ジフテリアは伝染性の高い細菌感染症であり、人間の間に広がり、上気道の感染症を引き起こし、呼吸困難や窒息を引き起こす可能性があります。 ジフテリアは、歴史を通じて世界中で壊滅的な流行を引き起こしており、7世紀の終わりに、この病気は依然としてフランスの乳児死亡率の主な原因でした。 観察された非常にまれな症例が輸入されている先進工業国では、もはや風土病ではありません。 しかし、この病気は、小児期の免疫化が日常的に行われていない世界の一部では依然として健康上の問題です。 000年には世界で2014件以上の症例がWHOに報告されました。（1）

呼吸器ジフテリアと皮膚ジフテリアは区別されます。

XNUMX〜XNUMX日間の潜伏期間の後、この病気は喉の痛みとして現れます：喉の炎症、発熱、首の腺の腫れ。 この病気は、喉や時には鼻に白っぽいまたは灰色がかった膜が形成されることで認識され、嚥下や呼吸が困難になります（ギリシャ語で「嚥下障害」は「膜」を意味します）。

主に熱帯地域の皮膚ジフテリアの場合、これらの膜は創傷のレベルで見られます。

ジフテリアは細菌によって引き起こされます、 コリネバクテリウムジフテリア、喉の組織を攻撃します。 それは、気道を塞ぐところまで行くことができる死んだ組織（偽の膜）の蓄積を引き起こす毒素を生成します。 この毒素は血液中にも広がり、心臓、腎臓、神経系に損傷を与える可能性があります。

他のXNUMX種類の細菌は、ジフテリア毒素を産生する可能性があるため、病気を引き起こします。 コリネバクテリウム・ウルセランス et 羊仮性結核菌.

呼吸器ジフテリアは、咳やくしゃみの際に噴出する飛沫を介して人から人へと広がります。 その後、細菌は鼻と口から入ります。 一部の熱帯地域で見られる皮膚ジフテリアは、創傷との直接接触によって広がります。

とは異なり、注意する必要があります コリネバクテリウムジフテリア これは人間から人間に伝染し、ジフテリアの原因となる他のXNUMXつの細菌は動物から人間に伝染します（これらは人獣共通感染症です）。

• コリネバクテリウム・ウルセランス 生乳の摂取または牛やペットとの接触によって感染します。
• 羊仮性結核菌最もまれな、ヤギとの接触によって伝染します。

私たちの緯度では、ジフテリアが最も頻繁に見られるのは冬ですが、熱帯地域では年間を通して観察されます。 エピデミックの発生は、人口密集地域により容易に影響を及ぼします。

ワクチン

子供への予防接種は義務付けられています。 世界保健機関は、破傷風および百日咳（DCT）のワクチンと組み合わせて、6、10、および14週間にワクチンを接種し、その後10年ごとに追加接種を行うことを推奨しています。 WHOの推定によると、ワクチン接種により、世界中で毎年2万から3万人のジフテリア、破傷風、百日咳、はしかによる死亡が防止されています。 （2）

治療

治療は、細菌によって生成された毒素の作用を停止するために、可能な限り迅速に抗ジフテリア血清を投与することから成ります。 バクテリアを殺すための抗生物質治療を伴います。 患者は、周囲の人々との感染を避けるために、数日間呼吸隔離状態に置くことができます。 WHOは、治療を行っても、ジフテリア患者の約10％が死亡していると警告しています。