません。

操作の段階

非侵襲的で痛みのない検査は、約10分間続きます。 それは、病院、心臓専門医または医師のオフィス、自宅、または救急医によって屋外でさえ実行することができます。

患者は両腕を横臥にして横臥し、両足を伸ばした。 他の筋肉の収縮による電気的干渉を避けるために、リラックスする必要があります。 導電性ゲルでコーティングされた電極は、患者の皮膚に配置されます。皮膚は、最適な接着を可能にするために、必要に応じて清潔で乾燥し、剃毛する必要があります。 それらの配置は非常に正確な規則に従います。

• 手首と足首に4つの前面電極が配置されています。これらの電極により、心臓の電気軸を知ることができます。
• 6つの前胸部電極が胸部に配置されます。2つは右心室の電気的活動を研究するため、2つは心室間壁と心臓の先端を研究するため、2つは左心室のために配置されます。

最大18個の電極を配置してECGを取得できます。 生成されたECGを比較できるように、配置ポ​​イントは常に同じです。

いつ使うの？

心電図は、心臓が適切に機能していることを確認するための定期検査として、治療中のフォローアップ検査として、術前の精密検査として、または患者が痛み、めまい、動悸を訴える場合の診断検査として行うことができます。 心臓。

心電図は、たとえばアスリートなどのストレステストの一部として実行することもできます。 この場合、患者は10〜30分間持続的な努力をしなければなりません。 電極が少なく、呼吸数と血圧が並行して測定されます。

取るべき注意事項

ECGを実施するための禁忌または特定の患者の準備はありません。

オペレーターは、心電計が正しく調整されていることを確認する必要があります。干渉がなく、ベースラインが安定しており、キャリブレーションが正しく（10 mm / mV）、紙の流速が良好（25 mm /秒）、トレースが一貫している（電極を逆にしないでください）。

選択基準

心電計の使用は医療関係者に制限されています。

心電計を購入する際には、いくつかの点を考慮する必要があります。

• 座りがちなまたは歩行可能な使用;
• 安静時またはストレステストでの測定に使用します。
• 画面：サイズ、色、表示可能なトラックの数、タッチスクリーンかどうか。
• ECGの印刷;
• 電源：主電源、充電式バッテリー、バッテリー;
• 録音を保存するためのメモリ容量。
• 接続：Bluetooth接続、USB;
• データ解釈専用のソフトウェアの存在。
• 付属品：印刷用紙、電極セット、ケーブル、キャリングケースなど。
• 価格：数百から数千ユーロ。
• 規格の検証（CEマーキング）。